¿Cuáles son los peligros de la infusión de eritromicina en un niño de cuatro meses?
Los efectos de la eritromicina son similares a los de la penicilina. La mayoría de las enfermedades que se pueden tratar con penicilina se pueden tratar con eritromicina. Generalmente indicado en casos de farmacorresistencia o reacciones alérgicas al tratamiento con penicilina. Y debido a que la eritromicina se puede tomar por vía oral, es fácil de usar y tiene pocos efectos secundarios, actualmente se usa ampliamente. La eritromicina se destruye fácilmente con el ácido gástrico. Sus preparaciones incluyen tabletas recubiertas de azúcar con cubierta entérica, eritromicina insípida y jarabe seco. Estas preparaciones pueden evitar el daño causado por el ácido gástrico cuando se toman por vía oral. Además, también existe la inyección de lactobionato de eritromicina. Los comprimidos y los jarabes secos son los más utilizados, especialmente en pacientes pediátricos. Aunque la eritromicina tiene baja toxicidad y pocos efectos secundarios, no debe tomarse a la ligera durante su uso. Pueden ocurrir efectos secundarios si se usa incorrectamente. Si la dosis es grande o las gotas para los ojos se usan con frecuencia, pueden causar náuseas, vómitos, dolor abdominal y diarrea, etc. Algunos niños también pueden desarrollar fiebre, erupción cutánea y angioedema. Si usa tabletas de eritromicina insípidas o jarabe seco de eritromicina, también puede dañar el hígado, causar ictericia o aumentar las transaminasas. Por lo tanto, el tratamiento no debe exceder los 7 a 14 días y debe suspenderse en pacientes con disfunción hepática. Aunque el uso de eritromicina es relativamente seguro, debe usarse de acuerdo con la dosis prescrita y la cantidad o frecuencia no se puede aumentar casualmente.
Efectos secundarios de la eritromicina;
Reacciones adversas
(1) Las reacciones gastrointestinales incluyen diarrea, náuseas, vómitos, cólico gástrico, dolor de boca y lengua, anorexia, etc., la incidencia está relacionada con la dosis.
(2) Las reacciones alérgicas se manifiestan como fiebre medicamentosa, erupción cutánea, eosinofilia, etc., con una tasa de incidencia del 0,5-1%.
Puede provocar reacciones gastrointestinales: náuseas, vómitos, pérdida de apetito, distensión abdominal, diarrea, dolor de cabeza, en casos individuales puede producirse tinnitus cuando la dosis es demasiado alta. , También puede producirse daño auditivo.
[Características de las reacciones adversas] Este producto es el menos tóxico entre los antibióticos utilizados actualmente, pero la acumulación de bilis es una complicación grave. La irritación local es común cuando se administra por vía oral, intramuscular o intravenosa. Las reacciones alérgicas son raras, con reportes clínicos inferiores al 0,5%. Son principalmente mácula, prurito, urticaria y angioedema. No ha habido informes de cáncer.
[Sistema digestivo] Pueden aparecer síntomas de malestar abdominal, dolor abdominal, diarrea, náuseas, vómitos y diversos grados de irritación rectal. Su tasa de incidencia es mayor que la de la tetraciclina, alcanzando entre el 5% y el 30%. El piloroespasmo puede ocurrir en los recién nacidos, y a menudo ocurre 1 o 2 días después de tomar el medicamento. Después de tomar este producto, la AST y la ALT aumentaron significativamente en aproximadamente el 10% de los pacientes. En los niños, se produjo un aumento de las aminotransferasas con una dosis diaria de 40 mg/kg, pero no con 20 μg/kg. Alrededor del 2% al 4% de los pacientes con eritromicina esterificada desarrollan daño hepático por acumulación de bilis. Esta reacción suele presentarse de 10 a 24 días después de iniciar el tratamiento, si se vuelve a utilizar por segunda vez, aparecerá antes y puede ir acompañada de erupción cutánea y aumento de eosinófilos en sangre periférica. Por tanto, este daño puede considerarse una reacción alérgica. Las manifestaciones clínicas de acumulación de bilis causada por este producto son muy inconsistentes. Comienza con dolor abdominal, náuseas, vómitos, fiebre, picazón e ictericia, pero también puede comenzar con dolor agudo severo en la parte superior del abdomen o sensibilidad subcostal derecha, que es muy similar a. Abdomen agudo. Manifestaciones clínicas de ictericia obstructiva. Los síntomas suelen aparecer entre 10 y 14 días después de tomar el medicamento. La bilirrubina sérica, la fosfatasa alcalina y la aminotransferasa estaban aumentadas. El examen histológico mostró colestasis intrahepática típica e infiltrado inflamatorio periportal, acompañado de un aumento de linfocitos, neutrófilos y eosinófilos desproporcionados. Si se suspende inmediatamente la eritromicina, los síntomas clínicos pueden mejorar rápidamente. La reacción anterior sólo la produce la eritromicina esterificada. Se cree que esto se debe a la mejor absorción de la eritromicina esterificada y su fuerte capacidad de penetración en las células del hígado.
[Órganos Especiales] La aplicación de grandes dosis de eritromicina puede provocar ocasionalmente tinnitus y alteración de la audición (temporal), que suele presentarse en pacientes que se administran por vía intravenosa o que se acompañan de disminución de la función renal y/o hepática. daño, así como aquellos con Cuando se usan medicamentos ototóxicos juntos. Los bebés pueden desarrollar estenosis pilórica proliferativa después de la administración oral de eritromicina insípida, y también puede ocurrir colitis pseudomembranosa después de la administración oral de eritromicina. Durante la aplicación de eritromicina, las catecolaminas urinarias, el 17-hidroxisterol y las aminotransferasas séricas aumentaron, y el ácido fólico sérico y los esterol urinarios disminuyeron.
[Reacción alérgica] La incidencia de reacción alérgica es aproximadamente del 0,5% y se manifiesta como fiebre medicamentosa, urticaria y ocasionalmente otras erupciones medicamentosas.
Reacciones adversas de la eritromicina: 1. Pueden ocurrir reacciones gastrointestinales como náuseas, vómitos, malestar abdominal y diarrea después de la administración oral de este producto. Ocasionalmente, los cambios en la flora intestinal pueden causar enteritis membranosa y la tasa de incidencia está relacionada con la dosis.
La inyección intravenosa de lactobionato de eritromicina puede provocar tromboflebitis fácilmente. La inyección en músculos o tejido subcutáneo puede provocar dolor intenso, induración local e incluso necrosis. El uso prolongado del esterificador de eritromicina puede dañar el hígado y provocar niveles elevados de transaminasas, ictericia, etc. Las personas con función hepática deficiente deben usarlo con precaución.
Se puede observar urticaria, fiebre medicamentosa, eosinofilia, etc., con una tasa de incidencia de 0,5 a 1. Por lo tanto, generalmente es seguro tomar medicamentos bajo la supervisión de un médico y según las indicaciones.