Plantilla de introducción de medicamentos de dibujos animados
Reportero | Huang Wei
Para promover la "detección temprana, la intervención temprana y la clasificación temprana" de pacientes con infección grave por COVID-19 a nivel comunitario, Shanghai lanzó un programa The Se ha lanzado la ampliación y el empoderamiento de los servicios médicos comunitarios, aliviando efectivamente la presión sobre las clínicas de fiebre en los grandes hospitales durante el período pico del tratamiento de la fiebre por COVID-19.
Desde la segunda ronda de expansión el 29 de febrero de 2022, al 2 de octubre de 2023, las instituciones de servicios de salud comunitarios de Shanghai han agregado 1.711 puestos de inhalación de oxígeno, 2.562 puestos de infusión, 238 clínicas de fiebre y camas de hospital. 665 fotografías y 243 monitores de ECG. Al mismo tiempo, las comunidades dan prioridad a los medicamentos antivirales, los indicadores de oxígeno, las botellas de oxígeno y otros suministros, y la capacidad de la comunidad para tratar y prevenir la neumonía grave por COVID-19 sigue mejorando.
El último día del feriado de Año Nuevo, "Xinmin Weekly" visitó un centro de servicios de salud comunitario en el distrito de Minhang para conocer la situación actual de las instituciones médicas primarias en cuanto a la clasificación de pacientes, la detección oportuna y la derivación de pacientes. pacientes gravemente infectados.
El número de visitas ambulatorias por fiebre ha disminuido, mientras que el número de visitas ambulatorias generales ha aumentado.
"Ayer fue el cuarto día de fiebre. Tomé ibuprofeno para bajar la fiebre, pero ayer por la mañana sentí mareos y náuseas, y luego vomité. Ayer fui al hospital secundario para varios exámenes, todos "Todos estaban bien. Hoy me desperté con una fiebre leve, pero no alta". En la mañana del 2 de octubre, la tía Chen describió sus síntomas al médico de la clínica de fiebre de la sucursal de Longbai del Centro de Servicios de Salud Comunitario de Hongqiao. Distrito de Minhang, Shanghái.
El médico que la atendió preguntó sobre el estado básico de la tía Chen y se enteró de los resultados de su examen en el hospital secundario. Después de un juicio exhaustivo, consoló a la tía Chen mientras hacía un diagnóstico: "La recuperación después de la infección por COVID-19 requiere un proceso que puede ser un poco repetitivo. Su inmunidad está combatiendo el virus. No sea impaciente. Sus glóbulos blancos son muy Bueno y no necesitas antibióticos. Si tienes fiebre. Si la temperatura es superior a 38,5 grados, puedes tomar antipiréticos, pero ten cuidado de no sufrir una sobredosis ".
La tía Chen y la pareja de ancianos son ambos. infectado. "Hay otra acostada en casa". Fue al hospital comunitario principalmente con la esperanza de conseguir algún medicamento para la tos.
Cuando el médico le recetó el medicamento, la tía Chen suspiró: "Si hubiera sabido que la comunidad era tan conveniente, ayer no habría tenido que ir a un hospital grande. Es difícil para la gente esperar desde de la mañana a la noche."
Hoy a las 10:30 de la mañana, el Dr. Lei Jin ya había tratado a casi 40 pacientes, casi todos los cuales estaban infectados con COVID-19 y tenían fiebre, y 80 de ellos Eran personas mayores de 60 años. La situación del paciente es similar a la de la tía Chen. Todos son síntomas comunes como fiebre, tos, náuseas, vómitos y dolor después de la infección por COVID-19. Aunque el número de pacientes se ha reducido aproximadamente a la mitad en comparación con hace una semana, los médicos apenas pueden dejar de atender a los pacientes.
El periodista vio en la clínica de fiebre que más de 20 sillas de espera no estaban ocupadas y que la mayoría de las personas que esperaban tratamiento eran personas mayores. De vez en cuando se escuchaban toses, pero no había conversaciones ni otros sonidos, y el ambiente estaba relativamente tranquilo. La clínica de fiebre abrió dos clínicas y dos médicos recibieron consultas.
