¿Qué significa un seguro médico a gran escala?
La financiación de pleno calibre incluye ingresos presupuestarios y extrapresupuestarios, es decir, todos los ingresos del gobierno. Tomemos a Anhui como ejemplo. Recientemente, el gobierno provincial emitió las "Medidas para la supervisión y gestión de los fondos de seguro médico en la provincia de Anhui" para implementar claramente la supervisión total de los fondos de seguro médico. Las "Medidas" se implementarán oficialmente el 1 de mayo. Las "Medidas" estipulan que al pagar las primas de seguros, los empleadores no deberán incurrir en las siguientes conductas: no completar los procedimientos de registro, pago o modificación del seguro médico básico de los empleados según lo requerido, estados contables financieros falsos, ocultar o declarar menos de los salarios totales de los empleados; empleados o información sobre asegurados; expedir certificados falsos de relaciones laborales y personales; retener o apropiarse indebidamente de primas de seguros médicos básicos pagados por los asegurados; Los asegurados no podrán participar en el seguro médico básico falsificando registros de domicilio, registros escolares, relaciones laborales y personales, o utilizando fraudulentamente información de otras personas. No se le permite aprovechar la oportunidad de disfrutar de beneficios de seguridad médica para revender medicamentos, aceptar devoluciones en efectivo o en especie, u obtener otros beneficios ilegales. Las instituciones médicas designadas deben establecer un sistema de gestión interno para el uso de los fondos del seguro médico y cargar información relevante sobre el seguro médico en tiempo real. En la prestación de servicios médicos, no se permite separar la hospitalización de la hospitalización en cama colgante; el diagnóstico y tratamiento excesivos, los exámenes excesivos, el intercambio ilegal de medicamentos, consumibles y artículos de diagnóstico y tratamiento; inducir y ayudar a otros a hacerse pasar por buscar tratamiento médico falsamente; y comprar medicamentos. Las agencias de seguros médicos deben establecer un mecanismo de consulta colectiva con las instituciones médicas designadas, firmar acuerdos de servicio con instituciones médicas designadas calificadas de acuerdo con los principios de igualdad, voluntariedad y consenso, y liquidar y asignar fondos de seguridad médica de manera oportuna.