Tumores de células foliculares y de células de la granulosa
¿Tumores de células foliculares y de células de la granulosa? Tumor de células foliculares: Es un tumor sólido de ovario con función endocrina. Debido a que secreta estrógenos, tiene un efecto feminizante. A menudo coexiste con el tumor de células de la granulosa (el tumor de células de la granulosa se llama tumor de células de la granulosa-teca y el tumor de células de la teca-granulosa se llama tumor de células de la teca), pero también existen tumores de células de la teca puros. Los tumores benignos son en su mayoría unilaterales y varían en tamaño. Redondo u ovalado, pero también ramificado. La superficie está cubierta por una membrana de fibra fina y lisa. Corte liso, blanquecino. Bajo el microscopio, las células tumorales tienen forma de huso corto, el citoplasma es rico en lípidos y las células están escalonadas en forma de espiral. Los grupos de células tumorales están separados por tejido conectivo. A menudo se asocia con un crecimiento excesivo del endometrio e incluso con cáncer de endometrio. Los tumores malignos de células de la teca son raros y pueden infiltrar directamente tejidos adyacentes y metastatizar a sitios distantes. Su pronóstico es mejor que el del cáncer de ovario común.
1. Examen por TC El examen por TC es un método muy común para diagnosticar tumores. La TC puede determinar con precisión el tamaño, la ubicación y la forma de los tumores. La mayoría de los tumores están cerca del miometrio. Si el tumor es grande, todavía podemos ver pequeñas áreas dispersas de baja densidad, pero rara vez hay calcificación dentro del tumor. Después de la tomografía computarizada mejorada, los pacientes mostrarán principalmente una mejora leve lenta y gradual.
2. Examen por resonancia magnética La resonancia magnética es una forma muy importante de diagnosticar tumores, especialmente para determinar la naturaleza y la estadificación de los tumores. Generalmente hay señal baja en T1WI y T2WI, y señal nodular y floculenta en T2WI. No todos los tumores tienen el "signo del remolino" y el "signo de la pseudocápsula", y aquellos con metástasis en las regiones pélvica e inguinal tendrán ganglios linfáticos inflamados.
El tumor de células de teca es un tumor funcional benigno porque las células tumorales pueden producir estrógeno. La mayoría de los pacientes presentan signos de niveles elevados de estrógeno, generalmente caracterizados por menstruación irregular y agrandamiento de los senos, que ocurren principalmente en mujeres posmenopáusicas. Los tumores de células de la teca son sólidos porque las células contienen lípidos y la superficie de corte es amarilla. Bajo el microscopio, las células tumorales están compuestas por haces de células fusiformes cortas con núcleos ovalados y vacuolas en el citoplasma debido al contenido de lípidos. Las fibras de colágeno vítreo pueden dividir las células tumorales en nidos. Cuando las células tumorales se luteinizan, las células son grandes y redondas con un círculo nuclear central, similar a las células lúteas. Se llama tecocitoma luteinizado.
¿Qué pruebas se deben hacer para detectar infertilidad? La infertilidad es un asunto entre la pareja y hay muchas pruebas por hacer. En general, se recomienda que si una pareja es infértil, el hombre debe ser examinado primero, porque hay relativamente pocos exámenes al hombre y necesita realizar un examen de semen de rutina y una detección de la tasa de anomalías del esperma. Otro factor es el factor inmunológico. Haga una prueba de anticuerpos inmunológicos para ver si hay anticuerpos antiespermatozoides positivos. Si la motilidad del semen y la tasa de malformaciones del hombre son normales, el problema principal puede ser el de la mujer. Hay muchos factores en las mujeres. Es necesario comprobar si hay inflamación vaginal e inflamación severa del cuello uterino. Los problemas uterinos dependen principalmente de si hay inflamación en el útero y de si el grosor del endometrio es el adecuado para el embarazo. Entre ellos, los dos factores más importantes que afectan la infertilidad femenina son la ovulación y las trompas de Falopio. Si tiene enfermedad inflamatoria pélvica, es probable que sus trompas de Falopio estén obstruidas o bloqueadas. También depende de si la menstruación es regular. Si tienes menstruación irregular, es posible que tengas trastornos de ovulación. Al mismo tiempo, con los métodos científicos actuales, alrededor del 10% al 20% de las causas de la infertilidad aún no están claras porque aún no se pueden encontrar métodos científicos. Esto se llama infertilidad inexplicable y puede estar relacionada con la psicología, las emociones y algunos factores desconocidos.
