Liangliang, la industria farmacéutica está bajo una doble maldición. Es urgente cancelar cuentas de seguros médicos personales
Disposiciones como "Coordinación de Responsabilidad" y "Creación de Áreas Especiales para Medicamentos de Seguro Médico" que han atraído mucha atención en el borrador de opinión no han cambiado y definitivamente tendrán un profundo impacto en el funcionamiento y Desarrollo de la industria farmacéutica.
Analicemos estos dos puntos a continuación.
Primero: Habilitación de una zona especial para la medicación del seguro médico.
Las "Medidas provisionales para la gestión designada del seguro médico en farmacias minoristas" estipulan: De acuerdo con los requisitos de los estándares de gestión de calidad de las operaciones de medicamentos, se llevará a cabo la clasificación de medicamentos y la gestión de zonificaciones, y se establecerán medicamentos de seguro médico claros. Se establecerán etiquetas para los medicamentos comercializados.
Los requisitos de gestión de clasificación anteriores de la industria farmacéutica requerían que los medicamentos y los no medicamentos, los medicamentos recetados y los medicamentos sin receta se exhibieran en zonas separadas, y se debían colgar carteles obvios.
Después de eso, se clasificarán cuidadosamente las áreas de medicamentos originales con receta y sin receta, se establecerán áreas de seguro médico y áreas de seguro no médico y se colgarán carteles obvios.
Este trabajo no es difícil, pero significa que el enfoque del trabajo de la farmacia ha pasado de la gestión de calidad original a la gestión del seguro médico. La industria farmacéutica se ha convertido en una industria sujeta a una estricta supervisión tanto por parte del departamento regulador de medicamentos como del departamento de seguros médicos.
Segundo: Violación del contrato de seguro médico, las responsabilidades son "simultáneas".
El párrafo 14 del artículo 40 de las nuevas medidas estipula claramente: Debido a la violación de las leyes y reglamentos por parte del representante legal, responsable o controlador real de la sede de una empresa operativa de cadena de farmacia minorista designada, una de las sucursales de la cadena de farmacias minoristas deberá rescindir su contrato de seguro médico con una farmacia minorista, otras sucursales de farmacias minoristas con el mismo representante legal, líder comercial o controlador real rescindirán su contrato de seguro médico al mismo tiempo.
La razón por la que el nuevo método se considera la regulación de seguros médicos más estricta de la historia se debe probablemente a esta regulación.
Cuando se publicó el borrador de la opinión, mucha gente pensó que este artículo era demasiado estricto. Si una sucursal de una cadena de farmacias viola las regulaciones relacionadas con el seguro médico, la división de responsabilidades entre el comportamiento personal y el comportamiento corporativo debería ser igual. Se aclaró que si la empresa tiene un sistema y regula estrictamente la gestión, la tienda específica y la persona responsable específica deben ser responsables de la determinación de la responsabilidad por la mala conducta de los empleados de la tienda.
Sin embargo, este artículo aún se conserva en el nuevo método, que ilustra la actitud y determinación de los departamentos de gestión pertinentes hacia la gestión de los fondos de seguro médico.
Las "Medidas provisionales para la gestión del seguro médico de punto fijo en instituciones médicas" publicadas al mismo tiempo son similares a las medidas de gestión para las farmacias minoristas, pero no existe una regulación similar que afecte a otros departamentos. porque un departamento viola el contrato de seguro médico.
La implementación de las regulaciones de seguro médico más estrictas de la historia muestra que los fondos de seguro médico se enfrentan a una presión tremenda, y también muestra que la industria farmacéutica tiene muchos problemas en el uso de los fondos de seguro médico.
Para las farmacias, la posibilidad de utilizar tarjetas de seguro médico es el factor más crítico que determina el destino de la farmacia, por lo que la nueva póliza de seguro médico está destinada a convertirse en el candado del destino que estrangula la garganta del industria farmacéutica.
Existe una gran controversia sobre la propiedad y la naturaleza de la parte de cuenta personal de la tarjeta de seguro médico del asegurado. Mucha gente cree que esta parte debería pertenecer al consumidor y por tanto tener vía libre.
Pero la ley es la ley, y una vez determinada, hay que seguirla incondicionalmente.
En comparación, el uso de fondos de seguro médico por parte de la industria farmacéutica minorista es mucho menor que el de las instituciones médicas, porque los consumidores sólo utilizan la parte de la cuenta personal de sus tarjetas de seguro médico cuando compran medicamentos en las farmacias.
Para la mayoría de los asegurados, el importe devuelto a la cuenta personal de la tarjeta de seguro médico es sólo de más de cien yuanes al mes. Se considera que el establecimiento de cuentas personales aumenta el entusiasmo de la gente por participar en seguros, pero ahora que la tasa de participación en seguros se acerca al 100%, la cancelación de cuentas personales no debería tener mucho impacto y tendrá muchos beneficios.
Cancelar una cuenta de seguro médico personal prácticamente no supondrá ninguna pérdida para el asegurado. Esta parte se puede utilizar para compensar las primas del seguro médico pagadas, lo que también puede reducir la carga para algunas empresas.
Cancelar cuentas de seguro médico personal puede aliviar una gran carga para los gestores.
Hay muchas farmacias dispersas y el trabajo de gestión es complicado y trivial. También es necesario crear agencias especiales y incorporar una gran cantidad de personal de supervisión, lo que sin duda generará enormes costos de gestión. Si cancelas la cuenta del seguro médico personal, podrás concentrarte en las instituciones médicas, logrando el doble de resultado con la mitad de esfuerzo.
La cancelación de cuentas de seguro médico individuales puede crear condiciones más equitativas para las farmacias. Y puede controlar eficazmente el desarrollo desordenado de la industria farmacéutica, permitiendo a las farmacias centrarse en la calidad de los medicamentos y los servicios profesionales.