Según Zhong Hua, director del Centro de Servicios de Salud Comunitario de Hongqiao, el pico de clínicas de fiebre en el Hospital Comunitario de Hongqiao pasó la semana pasada. Desde 5.438 de junio hasta 65.438 de febrero de 2022, el número de visitas ambulatorias por fiebre alcanzó entre 400 y 500, pero recientemente se redujo a unas 200. Sin embargo, la demanda de recetas de clínicas generales para pacientes con tos y enfermedades crónicas post-COVID-19 ha aumentado y ha vuelto a 65.438.0500 visitas diarias. El 80% del personal médico infectado con COVID-19 en el hospital ha vuelto a trabajar, se ha aliviado la escasez de mano de obra y los medicamentos son suficientes.
“La semana pasada, mucha gente prestó atención a las tabletas de nemavir/ritonavir, un fármaco de molécula pequeña de Pfizer, que también se distribuyen en nuestros hospitales comunitarios. Después de que los pacientes acuden al médico, los médicos comunitarios sólo necesitan cumplir con las indicaciones. Puede recetarle este medicamento. Hoy recetamos el medicamento Pfizer a 6 pacientes”.
La mayoría de los médicos y enfermeras han regresado a trabajar y están abiertos por las noches y los fines de semana.
La clínica de fiebre ordenada lleva menos de un mes operativa. 5438 de junio de 2022 El 10 de febrero, el distrito de Minhang desplegó centinelas contra la fiebre en hospitales comunitarios para expandirse a clínicas contra la fiebre.
Ese día, el Centro de Servicios de Salud Comunitario de Hongqiao comenzó a reconstruirse. El silbato para la fiebre original con una superficie de 30 a 40 metros cuadrados se ha ampliado hasta convertirlo en una clínica para la fiebre con una superficie de más de 200 metros cuadrados. Además de la clínica, también hay un laboratorio, una farmacia y una oficina de pago. Dos días después, abrió la clínica para la fiebre, con al menos tres médicos programados para visitarla todos los días.
Según el plan, las clínicas de fiebre de las dos sucursales del Centro de Servicios de Salud Comunitario de Hongqiao pueden atender hasta 10.000 personas por día. Según Zhong Hua, el número máximo alcanzó unas 500 personas por día y el número de pacientes fue ligeramente menor de lo esperado. "Es posible que todavía haya algunos residentes que estén preocupados por los hospitales comunitarios y prefieran ir a hospitales grandes".
Las clínicas de fiebre de los hospitales comunitarios brindan principalmente exámenes básicos y tratamiento sintomático, y la mayoría de los pacientes solo necesitan ser Le recetaron algunos medicamentos orales. Si se encuentra un paciente con una enfermedad grave, los médicos comunitarios ayudarán inmediatamente a trasladar al paciente a una institución médica de nivel superior.
De diciembre a septiembre de 2022, se abrirán las 2.594 clínicas de fiebre de varias instituciones de servicios de salud comunitarios en Shanghai, lo que desempeñará un papel importante a la hora de aliviar la presión sobre las clínicas de fiebre de los hospitales terciarios.
Las clínicas de fiebre de varios hospitales comunitarios en el distrito de Minhang abrieron alrededor del 65438 de febrero y mayo de 2022, que fue el pico de infección en la ciudad, pero también fue el período más grave para las infecciones en los hospitales comunitarios y el desgaste. del personal médico. "Durante ese tiempo, nuestros médicos estaban abrumados todos los días. Al programar, necesitábamos llamar para confirmar: ¿Quién, quién, tiene fiebre? ¿No puede ir a trabajar mañana?", Dijo Shen Aile.
El Dr. Lei Jin dijo a los periodistas que entre mediados y finales de febrero, más de la mitad de sus colegas dieron positivo. Cuando un empleado está más nervioso, un día trabaja hasta la medianoche y luego se va a trabajar a las ocho de la mañana siguiente.
Extender a cero el horario de servicio de los hospitales comunitarios también es un nuevo acuerdo hecho por Shanghai para desviar a los pacientes de los hospitales comunitarios durante el período pico de infección por COVID-19. 5438 de junio de 2023 A partir del 1 de octubre, todos los centros y subcentros de servicios de salud comunitarios de Shanghai brindarán servicios de diagnóstico y tratamiento de fiebre los siete días de la semana. Ya el 20 de febrero de 2022, 65438, el distrito de Minhang lanzó servicios clínicos para la fiebre nocturna. La sede del Centro de Servicios de Salud Comunitario en 14 ciudades y zonas industriales del distrito de Minhang ha establecido una "microemergencia" nocturna para la fiebre y el horario de servicio de la clínica para la fiebre se ha ampliado a las 22:00 los fines de semana y a las 0:00 los fines de semana. entre semana.
