¿Debo tomar ácido fólico durante el embarazo?
Dirección del hospital: 150 metros al norte de la intersección de Weiwu Road y Jinger Road (frente al departamento de internación de Medicina Occidental).
Las mujeres en edad fértil deben suplementar 400 microgramos (0,4 mg) de ácido fólico todos los días a partir del tercer mes antes del embarazo y continuar durante todo el embarazo.
——Directrices dietéticas de 2007 para residentes chinos de la Sociedad China de Nutrición.
En 2009, se proporcionaron suplementos gratuitos de ácido fólico a mujeres rurales que planeaban quedar embarazadas. Para 2011, la tasa de ingesta de ácido fólico de la población objetivo alcanzará el 90% y la tasa de cumplimiento de la toma de ácido fólico alcanzará el 70%.
——Plan de gestión del Ministerio de Salud para la suplementación con ácido fólico para prevenir defectos del tubo neural.
El ácido fólico es un fármaco vitamínico muy familiar para las mujeres en su edad reproductiva. ¿Necesito tomar suplementos de ácido fólico durante el embarazo y el embarazo? La respuesta es sí. Los amigos que acudan al centro de reproducción pueden tomar tabletas de ácido fólico según las indicaciones de su médico. Las personas con trastornos del metabolismo del ácido fólico, después de identificar la causa, pueden tomar otros tipos de medicamentos con ácido fólico para satisfacer las necesidades del cuerpo. Si las personas con deficiencia del gen MTHFR (folato reductasa) no pueden absorber el ácido fólico, pueden tomar L-metilfolato.
Mapa de la vía del metabolismo del ácido fólico
Entre los 30 millones de recién nacidos en todo el mundo, alrededor del 4% al 6% nacen con defectos. Los defectos del tubo neural se encuentran entre los tres principales defectos congénitos. En la tercera semana, el embrión humano desarrolla una placa neural, con la parte media hundiéndose y los bordes ascendiendo, formando pliegues neurales en ambos lados que se cierran gradualmente hacia adentro, cerrándose alrededor del día 27 para formar un tubo neural; El tubo neural continúa desarrollándose hasta convertirse en el cerebro y la médula espinal. Los estudios epidemiológicos muestran que 2 de cada 65.438+0.000 recién nacidos tienen defectos del tubo neural: espina bífida, en la que la médula espinal está herniada o expuesta, y unos pocos tienen un desarrollo cerebral anormal. Estos fetos suelen sufrir síntomas como parálisis, incontinencia y retraso mental.
La incidencia de la espina bífida en Estados Unidos ha disminuido gradualmente en los últimos años.
Si en los adultos la falta de ácido fólico puede provocar anemia megaloblástica, leucopenia, hiperhomocisteinemia, enfermedades mentales y otras enfermedades. La hiperhomocisteinemia es común en pacientes con cáncer que reciben quimioterapia. Todas estas personas necesitan suplementos de ácido fólico junto con el tratamiento.
¿Qué es el ácido fólico?
El ácido fólico es la forma hidrosoluble de la vitamina B9 y está compuesto por tres grupos: pteridinas, ácido paraaminobenzoico y ácido glutámico. Lucy Wells descubrió en 1931 que el ácido fólico podía prevenir la anemia durante el embarazo. En 1941, Mitchell HK, Snell EE y Williams RJ extrajeron ácido fólico de hojas de espinaca por primera vez. La síntesis artificial se logró en 1945. El ácido fólico es un componente esencial en la división celular y la síntesis de ADN.
El ácido fólico sintético, al igual que los extractos de plantas, puede almacenarse durante varios años sin perder actividad y es absorbido casi al 100% por el organismo. Esto es más eficaz que la suplementación dietética con ácido fólico. El ácido fólico se absorbe principalmente en la parte superior del intestino y se almacena en el hígado. Si hay demasiado ácido fólico en el cuerpo, se excretará por la orina. El contenido de ácido fólico en el cuerpo humano solo dura 4 meses y es fácil sufrir una deficiencia si no se complementa a tiempo.
La absorción corporal de ácido fólico se ve fácilmente afectada por las bebidas alcohólicas. Además, la aspirina, los estrógenos y los antiácidos gástricos afectarán la absorción de ácido fólico por parte del cuerpo, por lo que deben tomarse en diferentes momentos. Para no afectar la absorción y el metabolismo de los fármacos en el tracto gastrointestinal, al complementar el ácido fólico, la vitamina C y las vitaminas B2 y B6 no se deben tomar al mismo tiempo, lo mejor es tomarlas con al menos media hora de diferencia.
Estructura química del ácido fólico
Los fármacos que contienen ácido fólico tienen diversas estructuras y formas farmacéuticas. Por ejemplo, el 5-metiltetrahidrofolato de calcio es una forma farmacéutica estable de calcio combinada con 5-metiltetrahidrofolato. El 5-metiltetrahidrofolato de calcio sigue siendo el único derivado del ácido fólico que puede ingresar directamente a las células humanas sin metabolismo adicional, lo que garantiza una absorción efectiva. La sal de glucosamina L-5-metiltetrahidrofolato supera las limitaciones de la sal de calcio en términos de estabilidad y baja solubilidad, y tiene tres características principales: alta absorción, alta utilización y alta estabilidad.
