Principios del tratamiento del trauma
Comprenda las lesiones clave, verifique sistemática y brevemente el estado general de los heridos, aborde las enfermedades potencialmente mortales de inmediato, abandone el lugar rápidamente y transfiéralo al hospital. Para pacientes con traumatismo cerebral grave, 1 hora después de la lesión es el mejor momento para el tratamiento de rescate. Por lo tanto, si el rescate in situ de pacientes con lesión craneoencefálica es oportuno y correcto es la clave del éxito o el fracaso del rescate.
(A) Trate primero la asfixia y el sangrado
Para los pacientes que están en coma y en estado inconsciente inmediatamente después de la lesión, se deben tener en cuenta dos puntos:
1 . Mantener el tracto respiratorio sin obstrucciones.
2. Tratar el sangrado activo con prontitud.
(2) Tratamiento del especialista en neurocirugía en urgencias
El cerebro es el centro nervioso, y el tejido cerebral es el más frágil y el más difícil de regenerar y reparar. Las lesiones en la cabeza pueden provocar fácilmente la muerte y la discapacidad. Las principales causas de muerte por lesiones craneoencefálicas son la hemorragia intracraneal y la contusión cerebral, las cuales están interrelacionadas y pueden provocar una hernia cerebral. La hernia cerebral puede provocar que el lesionado quede incapacitado durante 2 a 3 horas. Cuanto mayor sea el tiempo, menores serán las posibilidades de un rescate exitoso. Si una hernia dura más de 6 horas, las posibilidades de salvar una vida son escasas. El efecto curativo de la hemorragia cerebral es mejor que el de la contusión y laceración cerebral. El efecto curativo de la hemorragia cerebral y el hematoma epidural es el mejor, con una recuperación oportuna y completa.
El personal médico de la sala de urgencias del hospital debe tratar la afección con prontitud y decisión, observar de cerca los cambios en la conciencia, las pupilas y otros signos vitales del paciente, y realizar un examen por tomografía computarizada de la cabeza del paciente para determinar la lesión cerebral. , y trabajar inmediatamente con el neurocirujano para responder Tratamiento y atención para maximizar la recuperación de la función cerebral. Cuanto más oportunamente se trate la lesión cerebral, mejor será el pronóstico del paciente. Al tratar un traumatismo craneoencefálico, los médicos deben prestar atención al examen de las lesiones sistémicas del paciente, realizar primero una tomografía computarizada de la cabeza y realizar un tratamiento integral. Los pacientes con hernia cerebral deben prepararse inmediatamente para la cirugía en la sala de emergencias. Un hospital capaz puede instalar un quirófano en el departamento de emergencias y, una vez completada la cirugía de lesión craneoencefálica, los heridos pueden ser enviados de regreso al departamento de neurocirugía para recibir tratamiento adicional.
2. Principios del tratamiento
(1) Clasificación de los pacientes
1. La clasificación de las lesiones se puede dividir según la gravedad de la lesión y la situación en el momento. tiempo del tratamiento médico son las siguientes cuatro situaciones:
(1) Rescate de emergencia por lesión craneoencefálica cerrada con lesión aguda, coma persistente o coma después de despertar, GCS 3 ~ 5, aumento de la presión intracraneal, uno. la pupila lateral está dilatada o La pupila contralateral estaba dilatada y los signos vitales cambiaron significativamente, por lo que ya era demasiado tarde para un examen más detallado. De acuerdo con el mecanismo de lesión y las características clínicas, se debe realizar perforación directa para exploración y rescate de craneotomía, si se trata de lesión primaria del tronco encefálico, anquilosis desnervada, midriasis, fiebre alta y alteración de los signos vitales, pero no hay aumento de la presión intracraneal; Se realizan tratamientos no quirúrgicos como intubación o incisión traqueal, enfriamiento por hibernación, hiperventilación, deshidratación, hormonas y monitoreo de la presión intracraneal.