Los médicos de base están capacitados intensivamente en las habilidades de diagnóstico y tratamiento de COVID-19.
De hecho, lo que resulta más difícil que ampliar el espacio es la preparación técnica de los médicos comunitarios para la COVID-19.
Shen Aiyue, subdirector de la sucursal de Longbai del Centro de Servicios de Salud Comunitario de Hongqiao, presentó que los puntos centinela de fiebre originales en las instituciones médicas comunitarias de Shanghai servían principalmente como derivación de circuito cerrado de pacientes con fiebre a hospitales designados. para el COVID-19. Debido a la implementación de medidas dinámicas de limpieza en los últimos tres años, muy pocos pacientes con COVID-19 acudieron realmente a sitios comunitarios centinela de fiebre para recibir tratamiento médico, "tal vez dos o tres pacientes por semana". Por lo tanto, las funciones y responsabilidades de los médicos de los silbadores de fiebre y de las clínicas de fiebre son completamente diferentes.
“En los últimos tres años, nuestros médicos comunitarios tienen algunos conocimientos teóricos sobre el diagnóstico y tratamiento del COVID-19, pero realmente tienen poca experiencia en el tratamiento de pacientes con COVID-19, por lo que deben capacitarse repetidamente "El director Zhong Hua dijo a Xinmin Weekly que desde junio de 2022, el personal médico comunitario ha recibido al menos cinco capacitaciones sobre el diagnóstico y tratamiento de COVID-19, una de las cuales fue específicamente sobre cómo usar el nuevo medicamento Paciclovir de Pfizer.
¿Cuándo se deben utilizar los fármacos hormonales? ¿Cuándo se usan antibióticos? ¿Cómo evaluar las tendencias de gravedad que deben tenerse en cuenta al utilizar fármacos antivirales de molécula pequeña? Estos contenidos son los más habituales en el diagnóstico y tratamiento de personas infectadas por COVID-19, y todos ellos entran dentro del ámbito de la formación del médico comunitario.
El subdirector Shen Aile presentó que después del 65438 26 de febrero de 2022, el número de clínicas ambulatorias en el Centro de Servicios de Salud de Hongqiao aumentó, principalmente debido a que las personas acudieron para recibir tratamiento con síntomas como tos y opresión en el pecho después de haber sido infectados. con el nuevo coronavirus. Algunos pacientes están infectados con el nuevo coronavirus y se complican con otras infecciones.
En el área de infusión del hospital, el periodista vio que las sillas de infusión estaban casi llenas y el área de infusión para niños decorada con dibujos animados en la pared ahora está abierta para los adultos. Shen Aile dijo que el hospital también ha preparado una gran cantidad de botellas de oxígeno, porque algunos pacientes han requerido recientemente tratamiento con oxígeno y la demanda de oxígeno puede aumentar en el futuro.
El Dr. Shen Jie, que está sentado en la clínica ambulatoria general, le dijo a Xinmin Weekly que recientemente ha estado atendiendo a más de 100 pacientes todos los días, la mayoría de los cuales son pacientes con diversas enfermedades básicas que acaban de ser tratados. infectado con COVID-19. Los síntomas comunes incluyen tos, ronquera, pérdida de apetito, fiebre leve, etc.
El Dr. Shen Jie también descubrió que los pacientes que acudieron para recibir tratamiento no sólo estaban enfermos, sino que muchos estaban ansiosos porque estaban preocupados por su propia enfermedad o la enfermedad de sus familiares, y algunos estaban aburridos porque Me quedé en casa por mucho tiempo. "Los tratamientos que brindamos generalmente recomiendan medicamentos orales, y solo se rehidratan aquellos que necesitan rehidratarse. Además de recetar medicamentos, también tengo que actuar como psiquiatra para consolar a los pacientes. Algunas personas tienen insomnio severo y podemos prescribir algunos medicamentos para ayudarles a dormir."
Seguimiento en tiempo real del estado de salud de los grupos "rojo, amarillo y verde"
En la neumonía del nuevo coronavirus, los ancianos son un grupo grave de alto riesgo. Para lograr "detección temprana, intervención temprana y orientación temprana" a nivel comunitario, Shanghai ha llevado a cabo una investigación exhaustiva del estado de salud de las personas mayores mediante la vinculación de redes médicas primarias y comités comunitarios de aldea.
