¿Cuál es el papel de la ribavirina?
1 Respecto al tratamiento de los resfriados causados por el virus respiratorio sincitial con ribavirina.
La ribavirina es un fármaco antiviral de amplio espectro. Las instrucciones de las tabletas de ribavirina indican que puede inhibir el crecimiento del virus respiratorio sincitial, adenovirus, virus de la influenza, virus de la hepatitis A y otros virus in vitro. Las indicaciones incluyen neumonía viral, bronquitis e infecciones por el virus del herpes cutáneo causadas por el virus respiratorio sincitial. En la columna de comentarios de las instrucciones se indica que en la neumonía viral causada por el virus respiratorio sincicial, la administración lo antes posible dentro de los tres días es generalmente eficaz. Este producto no es adecuado para pacientes con infección por virus respiratorio sincitial que no haya sido confirmada por laboratorio. "Por lo tanto, no es adecuado para pacientes con infección por virus respiratorio sincitial sin diagnóstico de laboratorio, y el tratamiento de la neumonía viral causada por el virus respiratorio sincitial después de tres días puede no ser efectivo.
2. Respecto al uso de ribavir Las instrucciones del aerosol de ribavirina indican que se usa para prevenir y tratar la influenza. Según "Conocimiento experto sobre el uso racional de medicamentos contra la influenza para tratar la influenza" (2016, Asociación de Médicos Respiratorios de China), la ribavirina tiene. cierto efecto inhibidor sobre los virus de ARN y ADN, y los experimentos in vitro han demostrado que tiene efectos antigripales. Sin embargo, debido a las reacciones adversas graves de la ribavirina, los estudios clínicos no han utilizado ribavirina para el tratamiento de la gripe. Se necesita más evidencia sobre la eficacia de la ribavirina en la prevención y el tratamiento de la influenza.
3. Acerca de la ribavirina en el tratamiento de la enfermedad de manos, pies y boca.
La enfermedad bucal es una enfermedad infecciosa. causada por enterovirus, de los cuales el enterovirus 71 (EV71) es el más común. "Experts' Understanding of Clinical Treatment of Severe Cases of EV71 Infection (Edición de 2011)" mencionó que "actualmente no existe un tratamiento definitivo y eficaz de medicamentos dirigidos". el virus EV71. La ribavirina puede inhibir la replicación de EV71 e inactivar parcialmente el virus, por lo que se puede considerar su uso. Por lo tanto, para la enfermedad grave de manos, pies y boca, la ribavirina sigue siendo el fármaco de elección para ayudar a los niños a mejorar los síntomas críticos y salir del peligro lo antes posible. Sin embargo, la ribavirina sólo es adecuada para casos graves de enfermedad de manos, pies y boca y no es adecuada para casos normales de enfermedad de manos, pies y boca.
Cuatro. Reacciones adversas de la ribavirina
5. Sobre el uso racional de la ribavirina
Según "Expert Knowledge on Diagnosis and Treatment of Common Colds" (2012), el resfriado común es una auto- enfermedad limitante, actualmente no existe un medicamento antiviral específico para el resfriado común. ¿Es necesario utilizar medicamentos antivirales para el tratamiento? ¿Los pacientes con influenza A clínicamente diagnosticada o diagnosticada deben recibir tratamiento antiviral con inhibidores de la neuraminidasa (como oseltamivir) de manera oportuna?
En resumen, la ribavirina se utiliza principalmente para la neumonía viral y la bronquitis causadas por el virus respiratorio sincitial. La ribavirina también se puede considerar para la enfermedad grave de manos, pies y boca, pero no se recomienda para la influenza. En otros tratamientos antivirales se deben controlar estrictamente las indicaciones de la medicación.
Teóricamente, la ribavirina es un fármaco antiviral que puede dificultar la síntesis de ácido nucleico viral y es un fármaco antiviral de amplio espectro. Eficaz contra una variedad de virus, como el virus respiratorio sincitial, el virus de la influenza, el virus del herpes simple, etc. Pero puede que no sea eficaz contra los virus de la influenza. Los estudios nacionales han demostrado que la ribavirina es eficaz en el tratamiento de la fiebre hemorrágica epidémica, y la ribavirina combinada con interferón es eficaz en el tratamiento de los casos de hepatitis C.
