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Proporción de reembolso de hospitalización del seguro médico para residentes de Nanjing

A partir del 1 de septiembre, Nanjing aumentará los estándares de subsidio fiscal de 2011 y los beneficios del seguro médico de los residentes urbanos.

Se han elevado los estándares de subvenciones financieras.

El periodista se enteró ayer por la Oficina Municipal de Recursos Humanos y Seguridad Social de Nanjing de que el estándar de subsidio financiero para el seguro médico de los residentes para estudiantes y niños (incluidos los estudiantes universitarios) se ha incrementado de 150 yuanes por año el año pasado. a 200 yuanes por año. El estándar de subsidio financiero para "otros residentes" se ha incrementado de 180 yuanes por persona por año a 200 yuanes por persona por año.

El reembolso por consultas ambulatorias por enfermedades graves aumenta un 10%.

Del mismo modo, ha habido una mejora correspondiente en los beneficios del seguro médico de los residentes: se ha aumentado la proporción de pago de los fondos para enfermedades críticas para pacientes ambulatorios. El porcentaje de pago de fondos para gastos médicos ambulatorios importantes para estudiantes y niños asegurados en instituciones médicas designadas se ha incrementado del 75% al ​​85%; el porcentaje de pago de fondos para residentes de edad avanzada y otros residentes se ha incrementado del 70% al 80%.

La tasa de reembolso por hospitalización aumentará entre un 5 y un 10%.

Se ha aumentado el ratio de pago del fondo para gastos médicos de hospitalización dentro del rango especificado. Para los gastos de hospitalización incurridos en instituciones médicas secundarias y primarias, la proporción de estudiantes asegurados y pago del fondo para niños aumentó de 85 y 90 a 90 y 95 respectivamente; para los residentes de edad avanzada y otros residentes, la proporción aumentó de 70 y 75 a 80 y 85 respectivamente; .

Las prestaciones del seguro médico para los trabajadores inmigrantes de la construcción también se incrementarán en consecuencia.

Al mismo tiempo, los beneficios del seguro médico de los trabajadores inmigrantes en la industria de la construcción también se han incrementado en consecuencia: el porcentaje de pago del fondo de enfermedades críticas para pacientes ambulatorios se ha incrementado del 75% al ​​85%. Aumentar la proporción de pago del fondo de gastos de hospitalización dentro del rango especificado y aumentar la proporción de gastos de hospitalización en instituciones médicas primarias y secundarias de 85 y 90 a 90 y 95.

Mejoras en los estándares de contrato de pacientes ambulatorios para estudiantes universitarios

Además, también se ha incrementado el estándar del paquete de gastos médicos ambulatorios para estudiantes universitarios: se ha aumentado el estándar del paquete de gastos médicos ambulatorios para estudiantes universitarios. aumentó de los 50 yuanes originales por persona al año a 60 yuanes al año, que se asignan desde el fondo de seguro médico municipal a la universidad donde se encuentra el estudiante para pagar los gastos médicos, como los servicios ambulatorios generales y los accidentes personales. lesiones para estudiantes universitarios asegurados.

En el tercer trimestre de este año, Nanjing introducirá un plan integral para los servicios ambulatorios del seguro médico de los residentes, y gradualmente se dará cuenta de que los gastos de los residentes asegurados por enfermedades menores en hospitales comunitarios también pueden ser reembolsados ​​por el seguro médico. fondo, con un ratio de reembolso no inferior al 50%. (Dong Yuyu)

Por ejemplo> gt gt

El Sr. Wang, un anciano del distrito de Gulou, fue hospitalizado en un hospital de primera clase. Los gastos de hospitalización fueron * * *. 3.800 yuanes, de los cuales los gastos de hospitalización corrieron a cargo de él mismo (pago por cuenta propia) parte de 1.000 yuanes.

Según el nuevo documento: "Aumentar el índice de pago del fondo para gastos médicos de hospitalización dentro del rango prescrito. Los gastos de hospitalización incurridos en instituciones médicas secundarias y primarias se incrementarán de 70 y 75 a 80 para residentes de edad avanzada y otros residentes respectivamente y 85. Los gastos dentro del alcance del reembolso médico básico de Laowang son 3800-1000 = 2800 yuanes, y los individuos deben compartir "400 yuanes para la primera hospitalización"

Si se calcula de acuerdo con el antigua política, el hospital de primer nivel compartirá el costo es 25, es decir, (2800-400) × 25 = 600 yuanes, el índice de pago personal para los hospitales de primer nivel es 15; es decir, (2800-400)×15=360 yuanes. Entonces la carga personal de Lao Wang se ha reducido en 240 yuanes.

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