Proceso de reembolso del seguro médico de Beijing del Hospital afiliado de Chengde
Solicitud de tratamiento médico fuera de la ciudad
1. tratamiento médico debe ir al centro de seguro médico del condado para obtener la aprobación de la colocación fuera de la ciudad a través de la unidad asegurada o la oficina de seguridad social de la calle, y solicitar una copia del "Formulario de aprobación de solicitud de reasentamiento de seguro médico para colocación fuera del sitio". " está estampado en "
2. Vaya al departamento de seguro médico del hospital en otro lugar (usted elige ir a la oficina de seguro médico del hospital de la ciudad).
3. Envíe el "Formulario de aprobación de solicitud de reasentamiento externo (traslado a un hospital) de seguro médico de la ciudad XX" a la agencia donde se realizó la solicitud, en espera de aprobación.
4. El período de aprobación para la reubicación es de un año (es decir, desde la fecha de solicitud hasta la fecha del año siguiente) y no puede modificarse dentro de un año después de la expiración del período de aprobación; , si las personas reasentadas aún necesitan buscar tratamiento médico en otro lugar, deberán volver a aprobarlo.
Selección de hospitales en otros lugares
Existen diferentes regulaciones sobre cuántos hospitales puedes elegir para recibir tratamiento médico en otros lugares, normalmente dos o tres. Si está estipulado elegir un hospital de segundo nivel, puede elegir un hospital general de tercer nivel, y luego elegir un hospital cercano, si elige tres hospitales, puede elegir un hospital especializado relacionado con su propia enfermedad con base en el primero; dos hospitales.
Reembolso fuera del sitio
1. Los pacientes ambulatorios y hospitalizados que busquen tratamiento médico en otros lugares deberán presentar recibos y listas de gastos, recetas, listas detalladas, manuales de seguro médico y certificados de diagnóstico de enfermedades. (trate de ser lo más detallado posible para evitar confundirse con el diagnóstico) Rechazo de visa si está incompleto). Al mismo tiempo, es necesario emitir un certificado de grado hospitalario, enviarlo al empleador (u oficina de seguro social) para su resumen e informarlo al centro de seguro médico del distrito o condado para su revisión y liquidación.
2. Los gastos médicos incurridos en hospitales designados en otros lugares se pueden reembolsar a la ciudad de origen enviando por correo documentos de reembolso, declaraciones familiares, etc. El alcance y los estándares de reembolso están completamente de acuerdo con los beneficios del seguro médico de la ciudad donde se encuentra. Los miembros de la familia pueden recibir el reembolso o se puede configurar una libreta especial para recibir el reembolso.
Materiales de solicitud
1. Certificado de diagnóstico original
2. Relación de gastos de hospitalización
3. p >4. Bono electrónico de seguro médico o cédula de identidad o tarjeta de seguridad social vigente.
Base jurídica
Artículo 58 de la “Ley de Seguro Social de la República Popular China” (enmienda de 2018).
El empleador deberá solicitar a la agencia de seguro social el registro del seguro social para sus empleados dentro de los 30 días siguientes a la fecha de empleo. Si no se completa el registro del seguro social, la agencia del seguro social determinará las primas del seguro social a pagar.
Los hogares industriales y comerciales individuales sin empleados que participen voluntariamente en el seguro social, los empleados a tiempo parcial que no participan en el seguro social del empleador y otro personal de empleo flexible deben solicitar a la agencia de seguro social asistencia social. registro de seguro.
El estado establece un número de seguridad social personal unificado a nivel nacional. El número de seguro social de un individuo es el número de identificación de un ciudadano.