¿Pero es necesaria la ribavirina para el resfriado común? No creo que sea necesario. En primer lugar, aunque los resfriados son enfermedades virales, los resfriados infectados por dichos virus son autolimitados y se curan por sí solos sin necesidad de un tratamiento antiviral especial. Y estos medicamentos antivirales no son muy eficaces contra los virus relacionados con el resfriado. Dado que la eficacia no es muy buena, no es necesario utilizarlo.
Aunque afirman tener propiedades antivirales, los resultados no son tan buenos. Por lo tanto, el "Children's Cold Knowledge" de 2013 señala que actualmente no existen medicamentos antivirales específicos para los resfriados y que no es necesario utilizar medicamentos antivirales sistémicos para los resfriados.
Es más, la ribavirina tiene muchas reacciones adversas. La principal toxicidad es la anemia hemolítica. Su uso excesivo (incluidas las gotas nasales) puede provocar daños cardíacos y enfermedades respiratorias (enfermedad pulmonar obstructiva crónica o asma). y dolor en el pecho. Las reacciones adversas generales incluyen: fatiga, dolor de cabeza, debilidad, fatiga, fiebre, escalofríos, etc. , y también puede causar anomalías en el sistema mental y la piel. La ribavirina se ha utilizado cada vez menos en los últimos años.
La ribavirina también tiene un nombre más famoso llamado "Ribavirina". La gente prefiere este último nombre porque sus efectos y eficacia parecen claros de un vistazo. Sin embargo, al elegir un medicamento, no se deje engañar por el nombre del medicamento (¡recuerde que todos los medicamentos lo son!). ¿Cuál es el uso de este medicamento? Los fabricantes de instrucciones sobre medicamentos no se atreven a garabatearlas. ¿Por qué no sacas el manual y me dejas analizarlo para que quede claro de un vistazo? (Este artículo utiliza las instrucciones para los gránulos de ribavirina como ejemplo y el contenido de la inyección de ribavirina es similar).
Instrucciones
Neumonía viral causada por el virus respiratorio sincitial, bronquitis, herpes cutáneo contagio de virus.
Análisis: Sólo es eficaz para el "virus respiratorio sincitial", no para todos los virus. Y la indicación es "neumonía y bronquitis virales", no un resfriado común.
Existen muchos patógenos que causan el resfriado, entre los que el rinovirus es el más común, seguido del coronavirus, adenovirus, virus de la gripe y parainfluenza, virus respiratorio sincitial, ecovirus, virus Kossack, etc., y unos cuantos resfriados. son causadas por infecciones bacterianas. Por tanto, este medicamento tiene una alta probabilidad de ser ineficaz, y no es grave (neumonía, bronquitis), por lo que no se recomienda.
Efectos adversos
La principal toxicidad de la ribavirina es la anemia hemolítica. La hemoglobina disminuye en las primeras 1 a 2 semanas después del tratamiento oral y aproximadamente el 10% de los pacientes pueden experimentar efectos secundarios cardiorrespiratorios. La hemoglobina debe controlarse con frecuencia antes y después del tratamiento, y no se recomienda la ribavirina en pacientes con talasemia y anemia falciforme.
La ribavirina no debe utilizarse en pacientes con síntomas de pancreatitis o pancreatitis confirmada. Hay informes de que la ribavirina puede causar daño miocárdico fatal o no fatal en pacientes con anemia. Por lo tanto, los pacientes con antecedentes de enfermedad cardíaca o síntomas obvios de enfermedad cardíaca no deben usar ribavirina. Si algún síntoma de enfermedad cardíaca empeora después de usar ribavirina, se debe suspender el medicamento inmediatamente y se debe administrar el tratamiento adecuado.
