Red de conocimientos sobre prescripción popular - Como perder peso - Tengo fiebre nuevamente. ¿Es una recurrencia de la tuberculosis o una infección bacteriana común? La tuberculosis secundaria, también conocida como tuberculosis del adulto, se refiere a niños que han sido infectados con tuberculosis. La tuberculosis activa reaparece después de que la enfermedad primaria ha estado inactiva o incluso recuperada durante un período de tiempo. Hay dos posibilidades para su aparición: una es que el antiguo Mycobacterium tuberculosis primario tienda a moverse nuevamente, provocando que las lesiones reaparezcan, lo que se llama recurrencia endógena; la otra es que el Mycobacterium tuberculosis se reinfecta desde el exterior después del primario; La infección se cura. Se llama tinción exógena. La tuberculosis secundaria es más común en niños mayores y adolescentes mayores de 12 años, y el principal tipo de enfermedad es la tuberculosis infiltrativa. La tuberculosis infiltrativa en niños puede variar debido al número, progresión y empeoramiento de las lesiones pulmonares, por lo que los síntomas, signos y apariencia radiológica pueden ser muy diferentes. El curso clínico es aproximadamente el mismo que el de los adultos. Sin embargo, debido a la anatomía fisiológica y las características inmunes biológicas de los niños, la tuberculosis infiltrativa es fácil de progresar y propagarse, y a menudo ocurren lesiones bilaterales, especialmente en mujeres jóvenes. Las tasas de morbilidad y mortalidad son más altas en las mujeres jóvenes que en los hombres. La tuberculosis pulmonar invasiva tiene un inicio lento. Además de los síntomas de intoxicación por tuberculosis, también puede aparecer fiebre, dolor en el pecho, tos, escupitajos y hemoptisis. A veces la aparición es repentina, muy parecida a la gripe y la neumonía. Durante el examen pulmonar, se puede detectar matidez cuando la lesión es grande. Durante la auscultación, los ruidos respiratorios locales son ásperos, reducidos o tienen sonidos broncoalveolares. A veces se pueden escuchar sonidos vesiculares pequeños y medianos. El examen radiológico muestra sombras redondas, escamosas o masivas, ubicadas principalmente en la parte superior de los pulmones. A diferencia de la tuberculosis pulmonar primaria, los ganglios linfáticos hiliares no están inflamados, las lesiones infiltrativas son fáciles de licuar y cavitar, y luego pueden aparecer lesiones diseminadas bronquiales extensas en las partes media e inferior de uno o ambos pulmones. Las lesiones de alta densidad redonda con un diámetro superior a 65438 ± 0,5 cm se denominan bolas de tuberculosis o bolas de queso. Según los síntomas clínicos y los hallazgos radiológicos, aproximadamente la mitad de los casos de tuberculosis se pueden encontrar en el esputo. Las lesiones infiltrativas de la tuberculosis infiltrativa deben diferenciarse de varios tipos de neumonía y enfermedades fúngicas pulmonares; las lesiones cavitarias deben diferenciarse de los abscesos pulmonares, los quistes pulmonares y la enfermedad hidatídica pulmonar. El tuberculoma debe diferenciarse de los abscesos pulmonares, las fístulas arteriovenosas y diversos tumores pulmonares benignos y malignos. Si se detectan y tratan a tiempo, las lesiones son en su mayoría reabsorción o induración fibrosa. Si la resistencia del cuerpo es baja o el tratamiento se retrasa, la enfermedad progresará y empeorará hasta convertirse en una neumonía caseosa. Si el curso de la enfermedad se vuelve crónico, la cavidad no se cierra y aparecen repetidamente nuevas lesiones diseminadas, y luego las lesiones fibrosas extensas causan un desplazamiento mediastínico, desarrollándose gradualmente hacia una tuberculosis fibrocavitaria crónica, que es rara en los niños. Los pacientes con tuberculosis pulmonar infiltrativa excretan más bacterias y deben ser aislados y tratados activamente. Los principios de tratamiento son los mismos que los de la tuberculosis en adultos. La aplicación de fármacos antituberculosos se muestra en la tabla 20-1. Cuando el tratamiento médico de las bolas de queso o de las caries antiguas falla, se puede considerar la extirpación quirúrgica. La tuberculosis secundaria sigue siendo contagiosa. La tuberculosis es una enfermedad infecciosa respiratoria crónica de clase B causada por Mycobacterium tuberculosis. Con la mejora del nivel de vida y el progreso de la quimioterapia antituberculosa, la situación epidémica de tuberculosis está mejorando gradualmente. Sin embargo, en la última década, debido a la migración de la población, la propagación de la tuberculosis resistente a los medicamentos, el SIDA y otros factores, la epidemia de tuberculosis se ha recuperado a nivel mundial. Mycobacterium hominis es el principal agente causante de la tuberculosis humana y se transmite principalmente a través del tracto respiratorio a través de gotitas. Todos los síntomas de la tuberculosis son inespecíficos. Tanto la Organización Mundial de la Salud como China consideran la tos, la producción de esputo durante más de tres semanas o la hemoptisis como síntomas sospechosos de tuberculosis. Los tipos principales son la tuberculosis primaria, la tuberculosis diseminada y la tuberculosis secundaria. De acuerdo con los principios de quimioterapia temprana, combinada, de ciclo completo, regular y de cantidad adecuada, y adoptando supervisión y manejo completos, la quimioterapia regular puede hacer que más del 90% de los pacientes pierdan su infectividad en dos semanas, lo cual es una importante medida preventiva. . La tuberculosis es una infección respiratoria crónica causada por Mycobacterium tuberculosis. Etiología y características epidemiológicas Con la mejora del nivel de vida y el progreso de la quimioterapia antituberculosa, la situación epidémica de tuberculosis está mejorando gradualmente. Sin embargo, en la última década, debido a la migración de la población, la propagación de la tuberculosis resistente a los medicamentos, el SIDA y otros factores, la epidemia de tuberculosis se ha recuperado a nivel mundial. China es uno de los 22 países con una alta carga de tuberculosis en el mundo, siendo superado sólo por la India en número de pacientes. Mycobacterium hominis es el principal agente causante de la tuberculosis humana. La forma normal es Bacillus elongatus, sin esporas, cápsulas ni flagelos, y tiene tendencia a ramificarse. Tiene una fuerte resistencia y puede sobrevivir durante varios meses en un ambiente oscuro y húmedo. Se necesitan entre 10 y 30 minutos para matar a 60 ℃ y entre 1 y 5 minutos para matar a 100 ℃. La luz del sol (principalmente los rayos ultravioleta) tiene un fuerte efecto letal sobre él. Las soluciones de alcohol y jabón de cresol pueden matar a Mycobacterium tuberculosis, pero tarda entre 2 y 12 horas.
Tengo fiebre nuevamente. ¿Es una recurrencia de la tuberculosis o una infección bacteriana común? La tuberculosis secundaria, también conocida como tuberculosis del adulto, se refiere a niños que han sido infectados con tuberculosis. La tuberculosis activa reaparece después de que la enfermedad primaria ha estado inactiva o incluso recuperada durante un período de tiempo. Hay dos posibilidades para su aparición: una es que el antiguo Mycobacterium tuberculosis primario tienda a moverse nuevamente, provocando que las lesiones reaparezcan, lo que se llama recurrencia endógena; la otra es que el Mycobacterium tuberculosis se reinfecta desde el exterior después del primario; La infección se cura. Se llama tinción exógena. La tuberculosis secundaria es más común en niños mayores y adolescentes mayores de 12 años, y el principal tipo de enfermedad es la tuberculosis infiltrativa. La tuberculosis infiltrativa en niños puede variar debido al número, progresión y empeoramiento de las lesiones pulmonares, por lo que los síntomas, signos y apariencia radiológica pueden ser muy diferentes. El curso clínico es aproximadamente el mismo que el de los adultos. Sin embargo, debido a la anatomía fisiológica y las características inmunes biológicas de los niños, la tuberculosis infiltrativa es fácil de progresar y propagarse, y a menudo ocurren lesiones bilaterales, especialmente en mujeres jóvenes. Las tasas de morbilidad y mortalidad son más altas en las mujeres jóvenes que en los hombres. La tuberculosis pulmonar invasiva tiene un inicio lento. Además de los síntomas de intoxicación por tuberculosis, también puede aparecer fiebre, dolor en el pecho, tos, escupitajos y hemoptisis. A veces la aparición es repentina, muy parecida a la gripe y la neumonía. Durante el examen pulmonar, se puede detectar matidez cuando la lesión es grande. Durante la auscultación, los ruidos respiratorios locales son ásperos, reducidos o tienen sonidos broncoalveolares. A veces se pueden escuchar sonidos vesiculares pequeños y medianos. El examen radiológico muestra sombras redondas, escamosas o masivas, ubicadas principalmente en la parte superior de los pulmones. A diferencia de la tuberculosis pulmonar primaria, los ganglios linfáticos hiliares no están inflamados, las lesiones infiltrativas son fáciles de licuar y cavitar, y luego pueden aparecer lesiones diseminadas bronquiales extensas en las partes media e inferior de uno o ambos pulmones. Las lesiones de alta densidad redonda con un diámetro superior a 65438 ± 0,5 cm se denominan bolas de tuberculosis o bolas de queso. Según los síntomas clínicos y los hallazgos radiológicos, aproximadamente la mitad de los casos de tuberculosis se pueden encontrar en el esputo. Las lesiones infiltrativas de la tuberculosis infiltrativa deben diferenciarse de varios tipos de neumonía y enfermedades fúngicas pulmonares; las lesiones cavitarias deben diferenciarse de los abscesos pulmonares, los quistes pulmonares y la enfermedad hidatídica pulmonar. El tuberculoma debe diferenciarse de los abscesos pulmonares, las fístulas arteriovenosas y diversos tumores pulmonares benignos y malignos. Si se detectan y tratan a tiempo, las lesiones son en su mayoría reabsorción o induración fibrosa. Si la resistencia del cuerpo es baja o el tratamiento se retrasa, la enfermedad progresará y empeorará hasta convertirse en una neumonía caseosa. Si el curso de la enfermedad se vuelve crónico, la cavidad no se cierra y aparecen repetidamente nuevas lesiones diseminadas, y luego las lesiones fibrosas extensas causan un desplazamiento mediastínico, desarrollándose gradualmente hacia una tuberculosis fibrocavitaria crónica, que es rara en los niños. Los pacientes con tuberculosis pulmonar infiltrativa excretan más bacterias y deben ser aislados y tratados activamente. Los principios de tratamiento son los mismos que los de la tuberculosis en adultos. La aplicación de fármacos antituberculosos se muestra en la tabla 20-1. Cuando el tratamiento médico de las bolas de queso o de las caries antiguas falla, se puede considerar la extirpación quirúrgica. La tuberculosis secundaria sigue siendo contagiosa. La tuberculosis es una enfermedad infecciosa respiratoria crónica de clase B causada por Mycobacterium tuberculosis. Con la mejora del nivel de vida y el progreso de la quimioterapia antituberculosa, la situación epidémica de tuberculosis está mejorando gradualmente. Sin embargo, en la última década, debido a la migración de la población, la propagación de la tuberculosis resistente a los medicamentos, el SIDA y otros factores, la epidemia de tuberculosis se ha recuperado a nivel mundial. Mycobacterium hominis es el principal agente causante de la tuberculosis humana y se transmite principalmente a través del tracto respiratorio a través de gotitas. Todos los síntomas de la tuberculosis son inespecíficos. Tanto la Organización Mundial de la Salud como China consideran la tos, la producción de esputo durante más de tres semanas o la hemoptisis como síntomas sospechosos de tuberculosis. Los tipos principales son la tuberculosis primaria, la tuberculosis diseminada y la tuberculosis secundaria. De acuerdo con los principios de quimioterapia temprana, combinada, de ciclo completo, regular y de cantidad adecuada, y adoptando supervisión y manejo completos, la quimioterapia regular puede hacer que más del 90% de los pacientes pierdan su infectividad en dos semanas, lo cual es una importante medida preventiva. . La tuberculosis es una infección respiratoria crónica causada por Mycobacterium tuberculosis. Etiología y características epidemiológicas Con la mejora del nivel de vida y el progreso de la quimioterapia antituberculosa, la situación epidémica de tuberculosis está mejorando gradualmente. Sin embargo, en la última década, debido a la migración de la población, la propagación de la tuberculosis resistente a los medicamentos, el SIDA y otros factores, la epidemia de tuberculosis se ha recuperado a nivel mundial. China es uno de los 22 países con una alta carga de tuberculosis en el mundo, siendo superado sólo por la India en número de pacientes. Mycobacterium hominis es el principal agente causante de la tuberculosis humana. La forma normal es Bacillus elongatus, sin esporas, cápsulas ni flagelos, y tiene tendencia a ramificarse. Tiene una fuerte resistencia y puede sobrevivir durante varios meses en un ambiente oscuro y húmedo. Se necesitan entre 10 y 30 minutos para matar a 60 ℃ y entre 1 y 5 minutos para matar a 100 ℃. La luz del sol (principalmente los rayos ultravioleta) tiene un fuerte efecto letal sobre él. Las soluciones de alcohol y jabón de cresol pueden matar a Mycobacterium tuberculosis, pero tarda entre 2 y 12 horas.
El estado metabólico de la tuberculosis en las lesiones es diferente: ① el grupo A crece y se reproduce activamente, principalmente fuera de las células y en lesiones y cavidades progresivas. Es altamente patógeno e infeccioso, pero los medicamentos antituberculosos, especialmente el grupo ②, lo eliminan fácilmente. B está principalmente en las células y crece lentamente cuando se inhibe, y la pirazinamida tiene un buen efecto letal. ③El grupo C tiene una latencia prolongada y ocasionalmente crece y se reproduce en un corto período de tiempo, principalmente en lesiones necróticas del queso y rifampicina; puede matarlo; ④D Las bacterias latentes de este grupo no son patógenas ni infecciosas, y los medicamentos no tienen ningún efecto sobre ellas. Están controlados principalmente por la resistencia humana. Una vez que la resistencia es baja, pueden crecer y reproducirse cuando las condiciones sean favorables. Un gran número de pacientes con tuberculosis pulmonar con frotis de esputo positivo son la principal fuente de infección y los más contagiosos. Los pacientes con tuberculosis negativa que solo tienen un cultivo positivo y no tienen tuberculosis en el esputo excretan muy pocas bacterias y son menos infecciosos. Las personas con tuberculosis extrapulmonar generalmente no son contagiosas. La principal vía de infección de la tuberculosis es a través de gotitas respiratorias. La cantidad de bacterias excretadas por la fuente infecciosa, la frecuencia de los síntomas de tos en los pacientes, la densidad de las gotitas que contienen tuberculosis en el aire y el contacto cercano con la fuente infecciosa son factores importantes que afectan la infección. Los seres humanos son generalmente susceptibles a la tuberculosis. La mayoría de las personas infectadas con tuberculosis no enfermarán, pero sólo entre el 5% y el 10% de las personas infectadas desarrollarán tuberculosis. Esto depende de la gravedad de la infección tuberculosa, incluido el número y la virulencia de las bacterias, pero también de la resistencia del organismo. Las personas que han sido infectadas con tuberculosis tienen cierta defensa contra la reinfección. Manifestaciones clínicas y pruebas de laboratorio (1) Manifestaciones clínicas 1. Los pacientes con síntomas leves no tienen síntomas sistémicos obvios, mientras que los pacientes con lesiones progresivas, lesiones extensas y reacciones inflamatorias fuertes tienen síntomas sistémicos obvios de intoxicación, que incluyen principalmente malestar general, fatiga, pérdida de apetito, pérdida de peso, fiebre baja, noche. sudores, menstruaciones irregulares, etc. , algunos pueden desarrollar fiebre alta y debilidad. Las lesiones pulmonares causan síntomas respiratorios. La tos crónica y la producción de esputo son comunes, y los síntomas son principalmente esputo mucoso blanco. La cantidad de esputo está relacionada con si hay una cavidad en la lesión y si hay una infección secundaria. 1/3 de los pacientes pueden tener hemoptisis o hemoptisis. El dolor torácico del paciente no era evidente y la manifestación principal era malestar en el pecho y la espalda. Cuando la enfermedad afecta a la pleura, el dolor en el pecho es evidente, a menudo relacionado con la respiración. La disnea sólo se producirá cuando la enfermedad sea extensa o esté acompañada de derrame pleural y acumulación de gases. Todos los síntomas de la tuberculosis son inespecíficos. Tanto la Organización Mundial de la Salud como China consideran la tos, la producción de esputo durante más de tres semanas o la hemoptisis como síntomas sospechosos de tuberculosis. 2. Signos: la mayoría de los pacientes no presentan signos evidentes y algunos pacientes se acompañan de linfadenopatía superficial. En casos graves, pueden aparecer demacrados, pálidos, ingrávidos o edematosos. Cuando se producen lesiones fibróticas extensas y engrosamiento pleural, la cavidad torácica se deforma y colapsa, y el movimiento respiratorio se debilita. Cuando la lesión es grande, hay matidez a la percusión. En las partes correspondientes se pueden escuchar ruidos respiratorios broncoalveolares y estertores húmedos y secos. (2) Examen de laboratorio 1. Prueba de tuberculina Actualmente, los derivados proteicos puros (PPD) se utilizan ampliamente en investigaciones epidemiológicas, diagnóstico auxiliar y diagnóstico diferencial, seguimiento de la calidad de la vacunación BCG, identificación de pacientes y selección de objetivos de tratamiento preventivo. La reacción se comprobó por vía intradérmica durante 72 horas y se midieron los diámetros transversal y longitudinal de la reacción de induración local. Se registraron reacciones como ampollas y pápulas según el tamaño real medido. La prueba de tuberculina fue negativa (