¿Se utilizan tarjetas de seguro médico en diferentes regiones?

Mín

La tarjeta del seguro médico se puede utilizar en otros lugares. La nueva póliza de seguro médico estipula que el seguro médico puede utilizarse en todo el país. El proceso de liquidación de tratamientos médicos interprovinciales consta de tres frases: primero registrarse, seleccionar un punto y utilizar la tarjeta para buscar tratamiento médico. Si el asegurado sale a trabajar o vive mucho tiempo en el extranjero, primero deberá realizar un proceso de registro en la agencia de seguros médicos del lugar asegurado y presentar un formulario de registro muy sencillo. El objetivo principal es saber a qué ciudad se dirige el asegurado según la agencia del lugar asegurado, de modo que la liquidación del seguro médico se pueda realizar en la siguiente ciudad donde vive o trabaja el asegurado.

Ámbito de uso de las tarjetas de seguro médico:

1. El seguro médico se divide en dos cuentas, una cuenta personal, y el dinero reflejado en la tarjeta de seguro médico se puede utilizar para comprar. el pago de medicamentos y gastos ambulatorios en farmacias designadas y la parte de desembolso personal de los gastos de hospitalización es administrada por el centro de seguro médico y se pagan los gastos incurridos por el asegurado que son elegibles para el reembolso del seguro médico local; de la cuenta global.

2. Cuando busque tratamiento médico, presente su tarjeta de seguro médico en el hospital designado para acreditar su condición de asegurado y su registro. La parte del reembolso del seguro médico será abonada por el seguro médico y el hospital. no es necesario pagar primero y luego recibir un reembolso en la caja. En ese momento, la parte de desembolso del individuo la paga él mismo utilizando el saldo restante de su tarjeta de seguro médico y efectivo.

3. Al reembolsar la hospitalización, existe una línea de pago mínimo (el estándar de pago mínimo es generalmente el 10% del salario anual promedio de los empleados de la ciudad en el año anterior), lo que significa que el dinero Por encima de la línea de pago mínimo, la parte pagada solo se puede reembolsar de acuerdo con las regulaciones de seguro médico locales. La tasa de reembolso es diferente en diferentes lugares, y no puedo decir que los diferentes hospitales y proyectos sean diferentes. específicamente, son alrededor de 80. Para obtener más detalles, puede consultar el sitio web local de trabajo y seguridad social.

Reglamento de la tarjeta de seguro médico

1. No se puede utilizar en otros lugares.

2 En circunstancias especiales, hospitalización de emergencia que se produzca en otros lugares. por viajes de negocios, visitas familiares, vacaciones, etc. Los gastos deberán reembolsarse de acuerdo con las disposiciones específicas de la normativa de seguros médicos del lugar donde esté asegurado el asegurado. Generalmente, en caso de emergencia, se permite el diagnóstico y tratamiento cercano. Después del tratamiento, regrese a la agencia de seguro médico local con un bono válido emitido por el hospital tratante para el reembolso de acuerdo con las regulaciones.

3. Además, si se ha jubilado y sus hijos se han establecido en Beijing, puede volver al centro de seguro médico de la zona asegurada para solicitar la reubicación de los jubilados en otros lugares. Una vez completado, puede elegir uno o dos hospitales designados en ×× Para el tratamiento médico, los gastos los pagará usted mismo por adelantado y luego los reembolsará el centro de seguro médico del lugar donde está asegurado.

4. Para los empleados a largo plazo estacionados en el extranjero, también puede solicitar un seguro médico para reubicación en otro lugar. Una vez completada la solicitud, puede elegir uno o dos designados. hospitales en XX para el tratamiento médico. Los gastos los pagará usted por adelantado y luego el reembolso lo realizará el centro de seguro médico del lugar asegurado.

Base jurídica:

"Ley de Seguro Social de la República Popular China"

Artículo 26: Seguro médico básico para empleados, nuevo seguro médico cooperativo rural y Los estándares de tratamiento del seguro médico básico para los residentes urbanos se implementarán de acuerdo con las regulaciones nacionales.

Artículo 27 Las personas que participen en el seguro médico básico para empleados que hayan realizado contribuciones acumulativas durante el número de años especificado por el estado cuando alcancen la edad legal de jubilación ya no pagarán primas del seguro médico básico después de la jubilación y disfrutar de un seguro médico básico de conformidad con la normativa nacional. Los beneficios que no hayan alcanzado el número de años especificado por el estado pueden pagar hasta el número de años especificado por el estado.

Artículo 28: Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los conceptos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos de emergencia y rescate, serán pagados con cargo al fondo del seguro médico básico de acuerdo con las normas nacionales. regulaciones.

Artículo 29: La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo de seguro médico básico se liquidará directamente entre la agencia de seguro social y la institución médica y la unidad comercial farmacéutica.

El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación de gastos médicos para tratamientos médicos en otros lugares para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.