Cómo utilizar la tarjeta del seguro médico en el hospital
1. Antes de ver a un médico, debe registrarse en la ventanilla de registro del hospital. Debe mostrar su documento de identidad y su tarjeta de seguro médico al registrarse.
2. Gastos médicos. En el proceso de consultar a un médico, el médico le recetará los medicamentos y elementos de examen correspondientes según la afección, y el paciente deberá pagar. En este momento, puede mostrar su tarjeta de seguro médico para realizar la liquidación. El sistema de seguro médico calculará automáticamente los gastos dentro del alcance del seguro médico y deducirá la parte reembolsable del gasto total;
3. Después del tratamiento, puede acudir a la ventanilla del seguro médico del hospital para obtener un reembolso. La factura y la tarjeta del seguro médico deben presentarse juntas, y el personal de la ventanilla del seguro médico llevará a cabo la contabilidad y el reembolso de acuerdo con las normas del seguro médico.
Condiciones de reembolso del seguro médico:
1. Confirmar el estado de asegurado: antes de buscar tratamiento médico, debe confirmar que ha participado en un seguro médico local, que puede confirmarse a través de la seguridad social. tarjeta, certificado de seguro médico, etc.;
2. Categoría médica: el seguro médico generalmente solo reembolsa actividades médicas terapéuticas, como servicios ambulatorios, hospitalización, cirugía, exámenes, etc. Algunas conductas médicas cosméticas, como la cosmetología dental, la cirugía plástica, etc., generalmente no están cubiertas por el seguro médico;
3. Gastos médicos: el seguro médico solo reembolsará los gastos médicos que cumplan con las regulaciones, como por ejemplo. gastos médicos, gastos de medicamentos, honorarios de exámenes, honorarios de cirugía, etc. El seguro médico no reembolsará los pagos personales;
4. Calificaciones hospitalarias: el seguro médico solo reembolsará los gastos médicos de instituciones médicas operadas legalmente, como hospitales públicos y hospitales privados calificados. Las instituciones médicas o clínicas ilegales no serán reembolsadas por el seguro médico.
En resumen, al utilizar una tarjeta de seguro médico, debe proteger el número de cuenta y la contraseña de su seguro médico para evitar la filtración y el abuso de información. Al mismo tiempo, también es necesario comprender las políticas y normativas locales de seguro médico para poder utilizar la tarjeta de seguro médico de forma correcta y legal.
Base legal:
Artículo 28 de la “Ley de Seguro Social de la República Popular China”
Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, diagnóstico y Los artículos de tratamiento y las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de rescate de emergencia serán pagados por el fondo de seguro médico básico de conformidad con las regulaciones nacionales.
Artículo 29
La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo de seguro médico básico será pagada directamente por la agencia de seguro social, institución médica y farmacéutica. unidad de negocio.
El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.