(2) Prepárese para la cirugía, la lesión es grave, el coma dura más de 6 horas o vuelve a estar en coma, la puntuación GCS es de 6 a 8 puntos y los signos vitales indican aumento de la presión intracraneal. Los exámenes auxiliares necesarios, como la tomografía computarizada, deben realizarse de inmediato, la posición debe ser clara y se debe programar una cirugía de emergencia. Si el examen auxiliar no encuentra hematoma intracraneal, se debe administrar un tratamiento no quirúrgico y se debe controlar la presión intracraneal; se debe instalar y la tomografía computarizada debe revisarse periódicamente dentro de las 12 a 24 horas siguientes. Para lesiones craneocerebrales abiertas, es necesario estar preparado para el desbridamiento quirúrgico mientras se corrige la hipovolemia;
(3) Hospitalizado en observación, la lesión era grave, el tiempo de coma fue de entre 20 minutos y 6 horas, GCS 9 ~ 12, hubo signos neurológicos positivos o sospechosos y los signos vitales cambiaron levemente. Si el examen auxiliar muestra una contusión cerebral localizada y no hay hematoma, el paciente debe ser ingresado en el hospital para observación. Si es necesario, se puede repetir una tomografía computarizada o, si aumenta la presión intracraneal, se debe realizar un control de la presión intracraneal.
(4) En la sala de emergencias, cuando la lesión es menor, el tiempo de coma es inferior a 20 minutos, el GCS es de 13 a 15, el examen neurológico es negativo y los signos vitales son básicamente estables. y no hay resultados positivos obvios en el examen auxiliar, debe permanecer en la sala de emergencias durante 4 a 6 horas de observación si la condición empeora; si la condición es estable, será admitido en el hospital para más exámenes u observación; o mejora, se le puede pedir que se vaya a casa y descanse. Sin embargo, si ocurre una de las siguientes condiciones, debe regresar al hospital inmediatamente según las indicaciones del médico: ① El dolor de cabeza y los vómitos empeoran. ②La conciencia se ve aún más afectada. 3. Inquieto. ④ Asimetría de la pupila. ⑤ Depresión respiratoria. ⑥Pulso lento. ⑦ Parálisis de las extremidades. 8Afasia. ⑨Ataques epilépticos. Trata los trastornos mentales.
En tercer lugar, el tratamiento quirúrgico
El principio del tratamiento quirúrgico es salvar la vida del paciente, corregir o preservar funciones importantes del sistema nervioso y reducir las tasas de mortalidad y discapacidad.
La cirugía de lesión craneoencefálica se dirige principalmente a una lesión craneocerebral abierta, una lesión cerrada con hematoma intracraneal o complicaciones y secuelas causadas por una lesión craneocerebral. La cirugía es sólo una parte de todo el tratamiento, y el tratamiento y la atención no quirúrgicos no deben descuidarse por el énfasis en la cirugía.
El objetivo de la cirugía es eliminar lesiones que ocupan espacio, como el hematoma intracraneal, para aliviar el aumento de la presión intracraneal, prevenir la formación de hernia cerebral o aliviar la hernia cerebral. La cirugía incluye: evacuación del hematoma epidural, evacuación del hematoma subdural agudo y crónico, disolución mínimamente invasiva de uroquinasa y drenaje del hematoma intracraneal y desbridamiento y descompresión del tejido cerebral. Cosas a tener en cuenta: 1. Actúe rápidamente después del diagnóstico. La tomografía computarizada selecciona correctamente el sitio para la apertura del colgajo quirúrgico. 2. La craneotomía con colgajo craneal debe planificarse antes de la cirugía para eliminar el hematoma y detener el sangrado. 3. Preste atención a la posibilidad de hematomas múltiples y esfuércese por evitar que queden hematomas. 4. Descompresión: los pacientes con contusión cerebral grave y edema cerebral deben someterse a descompresión.
(1) Tratamiento quirúrgico del hematoma epidural agudo
1. Indicaciones de la cirugía
Independientemente de la puntuación GCS del paciente, siempre que exista un hematoma epidural agudo. Si la cantidad supera los 30 mm3, el hematoma debe extirparse quirúrgicamente. Los pacientes con un volumen de hematoma inferior a 30 mm3, un espesor del hematoma inferior a 15 mm y un desplazamiento de la línea media inferior a 5 mm, si la puntuación GCS es superior a 8 puntos y no hay disfunción focal, pueden recibir tratamiento no quirúrgico bajo observación en el centro dinámico de imágenes y neurocirugía.
