Inmunohistoquímica grado I~II ER, PR. ella -2-

En primer lugar, según su descripción, el estadio del paciente no está claro. No se describió el tamaño del tumor primario, si había invadido la pared torácica y si tenía una apariencia similar a la piel de naranja. Ganglio linfático 1/15 positivo, N1, inmunohistoquímica: ER( ); PR( ); considerando estas circunstancias:

Cáncer de mama lumina tipo A

Cáncer de mama. se define como receptor de estrógeno (ER) y/o receptor de progesterona (PR) positivo, Ki-67 (índice de proliferación) < 14 y receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano (HER2) (-).

El tipo luminal A (lúmina) característico generalmente se desarrolla relativamente lentamente y es sensible a la terapia endocrina. A excepción de unos pocos pacientes con factores de alto riesgo, como metástasis en múltiples ganglios linfáticos, grado nuclear alto y trombos tumorales vasculares que requieren quimioterapia, generalmente se recomienda utilizar terapia endocrina sola.

El pronóstico es bueno, sensible a la terapia endocrina, insensible a la quimioterapia y no requiere terapia dirigida.

Existen diferencias entre los resultados de la inmunohistoquímica y los resultados de las pruebas genéticas, pero las condiciones actuales de mi país determinan que se debe mejorar el nivel de la tecnología de las pruebas y promover la estandarización de reactivos y procesos.

El pronóstico y la predicción de eficacia sugieren que el tipo luminal A tiene el mejor pronóstico.

El estudio de Prat et al. encontró por primera vez que la tasa de DRFS a 8,5 años de pacientes con ganglios negativos tratados solo con terapia endocrina puede alcanzar más de 95, y la tasa de DRFS a 8,5 años de Los pacientes de bajo riesgo con OncotypeDX pueden llegar a más de 90, lo que sugiere que este tipo de pacientes pueden evitar la quimioterapia por completo.

Con el avance continuo de la tecnología de pruebas genéticas, el genotipado del cáncer de mama será cada vez más preciso. Los pacientes con RE( ) que no requieren quimioterapia, especialmente los pacientes luminal A, pueden distinguirse por los productos de pruebas genéticas existentes en el mercado. La comercialización de tecnología de pruebas genéticas aún no ha sido aprobada en China, y los resultados clínicos solo pueden referirse a resultados de inmunohistoquímica, que son diferentes de los resultados de las pruebas genéticas.

Torsten realizó simultáneamente el genotipado PAM50 y pruebas de inmunohistoquímica convencional en 786 muestras, y encontró pacientes que eran ER positivos mediante inmunohistoquímica convencional. Utilizando la tecnología de detección del gen PAM50, 65,438 00 y más son ER (-). La tecnología de detección del gen PAM50 es más precisa para juzgar el pronóstico. Por lo tanto, en las condiciones actuales, se debe mejorar el nivel de la tecnología de detección inmunohistoquímica, se deben popularizar los kits estandarizados y se deben promover procedimientos operativos estandarizados.

Finalmente, se recomienda enviar la cera del tejido a otro hospital grande para otro examen inmunohistoquímico.

Si los resultados son los mismos, se recomienda utilizar quimioterapia "FEC" durante 4-6 ciclos. Si el corazón no está bien, también se pueden utilizar 6 ciclos de quimioterapia CMF. Luego prepárese para la terapia endocrina, "tamoxifeno" directo sin menopausia.

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