Las reacciones adversas sistémicas comunes observadas en los ensayos clínicos relacionados con ribavirina incluyen: fatiga, dolor de cabeza, debilidad, fatiga, dolor en el pecho, fiebre, escalofríos, síntomas de gripe, etc...
Contraindicaciones
Análisis: Este medicamento tiene muchas reacciones adversas, por lo que se debe utilizar con precaución.
Cosas a tener en cuenta
Análisis: El diagnóstico de laboratorio de los tipos de infecciones virales rara vez se realiza en hospitales generales y clínicas ambulatorias generales debido a las altas condiciones técnicas y los altos precios. Por tanto, la mayoría de los resfriados comunes no requieren comprobar el tipo de infección viral y mucho menos tratarlos con este medicamento.
Medicación pediátrica
Actualmente faltan datos de investigación detallados.
Uso en ancianos
No se han realizado estudios clínicos adecuados en pacientes mayores de 65 años. ................................................. ................. ................................... ................................ .................... ................................................. ..... ...................
Análisis: Los efectos y efectos secundarios no están claros. ¿Por qué usarlo?
También puedo añadir otros contenidos del manual:
1 El efecto inhibidor de la ribavirina sobre el virus respiratorio sincitial es sólo el resultado de experimentos de cultivo celular in vitro.
Experimentos con animales demuestran que puede provocar daños cardíacos.
Experimentos con animales han demostrado que tiene evidentes efectos teratogénicos y/o embriotóxicos.
Si puedes leer lo anterior con paciencia y atención, creo que la respuesta debe ser muy clara.
La ribavirina, también conocida como "ribavirina", es un fármaco antiviral de amplio espectro que es eficaz contra una variedad de virus in vitro y en modelos animales, incluidos los virus del herpes, adenovirus, influenza, sarampión, paperas, virus respiratorio sincitial, etc.
Aunque el fármaco lleva muchos años en el mercado, su mecanismo de acción aún no está claro y puede actuar sobre múltiples objetivos. De hecho, no existen muchos fármacos con una gama de efectos tan amplia. La razón principal es que tienen muchas reacciones adversas, pero la eficacia clínica no está clara.
La ribavirina puede provocar anemia hemolítica, leucopenia, trombocitopenia, anemia aplásica, enfermedades autoinmunes, daño de la función hepática, neumonía intersticial y otras reacciones adversas graves. El "Aviso de información sobre reacciones adversas a los medicamentos" emitido por la Administración de Alimentos y Medicamentos de China el 5438 065438 de junio del 17 de octubre de 2006 informó sobre la seguridad de la ribavirina. El boletín menciona que en la base de datos de reacciones adversas a medicamentos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), también se confirmó que las reacciones adversas graves relacionadas con la ribavirina incluyen anomalías fetales (que involucran malformaciones multisistémicas), tumores y anemia hemolítica.
La ribavirina sólo se recomienda en pediatría para pacientes con neumonía viral, bronquitis y hepatitis C crónica causada por el virus respiratorio sincitial que se encuentren en la etapa compensatoria de la función hepática (las pruebas de función hepática son normales). Hablemos de resfriados. Los resfriados suelen ser causados por infecciones virales, principalmente rinovirus. Sin embargo, actualmente no existen medicamentos antivirales específicos para los resfriados, y los resfriados son en su mayoría enfermedades autolimitadas (se pueden curar sin tratamiento) y los síntomas son lo suficientemente graves como para afectar el estudio y la normalidad. vida. . Administre medicamentos sintomáticos. Por lo tanto, la ribavirina no debe utilizarse como tratamiento de rutina para los resfriados, no sólo en niños sino también en adultos.
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La FDA de Estados Unidos ha dado a la ribavirina una 'advertencia de recuadro negro', lo que significa que este medicamento tiene efectos secundarios graves. Puede provocar anemia hemolítica en los niños, es especialmente peligroso para las mujeres embarazadas y puede provocar malformaciones fetales. Este medicamento sólo se utiliza como medicamento combinado para la hepatitis C en el extranjero. Ya no se utiliza internacionalmente para tratar la gripe, y mucho menos los resfriados.