2. Tiempo de operación
Se recomienda encarecidamente que los pacientes con hematoma epidural agudo que estén comatosos (puntuación GCS inferior a 9 puntos) y que tengan anisocoria se sometan a la extirpación del hematoma lo antes posible.
Paso 3: Operación
No hay evidencia suficiente que respalde qué cirugía es más efectiva. Sin embargo, la craneotomía puede eliminar el hematoma de manera más completa.
(2) Tratamiento quirúrgico del hematoma subdural agudo
1. Indicaciones de la cirugía
Independientemente de la puntuación GCS de los pacientes con hematoma subdural agudo, siempre y cuando Si una tomografía computarizada muestra que el grosor del hematoma excede los 10 mm o el desplazamiento de la línea media excede los 5 mm, el hematoma debe extirparse quirúrgicamente. A todos los pacientes comatosos con hematoma subdural agudo (puntuación GCS inferior a 9) se les debe controlar la presión intracraneal. Pacientes con hematoma subdural agudo cuyo espesor del hematoma sea inferior a 10 mm, desplazamiento de la línea media inferior a 5 mm, que estén en coma (puntuación GCS inferior a 9 puntos), cuya puntuación GCS al ingreso sea 2 o más puntos inferior que cuando se lesionó, y /o anisocoria Las pupilas grandes y fijamente dilatadas y/o la presión intracraneal superior a 20 mmHg deben extirparse quirúrgicamente.
2. Tiempo de operación
Los pacientes con hematoma subdural agudo que tienen indicaciones de cirugía deben extirpar quirúrgicamente el hematoma lo antes posible.
El tercer paso: operación
Pacientes comatosos con hematoma subdural agudo e indicaciones de cirugía (puntuación GCS
(3) Hematoma intracerebral traumático Tratamiento quirúrgico
1. Indicaciones de cirugía
Los pacientes con hematoma intracerebral, deterioro neurológico progresivo, aumento de la presión intracraneal refractaria y TC que muestre efecto de masa deben someterse a tratamiento quirúrgico. La exploración muestra contusión y hematoma en lóbulos frontales o temporales superior a 20 cm3, desplazamiento de la línea media ≥5 mm y/o compresión cisternal y hematoma en cualquier parte superior a 50 cm3. Se debe realizar tratamiento quirúrgico.
Si. los pacientes con hematoma intracerebral no presentan signos de daño neurológico, la presión intracraneal está bajo control y no hay un efecto de masa obvio en la tomografía computarizada, el tratamiento no quirúrgico se puede administrar bajo estrecha vigilancia y observación dinámica de imágenes. >2. Tiempo y método de la operación
Para pacientes con hematoma localizado y aquellos que cumplen con las indicaciones quirúrgicas anteriores, se recomienda realizar una craneotomía en ambos lóbulos frontales dentro de las 48 horas posteriores a la lesión. La descompresión es el tratamiento de elección. para pacientes con edema cerebral refractario difuso y su resultante hipertensión intracraneal
Para pacientes con hipertensión intracraneal refractaria y daño cerebral parenquimatoso difuso, si hay evidencia clínica y radiológica de que la hernia de la muesca tentorial es inminente, se realizará cirugía descompresiva. (incluida la descompresión subtemporal, la resección del lóbulo temporal y la craneotomía hemisférica) es el tratamiento de elección
(4) Tratamiento quirúrgico del hematoma de la fosa posterior
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Los pacientes con efecto de masa o disfunción neurológica o deterioro en la TC se definen como cuarto paciente con deformación, desplazamiento o desaparición ventricular, compresión o desaparición de la cisterna basal o hidrocefalia obstructiva.
Pacientes con ningún efecto de masa y disfunción neurológica en la tomografía computarizada debe someterse a una observación estrecha y a imágenes dinámicas. Bajo observación, se puede administrar un tratamiento no quirúrgico.
