Proporción de reembolso por hospitalización hospitalaria

Subjetividad jurídica:

La tasa de reembolso por hospitalización médica debe dividirse en situaciones rurales y urbanas. 1. El reembolso por hospitalización en zonas rurales es: gastos de medicamentos: exámenes auxiliares: ECG, rayos X, películas, pruebas de laboratorio, fisioterapia, acupuntura, tomografía computarizada, resonancia magnética y otros exámenes con un límite de 200 yuanes (consulte la tarifa de cirugía; Según las normas nacionales, si el importe supera los 1.000 yuanes, se reembolsará a 1.000 yuanes). Si una persona mayor de 60 años es hospitalizada en un centro de salud, los gastos de tratamiento y enfermería se compensarán con 10 yuanes por día, con un límite de 200 yuanes. Proporción de reembolso: el centro de salud de la ciudad reembolsa el 60%; los hospitales de segundo nivel reembolsan el 40%; 2. El reembolso por hospitalización urbana es el siguiente: si un residente urbano es hospitalizado más de dos veces en un año contable, a partir de la segunda hospitalización, ya no se le cobrará la tarifa estándar mínima. Si es trasladado a otro hospital u hospitalizado dos o más veces, la diferencia se compensará de acuerdo con el estándar de pago mínimo prescrito para el traslado o reingreso al hospital. 1. Si los estudiantes o niños incurren en gastos médicos de menos de 180.000 yuanes dentro del alcance del reembolso en un año contable, el estándar de pago mínimo para hospitales de tercer nivel es 650 yuanes, el porcentaje de reembolso es del 50% y el límite superior es 2.000 yuanes; el estándar de pago mínimo para los hospitales de segundo nivel es de 300 yuanes, el índice de reembolso es del 60% no existe un estándar de pago mínimo para los hospitales de primer nivel y el índice de reembolso es del 65%. 2. Si tiene 70 años o más e incurre en gastos médicos inferiores a 100.000 yuanes que están dentro del alcance del reembolso dentro de un año contable, el estándar de pago mínimo para hospitales de tercer nivel es 650 yuanes, la tasa de reembolso es del 50% y el límite superior es de 2.000 yuanes; para los hospitales de segundo nivel, el estándar de pago mínimo es de 650 yuanes y la tasa de reembolso es del 60% para los hospitales de primer nivel. y el ratio de reembolso es del 65%. 3. Si otros residentes urbanos incurren en gastos médicos inferiores a 100.000 yuanes dentro del alcance del reembolso dentro de un año contable, el estándar de pago mínimo para hospitales de tercer nivel es 659 yuanes, la tasa de reembolso es del 50% y el límite superior es 2.000 yuanes; el estándar de pago mínimo para hospitalización en hospitales de segundo nivel La tarifa es de 300 yuanes y la tasa de reembolso es del 55%; no existe un estándar de pago mínimo para los hospitales de primer nivel y la tasa de reembolso es del 60%. Objetividad jurídica:

Artículo 28 de la “Ley del Seguro Social” Se considerarán gastos médicos que cumplan con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, conceptos de diagnóstico y tratamiento, normas de las instalaciones de servicios médicos y gastos médicos de emergencia y rescate. deducido del fondo del seguro médico básico de acuerdo con las normas nacionales.