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¿Puedo comer arroz el día 15 después de una cesárea?
1. Las mujeres que han tenido una cesárea no pueden comer antes de expulsar los gases, pero sí después de defecar. No es científico no poder comer durante un mes después de una cesárea. ¿Cómo recuperarse sin comer arroz? No es que no puedas comer, esperaré hasta que defeques.
2. El arroz es un alimento sólido. La influencia de los fármacos anestésicos y la presión externa después de la cesárea tendrán un gran impacto en la función gastrointestinal de la madre. La peristalsis intestinal será muy lenta porque la función gastrointestinal aún no se ha recuperado en este momento. Si ingiere alimentos sólidos como arroz antes de expulsar gases, puede provocar fácilmente indigestión o incluso obstrucción intestinal.
3. Después de la cesárea, las mujeres deben comer más alimentos que puedan ayudar a la defecación, beber más agua y comer más alimentos líquidos, lo que puede ayudar a aumentar la peristalsis intestinal y facilitar la defecación.
Las mujeres que han tenido una cesárea deben levantarse de la cama lo antes posible y no permanecer en cama todo el tiempo. Levantarse puede acelerar la motilidad gástrica y favorecer la defecación. Si una madre no puede defecar durante mucho tiempo, debe consultar a un médico de inmediato para ver si necesita asistencia médica.
上篇: Tratamiento farmacológico de los tumores de ovario límiteEl tratamiento de los tumores de ovario límite es principalmente quirúrgico y no se recomienda el tratamiento adyuvante excepto en circunstancias especiales. La diferencia con el pasado es que se introducen los conceptos de infiltración de microlesiones e implantación no invasiva, proporcionando una base para el tratamiento de tumores limítrofes. 1. ¿Cirugía conservadora para tumores de ovario límite? La cirugía conservadora suele implicar la extirpación del apéndice afectado y es adecuada para pacientes jóvenes que desean tener hijos. La cirugía debe cumplir las siguientes condiciones: ① La paciente es joven y desea tener hijos; ② El diagnóstico es etapa I y el ovario contralateral y la trompa de Falopio son normales. ③ Es posible un seguimiento a largo plazo después de la operación. Cuando una paciente joven tiene un tumor en un ovario, la ascitis o el lavado intraperitoneal generalmente se recolectan después de la laparotomía, y luego primero se extirpa el apéndice y luego se envían secciones congeladas si la sección es sospechosa. Si el informe de patología muestra un tumor de ovario límite, se debe seccionar el ovario contralateral y enviarlo para examen patológico. También explore cuidadosamente la pelvis y la parte superior del abdomen. Si no hay evidencia de malignidad, no se puede realizar ninguna otra cirugía. Todos los especímenes fueron inspeccionados cada 1 a 2 cm para determinar si hubo invasión. Si el examen patológico postoperatorio con sección de parafina muestra cáncer, se puede realizar una cirugía de reestadificación y/o quimioterapia según la situación. Buttini et al analizaron retrospectivamente los datos de 142 pacientes con tumores epiteliales limítrofes de ovario en estadio I y encontraron que solo una paciente murió a causa del tumor después de 293 meses. Se realizó cirugía conservadora en 29 casos, y sólo 1 caso tuvo recurrencia del ovario contralateral, con una tasa de recurrencia del 3,5%. Se recomienda que las lesiones en etapa temprana puedan tratarse de manera conservadora sin tratamiento adyuvante según el deseo del paciente de preservar la función reproductiva. La cirugía citorreductora debe realizarse en pacientes con enfermedad avanzada, pero es cuestionable si se deben extirpar los ganglios linfáticos porque no está relacionado con el tiempo de supervivencia. Kennedy et al discutieron la posibilidad de una cirugía conservadora en pacientes con enfermedad extraovárica o enfermedad avanzada. Entre 76 casos de tumores serosos limítrofes, 39/76 casos tenían lesiones extraováricas