2. Tiempo de operación
En pacientes con indicaciones de cirugía, la extirpación del hematoma debe realizarse lo antes posible, ya que la condición de estos pacientes puede deteriorarse rápidamente y, en última instancia, conducir a un mal pronóstico. .
Paso 3: Operación
La craneotomía suboccipital es el método principal para extirpar el hematoma de la fosa posterior.
(5) Tratamiento quirúrgico de la fractura deprimida de cráneo.
1. Indicaciones de cirugía:
Los pacientes con fracturas abiertas (compuestas) por depresión del cráneo, si el grado de depresión es mayor que el espesor del cráneo, deben recibir tratamiento quirúrgico para evitarlas. infección.
Pacientes con fracturas abiertas (compuestas) de depresión de cráneo, si no hay rotura dural, hematoma intracraneal evidente y grado de depresión>; evidencia clínica o de imagen de 1 cm, rotura del seno frontal, desfiguración facial severa, heridas Infecciones , neumoencéfalo o contaminación grave de la herida pueden tratarse de forma conservadora.
Los pacientes con fracturas de cráneo deprimidas cerradas (simples) pueden recibir tratamiento no quirúrgico.
1. Tiempo de operación
Se recomienda la cirugía temprana para reducir el riesgo de infección.
2. Método quirúrgico
Se recomienda levantar el fragmento de fractura y limpiar la herida como método quirúrgico. Si no hay infección de la herida, la reparación de la fractura original es una opción de tratamiento quirúrgico. Los pacientes con fracturas de cráneo deprimidas abiertas (compuestas) deben tratarse con antibióticos.
El principio del tratamiento quirúrgico es salvar la vida del paciente, corregir o preservar funciones importantes del sistema nervioso y reducir las tasas de mortalidad y discapacidad. La cirugía de lesión craneoencefálica se dirige principalmente a una lesión craneocerebral abierta, una lesión cerrada con hematoma intracraneal o complicaciones y secuelas causadas por una lesión craneocerebral. La cirugía es sólo una parte de todo el tratamiento, y el tratamiento y la atención no quirúrgicos no deben descuidarse por el énfasis en la cirugía.
Cuarto, tratamiento no quirúrgico
Sólo alrededor del 15% de los pacientes con lesión craneoencefálica requieren tratamiento quirúrgico. De hecho, la mayoría de los casos leves, moderados y graves se tratan de forma no quirúrgica. Incluso los pacientes quirúrgicos requieren tratamientos no quirúrgicos más complejos después de la cirugía para que el tratamiento general sea exitoso.
(1) Mantener las vías respiratorias abiertas. Los pacientes con coma profundo, pérdida de la cubierta de la lengua, tos y disfunción de la deglución, vómitos frecuentes y otros factores pueden causar fácilmente una obstrucción mecánica del tracto respiratorio. Las secreciones respiratorias deben eliminarse a tiempo. En los pacientes que se espera que estén en coma durante un período prolongado o que se compliquen con una lesión maxilofacial grave o una lesión en el pecho, se debe realizar una traqueotomía de inmediato para garantizar que el tracto respiratorio no esté obstruido.
(2) Observe de cerca la afección, mida la respiración, el pulso y la presión arterial cada media hora o una hora dentro de las 72 horas posteriores a la lesión, verifique los cambios de conciencia y pupila en cualquier momento y preste atención a si Hay nuevos síntomas y signos.
(3) Prevenir y tratar el edema cerebral y reducir la presión intracraneal.
1. Exceptuando los niveles elevados, hay shocks.
2. Limitar el importe.
El volumen de infusión es de 1500 ~ 2000 ml cada 24 horas y la producción de orina en 24 horas es de al menos 600 ml. Mediante una infusión intravenosa de una solución de glucosa del 5 al 10% se corrige el desequilibrio del metabolismo del agua y la sal y se administran suficientes vitaminas. Una vez que se recuperan los ruidos intestinales, se puede utilizar la alimentación nasal.
