Tratamiento del adenocarcinoma duodenal

En principio, el adenocarcinoma duodenal debe someterse a una resección radical. El método quirúrgico puede seleccionarse según la ubicación y el estadio del cáncer, como la resección del segmento duodenal o la pancreatoduodenectomía. Para tumores irresecables, se puede utilizar drenaje biliar-entérico paliativo o drenaje gastrointestinal. La pancreaticoduodenectomía es una cirugía común para el cáncer duodenal, con una tasa de supervivencia posoperatoria a 5 años del 25% al ​​60%. A continuación se presentan varios métodos quirúrgicos de uso común:

1. Pancreaticoduodenectomía

En la cirugía para el adenocarcinoma duodenal, la tasa de metástasis en los ganglios linfáticos es del 50 % al 65 %. La pancreaticoduodenectomía incluye dos cirugías básicas: la cirugía con preservación del píloro y la cirugía sin píloro, que deben seleccionarse en función de la ubicación y el crecimiento del tumor.

2. Duodenectomía parcial

Si el método quirúrgico se selecciona correctamente, se puede lograr la resección radical y la tasa de supervivencia a 5 años no es menor que la de la resección pancreaticoduodeno. menos traumatismo, menos complicaciones y menor mortalidad quirúrgica. Esta cirugía es principalmente adecuada para cánceres horizontales y ascendentes en etapa temprana.

3. Resección local de tumores papilares

Para pacientes de edad avanzada con tumores localizados en el pezón o pacientes con mal estado general que no son aptos para pancreaticoduodenectomía, el pezón Resección local del tumor es posible.

4. Gastrectomía subtotal

Para el cáncer de bulbo duodenal en etapa temprana, esta cirugía se puede utilizar cuando la lesión está cerca del píloro. Tenga en cuenta que el margen de resección debe estar al menos a 2 cm del tumor para evitar dañar accidentalmente estructuras importantes circundantes.