¿Cuánto medicamento puede reembolsar la tarjeta del seguro médico?

En primer lugar, las tarjetas de seguro médico sólo pueden reembolsarse cuando se compran en farmacias designadas. La tarjeta de seguro médico del empleado se puede utilizar para comprar medicamentos en el catálogo del seguro médico. El 90% de las medicinas tradicionales chinas son medicamentos de Clase A en el seguro médico. Sólo unos pocos animales y valiosas medicinas tradicionales chinas no pueden reembolsarse, como la coreana, el ginseng y los caballitos de mar. Se pueden reembolsar los medicamentos chinos de uso común necesarios para enfermedades.

2. Ámbito de uso de las tarjetas de seguro médico: los empleados asegurados utilizan contraseñas para pasar tarjetas en las máquinas POS para retirar efectivo o transferir dinero al comprar medicamentos en hospitales y farmacias designados.

Tres. Los fondos de la cuenta médica (tarjeta de seguro médico) se utilizan principalmente para gastos generales:

1. Gastos médicos básicos para pacientes ambulatorios y clínicas ambulatorias;

2. artículos en hospitalización y servicios ambulatorios, pagados por el departamento de autopago;

3. Tener una farmacia minorista designada fuera del hospital para preparar medicamentos dentro del alcance del seguro médico básico o comprar medicamentos sin receta. dentro del alcance del seguro médico básico, y se le reembolsarán 1.500 yuanes.

Datos ampliados:

Función

La tarjeta de seguro médico es una tarjeta funcional con chip, que se utiliza para la confirmación de identidad y la cuenta personal del seguro médico al visitar a un médico o pago de farmacia. Por ejemplo (la contraseña inicial de la Tarjeta de seguro médico de Wuhan es 1234). Los registros médicos son un tipo de registro médico que se puede utilizar en todos los hospitales designados de la misma ciudad para registrar el tratamiento médico.

Seguro médico que reembolsa la seguridad social

El llamado reembolso de hospitalización del seguro médico: no se trata de que pagues en efectivo por adelantado, sino que emitas una tarjeta de seguro médico cuando estés hospitalizado en un hospital designado por el seguro médico, para que se pueda unificar el seguro médico. El sistema de liquidación lee la información del asegurado y maneja el número de hospitalización. Cuando le den el alta del hospital, el sistema de seguro médico no le cobrará la parte de "reembolso", la parte de pago unificado.

Reembolso para pacientes ambulatorios

Seguro médico para residentes:

En un año de seguro, los gastos ambulatorios ordinarios incurridos por los residentes asegurados en instituciones médicas ambulatorias designadas son de 100 yuanes (incluido ) Si el costo está dentro del límite, el fondo de seguro médico del residente pagará el 30% y el individuo pagará el 70%. El consumo personal que supere los 100 yuanes correrá a cargo de uno mismo.

Seguro médico de empleados urbanos:

La cuenta personal de la tarjeta de seguro médico del asegurado asegurado por la unidad no la paga toda la tarjeta de seguro médico del personal de empleo flexible; también tiene pago mensual desde el año pasado. Se puede utilizar una cuenta personal de 15 yuanes para pagar los gastos ambulatorios, lo que equivale al reembolso ambulatorio (a menos que el asegurado sea un funcionario público o la unidad tenga otras políticas de reembolso).

Si está hospitalizado con un seguro médico, debe mostrar su tarjeta de seguro médico, leer la tarjeta para ingresar al sistema de seguro médico, pagar un depósito (generalmente una tarifa mínima) e ingresar el costo en el sistema. El sistema los clasifica automáticamente en autopagos, Categoría A, Categoría B, etc. La categoría B paga primero el 10% y luego ingresa a la atención médica básica.

Según la cantidad de hospitalizaciones por año (más de 1 vez, la tarifa umbral se reduce a la mitad) y el nivel del hospital (la tarifa umbral es diferente, la proporción de agrupación es diferente), ¿cuánto dinero gasta la computadora? tiene que pagar y cuánto tiene que liquidar el hospital con el centro de seguridad social y seguro médico.

Puedes consultar online en el sitio web local del seguro social. Todas las personas aseguradas pueden ingresar su número de identificación en la columna "Consulta personal" en la página de inicio de este sitio web con su número de identificación e ingresar la contraseña del número de identificación 12 ~ 17 según sea necesario. Después de ingresar, haga clic en "Consulta personal"; haga clic en "Institución de seguro médico designada" o "Farmacia de seguro médico designada" para realizar la consulta.

El sitio web también puede consultar el estado de pago del titular de la tarjeta, el saldo de la cuenta personal y el consumo histórico.

Lectura ampliada: Cómo contratar un seguro, cuál es mejor y enseñarte cómo evitar estos "escollos" de los seguros.