Proporción de reembolso del seguro médico agrícola del hospital de la ciudad de Taizhou

Análisis jurídico: el 10%, el 20% y el 50% de las instituciones médicas designadas en las zonas aseguradas y las instituciones médicas de una tarjeta, tres, dos, uno y menos niveles de la ciudad son pagadas por el fondo general de atención médica primaria, respectivamente; y las instituciones de salud de nivel uno e inferior que participan en la reforma hospitalaria pública reciben un pago del 60%. La tasa de reembolso para las clínicas ambulatorias de medicina tradicional china en instituciones médicas de todos los niveles es del 50%. El límite máximo de pago anual del fondo global es de 900 yuanes, y el asegurado que contrata a un médico de familia en una institución médica y de salud primaria es de 1.200 yuanes. No se pagarán medicamentos adquiridos en farmacias (excepto medicamentos para enfermedades crónicas en zonas aseguradas) ni gastos ambulatorios fuera de la ciudad.

Base legal: Artículo 30 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China" Los siguientes gastos médicos no están incluidos en el alcance de pago del fondo de seguro médico básico:

(1) Los que deben ser pagados por la caja del seguro de accidentes de trabajo;

(2) Deben ser a cargo de un tercero;

(3) Deben ser a cargo del público salud;

(4) Viajar al extranjero para recibir tratamiento médico.

Gastos médicos que según ley deben ser asumidos por un tercero. Si el tercero no puede pagar o no puede ser identificado, el seguro médico básico pagará primero. Una vez que la caja del seguro médico básico haya pagado por adelantado, tiene derecho a reclamar del tercero.