(4) Tratamiento de la deshidratación
Actualmente existen dos fármacos para la deshidratación de uso común: los fármacos para la deshidratación osmótica y los diuréticos. Los medicamentos orales comúnmente utilizados incluyen: 1. Diclorotiazida 25 a 50 mg, tres veces al día; 2. Acetazolamida 250 mg, tres veces al día; 3. Aminopterina 50 mg, tres veces al día; 4. Furosemida 20 a 40 mg, tres veces al día; 60ml, de 2 a 4 veces al día. Las preparaciones de uso común para inyección intravenosa incluyen: manitol al 0,20% 65438 + 250 ml, infusión rápida, de 2 a 4 veces al día; solución de azúcar convertido en urea al 2,30% o solución de sorbitol de urea, 200 ml, infusión intravenosa, de 2 a 4 veces al día 3. Furosemida; 20 a 40 mg, inyección intramuscular o intravenosa, 1 a 2 veces, una vez al día. Además, también se pueden inyectar por vía intravenosa dos veces 100 a 200 ml de albúmina sérica humana al 20% (20 a 40 ml); inyectado por vía intravenosa) puede eliminar eficazmente el edema cerebral y reducir la presión intracraneal.
(5) Continúe el drenaje ventricular externo o libere intermitentemente una cierta cantidad de líquido cefalorraquídeo bajo control de la presión intracraneal, o libere una cantidad adecuada de líquido cefalorraquídeo mediante punción lumbar después de que la condición se estabilice.
(6) La terapia de hipotermia por hibernación puede reducir el metabolismo del cerebro, reducir el consumo de oxígeno del tejido cerebral, prevenir la aparición y el desarrollo de edema cerebral y también desempeñar un cierto papel en la reducción de la presión intracraneal.
(7) El tratamiento con barbitúricos con grandes dosis de pentobarbital o tiopental sódico puede reducir el metabolismo cerebral, reducir el consumo de oxígeno, aumentar la tolerancia del cerebro a la hipoxia y reducir la presión intracraneal. La dosis inicial es de 3 ~ 5 mg/kg en infusión intravenosa y la concentración plasmática debe medirse durante la administración. La concentración plasmática efectiva es de 25 ~ 35 mg/L. Cuando aumenta la presión intracraneal, la dosis debe complementarse inmediatamente, que puede calcularse como 2 ~ 3 mg/kg.
(8) Dexametasona 5 ~ 10 mg por vía intravenosa o intramuscular, 2 ~ 3 veces al día; Hidrocortisona 100 mg por vía intravenosa, 1 ~ 2 veces al día Prednisona 5 ~ 10 mg por vía oral, 1 a 3 veces; /día, puede ayudar a eliminar el edema cerebral y aliviar el aumento de la presión intracraneal.
(9) La finalidad de la hiperventilación asistida es eliminar el CO2 del organismo. Se estima que cada disminución de 0,13 kPa (1 mmHg) en la presión parcial de CO2 arterial puede reducir el flujo sanguíneo cerebral en un 2%, reduciendo así la presión intracraneal en consecuencia.
(10) Aplicación de fármacos neurotróficos Estos fármacos incluyen: konofan, glutamato, trifosfato de adenosina (ATP), citocromo C, coenzima a, clorpirifos, citidina difosfato colina, ácido γ-aminobutírico, etc. Se puede seleccionar o utilizar en combinación según la condición. Una mezcla comúnmente utilizada es citocromo c 1,5 ~ 20 mg. Agregue 50 μm de coenzima A, 20 ~ 40 mg de trifosfato de adenosina, 6 ~ 10 μm de insulina regular, 650 ~ 100 mg de vitamina B, 1 g de vitamina C, 1 g de cloruro de potasio en 500 ml de solución de glucosa al 10 %, llamada mezcla energética, para goteo intravenoso, la dosis diaria es 65438+. .
(11) Para prevenir complicaciones y fortalecer los cuidados de enfermería, debemos centrarnos en prevenir las infecciones pulmonares y del tracto urinario en la etapa temprana, asegurar el suministro nutricional, prevenir las escaras y fortalecer el entrenamiento funcional en la etapa posterior.
