Procedimientos operativos para la implementación de normas de seguros médicos
1. Los medicamentos enumerados pasan los estándares y el fabricante de medicamentos inicia sesión en el "Sistema de adquisición y negociación de precios de medicamentos";
2. Ingrese a la administración de la base de datos básica;
3. Ingrese a "Mantenimiento de información del producto" para ver los medicamentos en línea
4. seleccione el código de medicamento del seguro médico asociado al medicamento correspondiente. Si no se encuentra el mismo medicamento, marque "Aún no se ha obtenido un código de seguro nacional de salud" y haga clic en Aceptar.
El cumplimiento del seguro médico se refiere a centrarse en la implementación de 15 estándares de codificación comercial de información de seguros médicos, como diagnóstico de enfermedades de seguros médicos y operaciones quirúrgicas, artículos de servicios médicos, medicamentos y consumibles médicos. El seguro médico generalmente se refiere al seguro médico básico, que es un sistema de seguro social establecido para compensar a los trabajadores por las pérdidas económicas causadas por los riesgos de enfermedad. El fondo del seguro médico se establece mediante contribuciones patronales e individuales. Después de que el asegurado incurra en gastos médicos, la institución de seguro médico proporcionará cierta compensación financiera.
El establecimiento e implementación del sistema de seguro médico básico ha reunido el poder económico de las unidades y miembros de la sociedad. Con la financiación gubernamental, los miembros enfermos de la sociedad pueden recibir la ayuda material necesaria de la sociedad y reducir los gastos médicos. carga para evitar que los miembros enfermos de la sociedad se empobrezcan debido a la enfermedad.
Artículo 27 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"* * *Si una persona física que participa en el seguro médico básico para empleados alcanza la edad legal de jubilación y las cotizaciones acumuladas han alcanzado el número de años especificados por el estado, ya no pagará el seguro médico básico después de la jubilación. Disfrutará de los beneficios del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales; aquellos que no hayan alcanzado los años estipulados a nivel nacional pueden pagar primas hasta los años estipulados a nivel nacional; .
Artículo 28: Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los conceptos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos de emergencia y rescate, serán pagados por la caja del seguro médico básico de acuerdo con las normas nacionales. regulaciones.
Artículo 33 Los empleados participarán en el seguro de accidentes laborales y el empleador pagará las primas del seguro de accidentes laborales. Los empleados no pagarán primas del seguro de accidentes laborales.