El ácido fólico como medicamento sin receta
Las tabletas de ácido fólico son el medicamento sin receta más recetado por obstetras, ginecólogos y médicos ambulatorios de medicina reproductiva. A las mujeres embarazadas, los médicos suelen recetar ácido fólico con un contenido de 0,4 mg por comprimido y tomar un comprimido al día. Como es un medicamento sin receta, puedes comprarlo tú mismo en la farmacia. También hay una tableta de ácido fólico, cada una de las cuales contiene 5 mg, que es un medicamento recetado para el tratamiento de la anemia.
Además de prevenir defectos neurovasculares en los recién nacidos, tomar ácido fólico también puede reducir las principales malformaciones superficiales de los recién nacidos en un 15 %, la fisura labiopalatina en un 30 %, las cardiopatías congénitas en un 35 % y la mortalidad neonatal en un 30 %. 20%. Una de las causas de la anemia en las mujeres embarazadas es la ingesta insuficiente de ácido fólico. La prevalencia de anemia entre las mujeres en edad fértil en mi país es del 20,6%.
El ácido fólico de los alimentos es muy inestable y pierde la mayor parte de su actividad durante el procesamiento y la cocción. El ácido fólico es una vitamina soluble en agua que se pierde fácilmente cuando se cocinan las verduras. El Departamento de Agricultura de EE. UU. estima que la mayoría de las mujeres estadounidenses en edad fértil obtienen sólo 0,2 miligramos de folato de los alimentos cada día. En 1992, el Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. (HHS) recomendó que todas las mujeres en edad fértil tomaran 0,4 miligramos de ácido fólico al día.
Después del año 2000, muchas provincias del noroeste han lanzado sucesivamente proyectos de suplementación con ácido fólico para prevenir defectos del tubo neural, con notables efectos preventivos. En 2009, el Ministerio de Salud (ahora Comisión Nacional de Salud y Planificación Familiar) lanzó un programa nacional de gestión de suplementos de ácido fólico para prevenir defectos del tubo neural, dirigido a mujeres rurales que se preparan para quedar embarazadas, incluidas las migrantes. El objetivo es proporcionar suplementos gratuitos de ácido fólico a las mujeres rurales de todo el país que se estén preparando para quedar embarazadas para 2011. La tasa de concienciación sobre la suplementación con ácido fólico entre la población objetivo es del 90%, la tasa de toma de ácido fólico es del 90% y la tasa de cumplimiento de la toma de ácido fólico es del 70%.
¿Hay algún efecto secundario?
La dosis es la clave para saber si hay efectos secundarios. Tomar 0,4 mg de ácido fólico todos los días con su dieta diaria básicamente puede satisfacer la demanda de ácido fólico del cuerpo. A través de experimentos con animales y estadísticas clínicas epidemiológicas, 0,4 mg se encuentran dentro de la dosis segura.
Si se supera 1 mg al día, el ácido fólico tendrá efectos secundarios en el organismo. Incluye: 1. Enmascara la deficiencia de vitamina B12. 2. Afectar la absorción de zinc: la sobredosis prolongada de ácido fólico afectará la absorción de zinc por parte de la madre, afectará el desarrollo neurológico del bebé e incluso detendrá el desarrollo del embrión. 3. Causa náuseas, vómitos, pérdida de apetito, dolor abdominal e hinchazón a las mujeres embarazadas al principio del embarazo. 4. Los estudios epidemiológicos han descubierto que la suplementación con ácido fólico puede estar relacionada con la aparición de cáncer de próstata, cáncer de pulmón, cáncer colorrectal, cáncer de ovario y cáncer de mama, aumentando el riesgo entre un 20% y un 30%. 5. Inducir ataques epilépticos: el exceso de ácido fólico antagonizará los fármacos anticonvulsivos, haciéndolos ineficaces.
Masquillar o no maquillar
Los médicos y expertos en salud pública generalmente apoyan tomar tabletas de ácido fólico durante el embarazo y complementar el ácido fólico a través de "cereales fortificados con ácido fólico". Más de 30 años de datos epidemiológicos muestran claramente que la suplementación con ácido fólico puede reducir significativamente la incidencia de defectos del tubo neural en los recién nacidos. Esta es la razón principal por la que más de 100 países en el mundo distribuyen alimentos o tabletas de ácido fólico enriquecidos con ácido fólico de forma gratuita. mujeres embarazadas.
Las verduras de hojas verdes, las frutas, los alimentos de origen animal, los frijoles, las nueces y los cereales son todos alimentos ricos en ácido fólico. Algunas personas dicen que la dieta diaria puede satisfacer la demanda de ácido fólico y que no es necesario complementar deliberadamente el ácido fólico. Sin embargo, para las personas de zonas económicamente atrasadas que no pueden comer verduras frescas en invierno y principios de primavera, tanto hombres como mujeres sufrirán síntomas de deficiencia de ácido fólico. Estas áreas también tienen una alta incidencia de defectos del tubo neural en los recién nacidos. En estas zonas, la suplementación con ácido fólico es muy necesaria.
Por lo tanto, por su salud y la de su descendencia, desde el tercer mes antes del embarazo hasta el tercer mes después del embarazo, las mujeres deben asegurarse de que su organismo esté sano mediante una dieta razonable y la toma de comprimidos de ácido fólico (0,4 mg al día). Aporte adecuado de ácido fólico. También se pueden utilizar suplementos de ácido fólico (0,4 mg por día) durante el embarazo.