Principios de primeros auxilios en caso de traumatismos
Para pacientes con hemorragia importante, se debe detener primero la hemorragia en heridas pequeñas como cortes y puñaladas, si se puede exprimir una pequeña cantidad de sangre; afuera, se pueden descargar bacterias y suciedad. La herida debe enjuagarse con agua limpia y la superficie de la herida que no se puede limpiar a fondo debe cubrirse con un paño limpio. No la cubra directamente con algodón o papel higiénico. Después de lavar y secar la incisión superficial con agua tibia o solución salina, se puede desinfectar con yodo o alcohol para detener el sangrado, o se puede vendar después de rociar el aerosol "Quick Heal". Generalmente, puede sanar rápidamente. "Band-Aid" se puede utilizar externamente en heridas pequeñas. Para heridas profundas, se debe aplicar presión inmediatamente para detener el sangrado, y la herida debe desbridarse lo antes posible y suturarse y repararse de acuerdo con la gravedad de la lesión. No es aconsejable aplicar ungüentos y otros medicamentos sobre las heridas de cuchillo para facilitar la cicatrización. La herida punzante debe desinfectarse primero, retirar el objeto extraño con una aguja y pinzas esterilizadas y luego vendar la herida después de la desinfección. Los cuerpos extraños que quedan en el cuerpo pueden infectarse fácilmente. Para heridas pequeñas que sangran poco, es mejor exprimir un poco de sangre de la herida. Los pinchazos en las uñas no son fáciles de tratar. Primero, córtese las uñas en forma de V, quítele las espinas o vaya al hospital para recibir tratamiento. Si lo apuñalan con una aguja, pieza de metal, etc. Y permanece en el cuerpo, por lo que hay que ir al hospital para sacarlo bajo rayos X. Las heridas profundas pueden verse afectadas por tejido profundo importante y, a menudo, se complican con una infección, que puede tratarse con medicamentos antiinflamatorios. Para prevenir la aparición de tétanos, se recomienda inyectar antitoxina tetánica por vía intramuscular en el hospital. Lesiones en la piel y tejidos blandos subcutáneos causadas por contusión y fuerza contundente, sin grietas en la piel, contusiones, sangrado subcutáneo, hinchazón o sensibilidad. Para casos leves, se puede aplicar ungüento analgésico Shangshi en el área afectada. Para contusiones torácicas y abdominales y contusiones en la cabeza, es necesario considerar si hay hematoma profundo o lesión visceral y sangrado, y se debe acudir al hospital para observación y diagnóstico. Los esguinces suelen producirse en los tobillos, la zona lumbar, el cuello y las muñecas. El principio general del tratamiento es calmar las emociones del paciente, inmovilizar la zona lesionada y cubrir la zona afectada con un paño húmedo y frío. Las personas con esguinces en manos y pies pueden levantar la parte afectada, pero las personas con esguinces en el cuello y la cintura no pueden mover la parte afectada cuando la cargan. Los esguinces suelen ir acompañados de luxación o fractura articular, por lo que conviene acudir al hospital para su diagnóstico y tratamiento. Además, por grave que sea el esguince, no se permiten baños ni masajes inmediatamente. Debe observarse al cabo de una semana, según la situación. Los métodos de tratamiento comunes para los esguinces incluyen sellado local [0,25-0,5% de procaína], aplicación externa o medicación interna, fisioterapia, etc.
¿Cuál es el principio de primeros auxilios traumatológicos para personas mayores?
(1) El rescate en el lugar debe ser lo más rápido posible y los heridos deben ser enviados a instituciones médicas lo antes posible, prestando atención a proteger la columna cervical del paciente.
(2) Mantenga las vías respiratorias abiertas y preste atención al retirar las dentaduras postizas y otros objetos extraños de la boca del herido para asegurar el suministro de oxígeno.
(3) El trastorno de conciencia de la víctima puede ser causado por una lesión craneoencefálica o puede ser causado por enfermedades subyacentes o trastornos metabólicos. Presta atención a la identificación.
