La próstata se encuentra entre la vejiga y el diafragma reproductor primordial. La base de la próstata está adyacente al cuello de la vejiga, las vesículas seminales y la ampolla de los conductos deferentes. La sínfisis púbica es anterior y la ampolla rectal es posterior. El tacto rectal puede tocar la parte posterior de la próstata para diagnosticar la hipertrofia prostática y la ampolla de los conductos deferentes y las vesículas seminales se puede palpar hacia arriba. La próstata de un niño es muy pequeña y la glándula crece rápidamente durante la madurez sexual. En la vejez, la próstata se degenera y se encoge. Si el tejido conectivo de la glándula prolifera, se producirá hipertrofia prostática. Hay una capa en la superficie. En su interior hay muchas fibras elásticas y músculos lisos que pueden extenderse hacia la glándula para formar un andamio para la próstata. La próstata consta esencialmente de 30 a 50 glándulas alveolares multitubulares. * * * Hay entre 15 y 30 aberturas para catéteres a ambos lados de la carúncula uretral. Según la distribución de las glándulas, se pueden dividir en glándulas mucosas, glándulas submucosas y glándulas principales. Introducción al antígeno prostático específico En condiciones fisiológicas normales, el PSA específico de la próstata ((antígeno prostático específico)) se secreta en el semen a través de conductos. Su concentración en el semen es 6,5438±0 millones de veces mayor que la del suero. Existen importantes barreras tisulares entre las luces acinares y ductales de la próstata y el sistema circulatorio en la circulación sanguínea. Cuando se padecen enfermedades de la próstata, la barrera tisular se verá dañada en diversos grados, especialmente cuando se padece cáncer de próstata. Debido al crecimiento anormal de las células tumorales, esta barrera natural se dañará gravemente y el PSA se filtrará a la sangre en grandes cantidades, lo que provocará un aumento significativo de los niveles séricos de PSA. Los estudios han demostrado que el PSA existe en dos formas en la circulación sanguínea: el PSA total representa más del 85% y el FPSA libre representa aproximadamente el 15%. Las enfermedades de la próstata como la prostatitis, la hiperplasia prostática, el infarto isquémico de la próstata y el cáncer de próstata pueden aumentar el PSA.
Actualmente. TPSA & gt utiliza 4 ug/L como valor límite para la detección del cáncer de próstata. El resultado de TPSA está entre 4 y 10 ug/L, lo que se denomina área gris. Tanto el cáncer de próstata como la hiperplasia prostática son posibles cuando TPSA >:10 ug/L, la posibilidad de cáncer de próstata es extremadamente alta. En cuanto a la relación FPSA/TPSA, existen diferentes reportes en la literatura, algunos se basan en 0,16, otros en 0,19 o 0,25, etc. Cuando el TPSA sérico está en el área gris, FPSA/TPSA es muy importante. Cuando FPSA/TPSA es mayor que el valor crítico, la posibilidad de cáncer de próstata es muy pequeña. Cuando FPSA/TPSA es inferior al valor crítico, el cáncer de próstata es muy grave.
En general, se cree que la medición conjunta de TPSA y FPSA puede aumentar la tasa de detección de enfermedades malignas de la próstata a más del 90%. Como marcador tumoral, la medición del PSA tiene ventajas irremplazables, pero todavía tiene muchas desventajas. El PSA es específico sólo del tejido prostático, no del cáncer de próstata. El PSA sérico aumenta significativamente durante la isquemia prostática, la hiperplasia, la retención urinaria aguda, la prostatitis, la cistoscopia, el tacto rectal o el masaje. Por tanto, el PSA, como indicador para el diagnóstico precoz del cáncer de próstata, todavía carece de suficiente sensibilidad y especificidad. En particular, existe un cierto grado de superposición en los resultados del PSA sérico para el cáncer de próstata y la hiperplasia prostática benigna, pero cuando las pruebas de PSA sérico se combinan con la práctica clínica, generalmente se reconoce que el PSA puede mejorar significativamente el diagnóstico del cáncer de próstata.