A través de la evaluación, los adultos mayores utilizan los colores rojo, amarillo y verde para identificar sus registros de salud según sus niveles de riesgo para la salud. El rojo y el amarillo son personas mayores y corren un riesgo relativamente mayor. Implementar personal dedicado y gestión de proyectos, realizar un monitoreo diario de la salud en la comunidad y brindar la orientación y los servicios correspondientes.
El director Zhong Hua dijo a Xinmin Weekly que los médicos de familia de los hospitales comunitarios son los "guardianes" de la salud de la "gente roja, amarilla y verde". A través de una minuciosa investigación se estableció un expediente del estado de salud de las personas mayores de la comunidad. "Si una persona mayor está en la etapa de inicio de una enfermedad crónica, lo clasificaremos como una situación de alto riesgo. Si no está en la etapa de inicio y está en una etapa estable, es una situación de riesgo medio Si no hay una enfermedad subyacente particularmente importante, es una situación de bajo riesgo. Una vez rojo, si el anciano identificado está infectado con COVID-19, nuestro médico de familia lo evaluará nuevamente para ver si es propenso a sufrir una enfermedad grave y prepararse. un plan de tratamiento y derivación".
Esto es lo que dijo el director Zhong Hua en su teléfono móvil. El grupo especial de WeChat está compuesto por cuadros a cargo de la ciudad, cuadros del comité vecinal de la aldea, personal del comité de ancianos y médicos de la comunidad. . La función principal del grupo WeChat es informar los resultados de la evaluación de COVID-19 en la comunidad. El grupo también coordinará y ayudará a las personas mayores que necesiten derivación a llamar al 120 para pedir una ambulancia de manera oportuna.
Además de los ancianos que viven en la comunidad, también hay tres hogares de ancianos en el área bajo la jurisdicción del Centro de Servicios de Salud Comunitario de la ciudad de Hongqiao. Actualmente hay más de 300 personas mayores viviendo en la residencia de ancianos, y los médicos comunitarios también han realizado consultas.
“Durante los últimos días, cuando escaseaban los medicamentos, distribuimos medicamentos y detectores de oxígeno en sangre a hogares de ancianos, y los médicos comunitarios visitaban los hogares de ancianos todos los días. Zhong Hua dijo que estas medidas pueden detectarlo”. cambios en las tendencias severas de los ancianos y brindarles un tratamiento oportuno.
Los médicos pueden recetar Pfizer COVID-19 previa evaluación.
Para aprovechar al máximo la función de desvío de las instituciones médicas y de salud comunitarias, también se están suministrando medicamentos a nivel de base. Actualmente, el fármaco oral de Pfizer para la COVID-19, paciclovir, se ha puesto en uso en algunos centros de servicios de salud comunitarios y se ha incluido en los seguros médicos.
El director Zhong Hua presentó que el Centro de Servicios de Salud Comunitario de Hongqiao abrió su primera caja de paroxetina el 31 de febrero de 2022. Presentó que la primera y segunda caja de paroxetina fueron recetadas por familiares en el hospital comunitario con base en el informe de diagnóstico del hospital superior. Los familiares del paciente dijeron que los grandes hospitales tienen escasez de medicamentos y los médicos recomiendan recetarlos en la comunidad. Actualmente, a algunos pacientes se les receta paciclovir de Pfizer luego de ser evaluados por médicos comunitarios. Ella cree que a medida que los hospitalistas aprendan más sobre el medicamento, más pacientes lo usarán.
5438 de junio de 2023 En la mañana del 2 de octubre, el Dr. Lei Jin recetó paciclovir a un paciente anciano. "Esta paciente tiene enfermedades subyacentes: presión arterial alta y enfermedad coronaria en las primeras etapas de la enfermedad. Creo que puede desarrollar síntomas graves después de la evaluación. Después del examen, su función hepática y renal es buena y cumple con las condiciones para el uso de paciclovir Finalmente, después de consultar en el hospital, acordamos que este paciente podría usar paciclovir." Según el Dr. Lei Jin, los pacientes pagan muy poco debido al reembolso del seguro médico y la mayoría de los pacientes dicen que pueden permitírselo.
El director Zhong Hua dijo que después de varias rondas de capacitación, los médicos comunitarios dominan los métodos de medicación para COVID-19.
Por ejemplo, el paciclovir de Pfizer requiere que los pacientes presenten síntomas graves dentro de los 5 días posteriores a la aparición y que tengan funciones hepáticas y renales intactas. Siempre que cumpla con las indicaciones, los hospitales comunitarios pueden cubrir las necesidades actuales de medicación.