Inspección manual:
1. Inspección de rutina del semen: si un hombre necesita proporcionar esperma para el embarazo, su semen debe ser inspeccionado exhaustivamente, como la cantidad, calidad, actividad y forma del esperma. , etc.
2. Examen endocrino: La función sexual masculina se ve afectada por el sistema endocrino. Si el sistema endocrino está alterado, afectará la descarga normal de esperma en los hombres. El examen endocrino mide principalmente las hormonas T, LH, FSH, etc. , así como pruebas de provocación para HCG.
3. Examen de la enfermedad: si los hombres padecen prostatitis, orquitis, varicocele y otras enfermedades, necesitan un tratamiento oportuno. Al mismo tiempo, se deben comprobar los antecedentes familiares de enfermedades genéticas para descartar factores genéticos.
4. Examen bioquímico del plasma seminal: A través de este examen se pueden comprender las funciones del epidídimo, la próstata y las vesículas seminales. Está dirigido principalmente a pacientes con oligospermia, azoospermia y baja motilidad de los espermatozoides.
5. Examen cromosómico: Los cromosomas pueden ser los portadores del material genético.
Si el número o la estructura de los cromosomas es anormal, afectará gravemente la producción de esperma y provocará infertilidad, por lo que también es necesario investigarlo.
Examen físico femenino:
1. Examen general: Primero, el médico necesita conocer toda la información sobre la mujer, incluida la edad, antecedentes menstruales, antecedentes quirúrgicos, antecedentes de enfermedades, familiares. Historia genética de la enfermedad, efectos adversos. Hábitos, etc. , y al mismo tiempo se requiere un examen físico y un examen ginecológico para tener un conocimiento general de los órganos reproductores femeninos como la vagina, el útero, los ovarios, etc.
2. Seis pruebas de hormonas sexuales: esta prueba confirma principalmente si las mujeres tienen trastornos endocrinos. Detecta principalmente seis hormonas sexuales, a saber, la hormona luteinizante, la progesterona, el estradiol, la hormona estimulante del folículo, la prolactina y la testosterona.
3. B-Monitorización ecográfica de la ovulación: El embarazo es inseparable del esperma y del óvulo. Los ovarios son donde se secretan los óvulos. Por tanto, es necesario comprender la situación básica y la función de reserva de los ovarios. Además de evaluar la función de los ovarios, es necesario medir el tamaño del útero, el grosor del endometrio y el número y diámetro de los folículos.
4. Examen de las trompas de Falopio: La trompa de Falopio recupera los óvulos y transporta los espermatozoides, y es la segunda responsable de devolver los óvulos fertilizados al útero, asumiendo la importante tarea de la fertilidad. El embarazo sólo es posible si las trompas de Falopio permanecen abiertas. El método general es utilizar la salpingografía para comprobar si hay lesiones en la cavidad uterina basándose en la comprensión de si las trompas de Falopio están bloqueadas.
5. Laparoscopia: si es necesario, la paciente debe someterse a una histeroscopia o laparoscopia, lo que es útil para detectar la permeabilidad de las trompas de Falopio, descartar directamente anomalías de la cavidad uterina y otras enfermedades, y proporcionar una base para tratamiento posterior.
6. Otros exámenes: Los exámenes cromosómicos, inmunológicos, virales y otros también son esenciales.