y 28/74 casos estaban en estadio II o III. Entre ellos, 66 casos fueron seguidos durante 8 a 264 meses (promedio 99 meses). Sólo 1/66 (1,5%) pacientes desarrollaron y murieron a causa de un carcinoma seroso ampliamente diseminado, y 2/18 (11,1%) pacientes sometidos a cirugía conservadora tuvieron recurrencia. El seguimiento a largo plazo muestra que las lesiones extraováricas no representan implantación peritoneal y la cirugía conservadora es factible en pacientes jóvenes. Algunos autores también estudiaron las tasas de recurrencia tras histerectomía, doble apendicectomía, apendicectomía y cistectomía simple en pacientes con tumores limítrofes, que fueron del 5,7%, 15,1% y 36,3% respectivamente. Sin embargo, la cirugía conservadora se puede volver a realizar después de la recurrencia, y aún se puede lograr el embarazo y la supervivencia a largo plazo. Por tanto, se cree que aunque el riesgo de recurrencia aumenta significativamente con la cirugía conservadora, no afecta a la supervivencia final. Incluso las pacientes en etapa avanzada tienen posibilidades de quedar embarazadas de forma natural después de una cirugía conservadora. Para pacientes jóvenes que desean preservar la función reproductiva, la cirugía conservadora es factible, pero se requiere un seguimiento postoperatorio estricto. Dos cuestiones que vale la pena destacar en la cirugía para tumores limítrofes: (1) Biopsia en cuña de ovario contralateral: la tasa de incidencia bilateral de tumores limítrofes con humor acuoso seroso es de 43% y muchos autores recomiendan la biopsia en cuña de ovario contralateral, pero algunas adherencias pueden ocurrir fácilmente; alrededor de los ovarios después de la cirugía, lo que provoca infertilidad. Aunque la aplicación actual de técnicas mínimamente invasivas y preparaciones antiadhesivas puede reducir la aparición de adherencias, existen informes de que los ovarios con apariencia macroscópica normal no presentan lesiones bajo el microscopio, por lo que se ha cuestionado el valor de la biopsia de ovario contralateral. Actualmente no hay consenso. (2) Diagnóstico de la patología congelada: diferentes autores han informado sobre la confiabilidad de la patología congelada, especialmente para los tumores limítrofes mucinosos. En general, se cree que la distinción entre benigno y maligno es confiable, pero la distinción entre límite y maligno o límite y benigno no es muy precisa. Houck analizó retrospectivamente la patología de 140 tumores límite. La tasa de coincidencia entre secciones congeladas y secciones en parafina fue del 60%, el 10,7% fueron diagnosticados erróneamente como benignos por patología congelada y el 29,3% fueron diagnosticados erróneamente como benignos. El valor predictivo positivo de la patología congelada fue de 89,3. Kayikcioglu analizó a 33 pacientes y la concordancia entre las secciones congeladas y los resultados finales fue del 72,7%. El 9% fueron diagnosticados erróneamente como serosos y el 36,6% como mucinosos. La sensibilidad y especificidad del diagnóstico de patología congelada fueron del 86,95% y 57,14% respectivamente. Las limitaciones de la patología congelada sugieren que existen riesgos considerables al determinar el alcance de la cirugía basándose en los resultados de la patología congelada durante la cirugía. Es muy prudente comunicarse con el paciente antes de la operación y comunicarse con los familiares a tiempo durante la operación. En el pasado, se defendía que los ovarios retenidos debían extirparse una vez completada la función reproductiva, pero ahora se cree que se pueden conservar. El tratamiento laparoscópico de los tumores límite aún no está maduro, por lo que no se recomienda la cirugía laparoscópica y se evita la implantación si se consideran los tumores límite antes de la cirugía. 2. ¿Otras cirugías para tumores de ovario límite? En el estadio clínico I, si los adultos ya no necesitan tener hijos, se puede realizar histerectomía total, doble anexial, omental y apendicectomía. 下篇: