Doctor, ¿qué se puede y qué no se puede comer en la Provincia Oriental?
2. Tratamiento convencional (1) Tratamiento general; (1) Mantener silencio, permanecer en cama absolutamente y rescatar en el acto. No se recomienda el transporte a larga distancia ni el movimiento excesivo para evitar agravar el sangrado. ② Mantenga el tracto respiratorio abierto y absorba las secreciones orales o el vómito en cualquier momento; Suministro adecuado de oxígeno, la inhalación intermitente es apropiada ③ Mantener el equilibrio de nutrientes, agua y electrolitos. (2) Controlar el edema cerebral y reducir la presión intracraneal; (3) Controlar la hipertensión y reducir la presión arterial elevada es una medida importante para prevenir más hemorragias, pero no es aconsejable reducir la presión arterial demasiado para evitar un suministro sanguíneo insuficiente. Generalmente se mantiene en 20,0 ~ 21,3/12,0 ~ 13,3 kPa (150 ~ 160/90 ~ 100 mmHg). (4) Los fármacos hemostáticos y procoagulantes no tienen ningún efecto sobre la hemorragia cerebral, pero aún pueden usarse si hay hemorragia gastrointestinal o trastorno de la coagulación. (5) Prevención y tratamiento de complicaciones; Los pacientes gravemente enfermos deben prestar especial atención a los cuidados básicos, cambiar de posición con regularidad, prestar atención a la piel seca y limpia para prevenir escaras e infecciones pulmonares, mantener las extremidades paralizadas en posiciones funcionales, masajes y ejercicios pasivos para prevenir contracturas articulares 3. Tratamiento quirúrgico 4; Medicina tradicional china, acupuntura y masajes La terapia combinada puede desempeñar un papel en el tratamiento y la recuperación. Para prevenir la presión arterial alta, los pacientes deben controlar su presión arterial bajo la supervisión de un médico y evitar factores que puedan inducir un aumento de la presión arterial, como cambios drásticos, comidas copiosas, actividades extenuantes, defecación forzada y relaciones sexuales. Si tiene dolor de cabeza o cuello intenso, trastornos del movimiento, mareos o síncope, hemorragias nasales, visión borrosa, etc. Puede ser un precursor de una hemorragia cerebral y conviene acudir al hospital a tiempo para que lo examinen. La dosis y el uso de los medicamentos anteriores deben ser los que le indique su médico. Es causada principalmente por enfermedad de las arterias cerebrales y rotura hipertensiva cuando la presión arterial aumenta bruscamente, lo que se denomina hemorragia cerebral hipertensiva.
¿Qué debo hacer si tengo una hemorragia cerebral repentina?
La hemorragia cerebral es una enfermedad común entre personas de mediana edad y personas mayores. El sangrado es causado por un aumento repentino de la presión arterial, que provoca la ruptura de los capilares del cerebro. En el sitio de la lesión sangrante, la sangre puede comprimir directamente el tejido cerebral, provocando edema cerebral a su alrededor y luego desplazamiento cerebral secundario y hernia cerebral. Las manifestaciones típicas de hemorragia cerebral son: entumecimiento repentino, debilidad o parálisis de una extremidad. En este momento, el paciente a menudo cae sin estar preparado, o los objetos que tiene en la mano caen repentinamente al suelo al mismo tiempo, el paciente también puede tener una hemorragia cerebral. boca torcida, babeo, dificultad para hablar o afasia, y algunos también pueden provocar dolor de cabeza, vómitos, visión borrosa, alteración de la conciencia, incontinencia, etc. Después de que el paciente sufre una hemorragia cerebral, sus familiares deben brindar un rescate de emergencia. 1. Mantenga la calma y acuéstese inmediatamente. No se apresure a enviar al paciente al hospital para evitar sacudir el camino. Puede girar la cabeza hacia un lado para evitar que la tráquea succione el esputo y el vómito. 2. Afloje rápidamente el collar y el cinturón del paciente para mantener la circulación del aire interior. Manténgase caliente cuando hace frío y enfríe cuando hace calor. 3. Si el paciente está inconsciente y ronca fuertemente, significa que la base de su lengua ha descendido. Puede envolver la lengua del paciente con un pañuelo o una gasa y sacarla con cuidado. 4. Se puede cubrir la cabeza del paciente con una toalla fría, porque los vasos sanguíneos se encogen con el frío, lo que puede reducir la cantidad de sangrado. 5. Cuando el paciente tiene incontinencia, se debe tratar al paciente en el lugar y no se debe mover el cuerpo del paciente a voluntad para evitar que empeore la hemorragia cerebral. 6. En el camino al hospital, si la condición del paciente es estable, el vehículo debe circular lo más suavemente posible para reducir golpes y vibraciones, al mismo tiempo, la cabeza del paciente debe estar ligeramente elevada para mantener un ángulo de 20 grados; el suelo y preste atención a los cambios en las condiciones en cualquier momento.
Infarto cerebral y hemorragia cerebral
En primer lugar es necesario descansar en cama, tener una actitud optimista y alegre, tener plena confianza en la recuperación de la afección, trabajar estrechamente con nosotros, tratar activamente y recuperarnos lo antes posible.
Algunos pacientes no podrán mover una o ambas manos y pies, se debilitarán o no podrán hablar temporalmente, lo que puede tener un cierto impacto en sus vidas futuras. Debe tener una comprensión correcta de su enfermedad, siempre que controle la medicación lo antes posible, realice diversos ejercicios funcionales y entrenamiento de rehabilitación del lenguaje (como contar, mirar imágenes y hablar, etc.) y perseverar, lo logrará. Tiene un efecto positivo en la recuperación de manos, pies y funciones del lenguaje paralizados.
La dieta debe ser rica en proteínas, vitaminas y grasas, como pescado, productos de soja, cereales y soja. Evite los alimentos picantes y grasosos (como té fuerte, café, alimentos fritos), coma más frutas y verduras y mantenga las deposiciones suaves. Si tienes parálisis facial, puedes introducir semilíquidos como pasta de leche y papillas. Al comer, la comida debe entregarse en el lado sano (el área sin parálisis facial) y la velocidad de entrega debe ser lenta para evitar asfixia y tos. Si la condición es crítica y el paciente tiene dificultad para tragar, el médico insertará una sonda gástrica y le administrará líquido de alimentación nasal para asegurar el suministro nutricional.
Debido a que las extremidades del paciente se ven afectadas por la enfermedad y son insensibles a la estimulación del calor y el frío, recuerda a sus familiares que no utilicen equipos térmicos, como bolsas de agua caliente, para ayudar a mantenerse calientes en climas fríos. De lo contrario pueden producirse consecuencias graves, como quemaduras.
Los pacientes con incontinencia urinaria no deben mover las extremidades, prestar atención a proteger la piel. Limpiar la piel perianal y perineal después de cada evacuación, mantenerla seca y aplicar talco adecuadamente. Cada dos horas, la enfermera le dará la vuelta al paciente y le dará palmaditas en la espalda para evitar daños a largo plazo en la piel de las extremidades paralizadas y la aparición de escaras.
Dentro de 1 a 2 semanas después del inicio, cuando la condición es básicamente estable, se pueden realizar ejercicios funcionales de la extremidad afectada lo antes posible, 3 veces al día, con un rango de 10 a 20 veces cada uno. El masaje y las actividades pasivas pueden prevenir las adherencias articulares y la atrofia muscular. Puede aumentar la cantidad de ejercicios en el futuro para recuperarse lo más rápido posible.
Métodos de ejercicio:
Simplemente comience con respiración profunda y ejercicios activos simples, enfocándose en ejercicios de estiramiento para manos y pies hemipléjicos: abducción de hombros, estiramiento de miembros superiores y flexión de miembros inferiores. Utilice almohadas y marcos de madera para mantener la posición funcional de las extremidades durante el ejercicio para evitar la flexión de las extremidades superiores y la caída del pie. Puedes aumentar gradualmente la práctica de sentarte, pararte y caminar, caminar con un paso correcto y subir y bajar escaleras. Preste atención a reforzar la protección para evitar accidentes como caídas. Una vez restaurada inicialmente la función motora de las extremidades superiores, concéntrese en escalar paredes, agarrar y poner cosas, cargar nueces, etc., para fortalecer el entrenamiento de la capacidad de autocuidado: comer, arreglarse, vestirse y desvestirse. A medida que la situación mejora aún más, se pueden realizar terapias laborales como escribir, tejer y trabajar en el jardín.
¿Cómo comunicarse con pacientes con afasia? 1). Utilice frases cortas y claras al hablar y hable más lento de lo habitual. 2) Fomentar la conversación, no forzarla, utilizar preguntas sencillas y directas al realizar las preguntas y dejar que el paciente responda "sí" o "no". 3) Para las personas con problemas graves de comunicación, se pueden utilizar gestos y expresiones faciales para expresar sus opiniones, y también se puede animar a los pacientes a utilizar gestos para comunicarse. 4) Cada vez que hables con un paciente, dale tiempo suficiente para pensar y organizar lo que dice. 5) Háblale usando nombres y términos que le resulten familiares.
¿Qué es la hemorragia cerebral? En términos médicos, esto significa descartar una hemorragia cerebral traumática, cuya causa más común es la hipertensión. Si alguien desarrolla repentinamente un dolor de cabeza intenso, mareos con náuseas y vómitos, incapacidad para mover las manos y los pies o incapacidad repentina para hablar, confusión, incontinencia de orina y heces y presión arterial elevada, puede tratarse de una hemorragia cerebral. Educación para la salud1. Los pacientes necesitan un ambiente tranquilo y confortable, especialmente dentro de las 2 semanas posteriores al inicio de la enfermedad. Deben tratar de minimizar las visitas al médico, mantener un estado de ánimo tranquilo y estable y evitar la influencia de diversas emociones negativas. 2. Quédese en cama durante 2 semanas y gire ligeramente la cabeza de un lado a otro. Evite mover o levantar excesivamente la cabeza y gire ligeramente las extremidades en la cama cada 2 horas sin tensión excesiva. Debe orinar en la cama y no puede levantarse de la cama para orinar para evitar la recurrencia de accidentes hemorrágicos. 3. Algunos pacientes pueden experimentar síntomas de inquietud. Tomaremos medidas de protección, como cinturones de seguridad y barandillas de la cama, para evitar que los pacientes se saquen los tubos de infusión o los tubos gástricos y se caigan de la cama. Es posible que algunos miembros de la familia no puedan soportarlo y entendemos sus sentimientos. Eliminamos las restricciones físicas tan pronto como el paciente está estable y ya no está agitado, pero las camas requieren cuidados intensivos constantes, especialmente para los pacientes con colchones de aire, para evitar que se caigan de la cama. Espero que todos cooperen. 4. Pueden producirse dolores de cabeza de diversos grados durante el curso de la enfermedad, como hinchazón de la cabeza, dolor por pinchazo de aguja, dolor intenso, etc. Este es el síntoma más común. Lo abordaremos de manera razonable. A medida que la condición mejore, el dolor de cabeza desaparecerá gradualmente. No es necesario que esté demasiado nervioso y debe aprender a desviar su atención. Si todavía siente un dolor insoportable durante el tratamiento, infórmenos a tiempo para que el médico pueda tomar medidas de tratamiento más efectivas. 5. Los pacientes de edad avanzada tienen un alto grado de envejecimiento y fragilidad cardiovascular y cerebrovascular, y los cambios estacionales pueden inducir enfermedades fácilmente. Estar postrado en cama durante mucho tiempo puede causar fácilmente una infección pulmonar y dificultar la tos con flema. El medicamento puede eliminar la flema, fortalecer el giro y las palmaditas en la espalda, hacer que la flema se disperse y tosa, y reduce la infección pulmonar. Aquellos que no puedan toser esputo deben tomar medidas para succionarlo. Espero que puedan cooperar. 6. Si permanece mucho tiempo en cama y se presiona la piel durante más de 2 horas, es probable que se produzcan escaras, por lo que deberá darse vuelta con más frecuencia. Masajee el área presionada para mantener la piel limpia y seca. Las extremidades se colocan en una posición funcional para evitar deformidades. 7. Dieta: alimentos nutritivos, bajos en grasas, ligeros y blandos, como huevos, productos de soja, etc. Las personas que tienen dificultades para comer pueden girar la cabeza hacia un lado, alimentarse lentamente, evitar hablar y prevenir la tos y la asfixia. 8. Para mantener las heces suaves, coma más plátanos y miel, beba más agua, aumente la rotación moderada y masajee el abdomen para reducir el estreñimiento. Para los pacientes que no han defecado durante varios días o que tienen dificultad para defecar, se pueden usar laxantes para inducir la evacuación intestinal. Está prohibido contener la respiración y forzar la evacuación intestinal para evitar otra hemorragia cerebral.
9. Durante el período de recuperación, siga el consejo del médico de elevar la cabecera de la cama de 10 a 15 grados y luego elevarla gradualmente hasta una posición semi-reclinada según la tolerancia y adaptación, oscilando entre 30 minutos y 1 a 2 horas por día. día. 10. La presión arterial alta es una causa común de esta enfermedad. Los medicamentos antihipertensivos deben tomarse de forma regular y cuantitativa, y la dosis no debe aumentarse ni disminuirse a voluntad para evitar que la presión arterial suba o baje repentinamente, agravando la afección. 11. Seguimiento ambulatorio regular después del alta, controlar la presión arterial, los lípidos en sangre y realizar actividades físicas adecuadas, como caminar, Tai Chi, etc.
Dieta para pacientes con hemorragia cerebral
Además del tratamiento farmacológico, una dieta razonable también es importante para la recuperación.
Si la condición del paciente con accidente cerebrovascular es estable pero tiene diversos grados de alteración de la conciencia y disfagia, se debe adoptar una dieta nasogástrica y se debe infundir una dieta jugosa de fácil digestión, como sopa espesa de arroz, leche de soja, leche y jugo y jugo de vegetales frescos, o infundir 1000-2000 ml de leche mezclada 5-6 veces. La comida infundida no debe sobrecalentarse ni enfriarse a 37 ℃ -39 ℃. Las materias primas necesarias para elaborar leche mixta incluyen 600 ml de leche fresca, 350 ml de sopa de arroz concentrada, 2 huevos, 50 g de azúcar, 10 g de aceite de sésamo y 3 g de sal. El método de preparación se divide en tres pasos: (1) Romper los huevos lavados en un recipiente limpio, agregar azúcar, sal y aceite y revolver uniformemente con palillos (2) Mezclar 600 ml de leche fresca y 350 ml de sopa de arroz; y hervir (3) Vierta el líquido de huevo preparado en la sopa de arroz con leche cocida y revuelva con los palillos mientras vierte para obtener 1000 ml de leche mezclada. Estos 1000 ml de leche mixta contienen 40 gramos de clara de huevo, 40 gramos de grasa, 120 gramos de azúcar y 4184 kilojulios (1000 kilocalorías). Si el paciente tiene diabetes concurrente, no se agrega azúcar.
Si el paciente con accidente cerebrovascular está consciente pero a veces se ahoga al comer, se le debe dar una dieta pastosa, que incluya sopa de huevo al vapor, gachas espesas de carne picada y verduras, fideos de carne picada y verduras, polvo de raíz de loto lavado con leche y pulpa de fruta, o utilizar un machacador para triturar la comida y servirla al paciente.
Los pacientes con ictus que no tengan dificultades para tragar durante el periodo de recuperación deben adoptar una dieta blanda y equilibrada, ligera, menos grasa y fácil de digerir.
La primera es la grasa animal, como manteca, mantequilla, nata, etc. y alimentos con alto contenido en colesterol, como yemas de huevo, huevas de pescado, despojos de animales, carnes grasas, etc. , debe restringirse porque los ácidos grasos saturados contenidos en estos alimentos pueden aumentar significativamente la concentración de colesterol en sangre y promover la arteriosclerosis. Se pueden utilizar aceites vegetales como aceite de soja, aceite de té, aceite de sésamo, aceite de maní, etc. , porque las grasas insaturadas que contiene pueden favorecer la excreción de colesterol y convertirlo en ácidos biliares, reduciendo así los niveles de colesterol en sangre y retrasando y aliviando la arteriosclerosis.
En segundo lugar, la dieta debe contener proteínas adecuadas y, con frecuencia, se deben comer claras de huevo, carnes magras, pescado y diversos frijoles y productos de soja para suministrar al cuerpo amoníaco y ácido. Generalmente, beba una taza de leche y una taza de yogur todos los días, porque la leche contiene factores lácteos y ácido orótico, que pueden inhibir la síntesis de colesterol en el cuerpo y reducir los niveles de lípidos y colesterol en sangre. Al beber leche, puedes quitarle la piel. Los frijoles contienen esteroles, que también pueden promover la excreción de colesterol.
En tercer lugar, come más verduras y frutas frescas porque contienen vitamina C, potasio y magnesio. La vitamina C puede reducir el colesterol, mejorar la densidad de los vasos sanguíneos y prevenir hemorragias. El potasio y el magnesio tienen efectos protectores contra las causas de la hipertensión.
En cuarto lugar, puedes comer más alimentos ricos en yodo, como algas marinas, camarones, etc. El yodo puede reducir la deposición de colesterol en las paredes arteriales y prevenir la arteriosclerosis.
En quinto lugar, la cantidad diaria de sal debe mantenerse por debajo de los 6 gramos, porque la sal contiene una gran cantidad de iones de sodio, que pueden aumentar el volumen sanguíneo y la carga cardíaca, aumentar la viscosidad de la sangre y, por lo tanto, aumentar la presión arterial, lo que es perjudicial para los pacientes con accidente cerebrovascular.
En sexto lugar, evite el alcohol, el té fuerte, el café, los condimentos picantes y otros alimentos que estimulen el sistema nervioso. Además, comer menos sopa y caldo de pollo ayudará a proteger los sistemas cardiovascular y cerebrovascular y también es necesario comer en exceso.
Los pacientes con ictus en casa generalmente pueden elegir las siguientes prescripciones de complementos dietéticos: 1. 6 gramos de hongo negro, remojar en agua, agregar verduras o cocinar al vapor. Puede reducir los lípidos en sangre, prevenir la trombosis y la agregación plaquetaria. 2. Cinco raíces de apio y 10 dátiles rojos, hervidos en agua y consumidos en sopa de azufaifa, pueden reducir el colesterol en sangre. 3. Coma espino fresco o sumérjalo en agua hirviendo, agregue una cantidad adecuada de miel y prepare un té de hierbas. Si un derrame cerebral se complica con diabetes, no se debe agregar miel. 4. Comer de 10 a 15 g de ajo o cebolla crudos puede reducir los lípidos en sangre, mejorar la actividad de la fibrina y resistir la arteriosclerosis. 5. Los pacientes con accidente cerebrovascular pueden tomar de 5 a 10 ml de vinagre después de las comidas, lo que puede ablandar los vasos sanguíneos.
Secuelas de la hemorragia cerebral: consejos para la recuperación
Algunos pacientes con hemorragia cerebral han sido tratados y les han salvado la vida, pero quedan secuelas de la hemiplejía, especialmente en las manos del paciente. Como un puño. Nuestra familia tiene un truco secreto desde la antigüedad. Presionando la base de las uñas del paciente se puede extender la mano. Si lo presiona una vez al día, después de siete u ocho veces, incluso si no puede volver al nivel original, no es un problema estirarse libremente. El método específico es: el operador utiliza las uñas del pulgar de ambas manos para presionar la raíz de la uña del lado afectado del paciente. El requisito es que se presione sobre la raíz de la uña y no sobre la pulpa de la uña. Después de encontrar la posición, aplique una presión suave y el dedo del paciente se estirará por sí solo en ese momento, y el tiempo no debe exceder los 30 segundos. También podría agregar algunas ideas. Tanto el cirujano como el paciente corean "los meridianos se desbloquean y los vasos sanguíneos cerebrales se desbloquean". La secuencia de presión es la siguiente: primero presione las raíces de las uñas del dedo medio y el pulgar (los dedos se extienden hacia afuera al ejercer fuerza), luego presione las raíces de los dedos índice y anular, y finalmente presione la raíz de las uñas del dedo medio. repetidamente con la raíz de la uña meñique y presione hacia adelante y hacia atrás tres veces. (Sun Hongde, condado de Changling, provincia de Jilin)
Después de la fase aguda de la hemorragia cerebral, se debe prestar atención a las siguientes cuestiones:
(l) Atención psicológica: durante la fase aguda En la fase de recuperación, los familiares y los pacientes deben centrarse en salvar vidas, mientras que en la fase de recuperación a menudo están ansiosos por recuperar la función, lo que les exige cuidarse rápidamente e incluso ir a trabajar. Hay muchas personas que necesitan nuevos medicamentos y nuevos tratamientos; algunos pacientes están pesimistas, decepcionados y deprimidos. Por lo tanto, se debe alentar a los pacientes a desarrollar la confianza para superar la enfermedad, tener discapacidades físicas y tener una voluntad fuerte; debemos tratar nuestras enfermedades y funciones de manera realista y esforzarnos por lograr un buen pronóstico; Deberíamos trabajar con el personal médico y las familias para vencer la enfermedad. "Cuando vengas, estarás a salvo." De lo contrario, si estás ansioso por ser sanado, estarás impaciente, lo cual será una desventaja.
(2) Preste atención al uso racional de los medicamentos: Dado que los pacientes suelen sufrir varias enfermedades o síntomas al mismo tiempo, los médicos han recetado múltiples medicamentos, por lo que familiares, amigos o familiares no deben agregar más medicamentos. ellos mismos. El uso excesivo y desordenado de medicamentos puede tener efectos secundarios en el estómago, el hígado, los riñones o el sistema hematopoyético. No sólo no acelerará la recuperación, sino que también provocará otros problemas.
(3) Prevenir la recurrencia del accidente cerebrovascular; es significativo prevenir la recurrencia durante el período de recuperación. Debido a que el accidente cerebrovascular puede reaparecer repentinamente, cuantos más ataques haya, peor será el pronóstico y mayor será la tasa de mortalidad. Para prevenir la recurrencia, se debe prestar atención a estabilizar la presión arterial, comer adecuadamente y controlar las complicaciones cardiopulmonares.
(4) Hacer un buen trabajo en la recuperación familiar: El período de recuperación suele transcurrir en casa, y los miembros de la familia deben saber cómo hacer un buen trabajo en la recuperación en el hogar. Durante este tiempo, los medicamentos ya no son la base del tratamiento.
(5) Prestar atención a la atención de rehabilitación, incluida la atención psicológica y la atención básica, para garantizar las necesidades básicas de los pacientes, según el paciente y su condición específica, como sonda nasogástrica y catéter urinario; y cuidado de las escaras.
(6) Garantizar una nutrición e ingesta adecuadas: debido a que los pacientes con accidente cerebrovascular suelen ir acompañados de afasia, no pueden expresar sus deseos correctamente, o tienen tos o dificultad para tragar y no pueden comer. La ingesta suele ser insuficiente o excesiva, y sus familias deberían prestarle suficiente atención. Es necesario fijar una receta, fijar una cantidad fija, suministrar a una hora determinada y alimentar a través de una sonda nasal cuando sea necesario.
(7) Defecación suave: el estreñimiento y la defecación excesiva pueden inducir una embolia cerebral hemorrágica a mitad de año. Para mantener las heces suaves y defecar con regularidad, coma apio, zanahorias y frutas de manera adecuada. Se pueden utilizar medicamentos cuando sea necesario, como tomarlos con agua hervida para la diarrea, pastillas Ma Ren Runchang, guía de frutas, etc. Si tiene una respuesta satisfactoria, adóptela lo antes posible y no decepcione a quien responde.