(4) Las personas mayores tienen una capacidad deficiente para regular la temperatura corporal y deben prestar atención a mantenerse calientes.
(5) Operar con decisión en las heridas que requieran tratamiento quirúrgico y no adoptar una actitud negativa en el tratamiento sólo por ser mayor.
Principios de primeros auxilios en caso de traumatismos infantiles
Cuando era niño, estaba lleno de deseo por el mundo y lleno de curiosidad por todo. Sin embargo, debido a que los niños no comprenden el entorno que los rodea, carecen de autodisciplina y tienen mala coordinación de movimientos, son propensos a sufrir lesiones accidentales, como cortes, caídas, puñaladas, lesiones por arma de fuego, esguinces, etc.
El trauma se divide en trauma cerrado y trauma abierto. Lo primero significa que la piel y las membranas mucosas del lugar lesionado están intactas y no hay heridas abiertas ni hemorragias externas. Incluyen principalmente contusiones y lesiones por aplastamiento; estas últimas se refieren a rotura de piel y mucosas en el sitio lesionado, heridas abiertas y hemorragias externas, acompañadas de daño a los tejidos profundos, incluyendo principalmente cortes, puñaladas y laceraciones.
Los principios de los primeros auxilios en caso de traumatismo son:
1. Los niños con hemorragia grave primero deben detener la hemorragia.
2. Para heridas pequeñas, como cortes y puñaladas, puede exprimir una pequeña cantidad de sangre para eliminar las bacterias y la suciedad de la herida.
3. Las heridas deben enjuagarse con agua limpia y las heridas que no se puedan limpiar a fondo deben desinfectarse con peróxido de hidrógeno o yodo.
4. En caso de heridas más grandes, cúbralas con un paño limpio una vez que haya cesado el sangrado y envíelas al hospital inmediatamente.
Una vez mordido por un perro o un gato, es importante prestar primeros auxilios en el lugar. Cualquiera que haya sido mordido por un perro o un gato, ya sea un perro rabioso, un gato enfermo o un perro o un gato normal (según la literatura, un número considerable de perros y gatos normales tienen el virus de la rabia en la saliva), no se apresure. al hospital para recibir tratamiento. En su lugar, limpie la herida de forma inmediata, local y exhaustiva. Si no puede encontrar agua, incluso puede usar orina humana en lugar de agua para lavarse y luego buscar otra forma de encontrar agua.
En primer lugar, enjuaga la herida rápidamente. Cada segundo cuenta para eliminar el virus de la rabia contaminado de la herida lo más rápido posible. Porque con el tiempo, el virus ingresará al tejido humano, invadirá el sistema nervioso central a lo largo de los nervios y causará la muerte. El segundo es ser minucioso. Debido a que las heridas mordidas por perros y gatos suelen ser pequeñas por fuera y profundas por dentro, es necesario expandir la herida tanto como sea posible para exponerla completamente al enjuagar, apretar el tejido blando alrededor de la herida con fuerza, usar un gran cantidad de agua y un flujo rápido de agua. Lo mejor es limpiarlos con agua del grifo. En tercer lugar, la herida no se puede vendar. Excepto en algunas heridas grandes que dañan los vasos sanguíneos y requieren hemostasia, generalmente no es necesario tomar ningún medicamento ni vendaje, porque el virus de la rabia es anaeróbico y crece en grandes cantidades en ausencia de oxígeno.
Después de limpiar repetidamente la herida, la herida debe enviarse al hospital para su limpieza adicional (recuerde que la herida en el hospital debe limpiarse con cuidado) y luego vacunarse para prevenir la rabia. Es especialmente importante señalar aquí que después de haber sido mordido por un perro o un gato, nunca deje la herida sin tratar. El error no solo es no lavar la herida, sino también aplicar loción roja y gasa sobre la herida, que es más dañina. No viaje largas distancias a hospitales grandes para recibir tratamiento. En lugar de ello, la herida debe limpiarse inmediatamente y en profundidad, y administrarse una vacuna contra la rabia en un plazo de 24 horas.