¿Puedo ver a un dentista con seguro médico?

Depende de dónde vaya a ver a un dentista. Si va a un hospital dental del nivel provincial o superior para ver a un dentista, la tarjeta de seguro médico no está cubierta por esa ciudad y, por lo general, no se le puede facturar el reembolso. Si va a un hospital de base, un hospital por debajo del nivel del condado o una clínica dental, pero su seguro médico cubre estas áreas, puede considerar la facturación y el reembolso.

El seguro médico se refiere al seguro médico social. El seguro médico social es un sistema de seguro social establecido por el Estado y la sociedad de acuerdo con determinadas leyes y reglamentos para satisfacer las necesidades médicas básicas de los trabajadores dentro de la cobertura.

El fondo del seguro médico básico consta de un fondo mancomunado y cuentas individuales. Todas las primas del seguro médico básico pagadas por los empleados individuales se acreditan en cuentas personales; las primas del seguro médico básico pagadas por los empleadores se dividen en dos partes: una parte se acredita en cuentas personales y la otra se utiliza para establecer un fondo común.

La cuenta personal del seguro médico es una cuenta especial establecida de acuerdo con la póliza de seguro médico básico. Se utiliza especialmente para almacenar las primas del seguro médico pagadas por el asegurado y los fondos asignados por el empleador en un determinado lugar. proporción y registrar el consumo médico. Los fondos de la cuenta personal se utilizan para pagar los gastos de bolsillo de tratamientos médicos y compras de medicamentos.

Las características de la atención médica cooperativa rural son:

1. Atención médica cooperativa a residentes rurales.

2. La atención médica cooperativa se basa en el principio de participación voluntaria de las masas.

3. La atención médica cooperativa se basa en la economía colectiva.

4. El contenido de la atención médica cooperativa es un servicio completo.

Base jurídica

Ley de seguro social de la República Popular China

Artículo 61 Las agencias de recaudación de primas de seguro social recaudarán las primas de seguro social en su totalidad y a tiempo en de conformidad con la ley, y recogerlos periódicamente. Informar a los empleadores y a los particulares sobre el estado de los pagos.

Artículo 62 Si el empleador no declara el monto de las primas del seguro social que debe pagar conforme a la reglamentación, el monto que debe pagar se determinará con base en el 110% del monto pagado por la unidad en último lugar. mes después de que la unidad pagadora complete los procedimientos de declaración, las agencias de recaudación de primas del seguro social realizarán los pagos de acuerdo con las regulaciones.

Artículo 63 Si un empleador no paga las primas del seguro social en su totalidad y a tiempo, la agencia de recaudación de primas del seguro social le ordenará que pague dentro de un plazo o recupere el monto.

Si el empleador no paga o compensa las primas del seguro social dentro del plazo previsto, la agencia de recaudación de primas del seguro social puede informarse sobre sus cuentas de depósito en bancos y otras instituciones financieras y puede presentar una solicitud al tribunal; departamentos administrativos pertinentes a nivel de condado o superior para una transferencia de seguro social Para determinar la prima del seguro, se notificará por escrito al banco u otra institución financiera donde se abre la cuenta para asignar las primas del seguro social. Si el saldo de la cuenta del empleador es inferior a las primas del seguro social que deben pagarse, la agencia de recaudación de primas del seguro social puede exigir al empleador que proporcione una garantía y firme un acuerdo de aplazamiento de pago.

Si el empleador no paga las primas del seguro social en su totalidad y no ofrece garantías, la agencia de recaudación de primas del seguro social puede solicitar al tribunal popular sellar, retener o subastar bienes cuyo valor sea equivalente a las primas de seguro social que deben pagarse, con el fin de El producto de la subasta se utilizará para compensar las primas de seguro social.