¿Cuál es la razón por la que me siento mareado, nervioso y sin energía cuando uso mi cerebro?
Considérelo neurastenia. Neurastenia se traduce literalmente como "debilidad de los nervios". El nombre neurastenia fue propuesto por primera vez por G. M. Beard de los Estados Unidos. Creía que la neurastenia es un trastorno orgánico del sistema nervioso. Es una enfermedad funcional con diferentes enfermedades, y la mayoría de los pacientes tienen cualidades neuróticas. Actualmente se cree que la neurastenia se refiere al debilitamiento de la actividad mental causado por ciertos factores mentales a largo plazo que se excitan y fatigan fácilmente. Trastornos del sueño Muchos pacientes tienen ciertas predisposiciones o malas personalidades antes de la enfermedad. Los estudiantes también pueden sufrir de neurastenia debido a la alta presión del estudio y la vida diaria anormal. Es necesario mejorar el sueño y prestar atención a la recuperación. Creemos que los factores mentales son la causa principal de la neurastenia. Cualquier factor que pueda causar tensión persistente y conflictos internos a largo plazo hace que el proceso de actividad nerviosa sea intenso y duradero. Si se excede el límite de tolerancia de la tensión del sistema nervioso, puede ocurrir neurastenia. Por ejemplo, si estás demasiado cansado y no descansas, significa que el proceso de excitación es demasiado tenso; si no estás satisfecho con la situación actual, significa que el proceso inhibidor es demasiado tenso si cambias a menudo el entorno de vida; sin cambiar el entorno, provocará neurastenia. La adaptación es la tensión excesiva de la flexibilidad si las personas se encuentran con alguna desgracia inesperada, o son acusadas o calumniadas incorrectamente, de repente se encuentran con problemas difíciles de resolver o se enfrentan a emergencias inesperadas, etc. Sin duda, causan angustia emocional, preocupación y una carga mental insoportable. Estas tensiones y contradicciones en los pensamientos a largo plazo pueden promover una tensión excesiva de las actividades nerviosas de alto nivel y provocar neurastenia, que a menudo no es un trauma mental grave en la práctica clínica. inmediatamente después del encuentro, pero ocurre después de un período de tiempo, cuando las condiciones ambientales han mejorado y el trauma ya hace tiempo que es cosa del pasado. Esto se debe a que en el caso de un trauma mental severo, el sistema nervioso moviliza todas las fuerzas internas para hacerlo. hacer frente al estímulo, controlar esta reacción Cuando la situación "peligrosa" y "terrible" haya pasado, la reacción neuronal romperá el control normal de la corteza cerebral y provocará neurastenia. Sin embargo, la neurastenia no ocurre comúnmente en las personas. Por lo tanto, los factores mentales no son los únicos factores que causan neurastenia, porque depende en gran medida si estos factores pueden causar experiencias emocionales fuertes y duraderas y luego conducir a la enfermedad. sobre las cualidades individuales, incluyendo Está relacionado con factores genéticos, características psicológicas y fisiológicas adquiridas de la personalidad y actitudes hacia la comprensión de las cosas regidas por la visión del mundo. Las personalidades de la mayoría de los pacientes con neurastenia vistos clínicamente tienen algunas de las siguientes características: pueden ser tímidos. o tienen baja autoestima, son sensibles, desconfiados, muy dependientes, falta de confianza en sí mismos o tienden a ser subjetivos, obstinados, impacientes, obstinados y tienen poco autocontrol, incluso si son del mundo exterior; Otros también pueden encontrar este espíritu. La estimulación del factor también puede inducir neurastenia. La fatiga excesiva o la desnutrición después de una infección, envenenamiento, traumatismo cerebral u otras enfermedades físicas, parto, pérdida masiva de sangre, etc., debilitan la función del sistema nervioso. la base para la aparición y desarrollo de algunas neurastenias. Cualquiera puede experimentar dolores de cabeza, mareos, insomnio, ensoñaciones, fatiga, debilidad y otros síntomas varias veces en su vida debido a un trabajo intenso, pensamientos estresantes, resfriados y fiebres, u otras razones, pero la mayoría de las personas no están preocupadas. Otros prestan demasiada atención a su salud y sugieren que tienen neurastenia cuando se encuentran con los síntomas anteriores. Otro ejemplo es la espermatorrea, que es un fenómeno común entre los hombres jóvenes y es un fenómeno fisiológico normal. Sin embargo, algunas personas creen erróneamente que la espermatorrea provocará "deficiencia renal" y debilidad física. Algunos jóvenes se masturban ocasionalmente y tienen emisiones nocturnas, y están muy nerviosos después de casarse, pueden sufrir impotencia y eyaculación precoz por exceso de nerviosismo, llegando incluso a pensar que padecen "neurastenia sexual". Situaciones como ésta son el resultado de la autosugestión. De lo anterior se desprende que el trauma mental y la susceptibilidad son factores decisivos en la aparición de la neurastenia; a veces, la sugestión y la autosugestión también desempeñan un papel determinado; en el caso de las enfermedades físicas, son un factor adicional o un estímulo para la aparición; Dado que la formación de neurastenia es causada por una combinación de factores, cada médico o paciente debe descubrir la causa principal de la enfermedad y corregir o resolver activamente las causas principales y básicas de la enfermedad en función de sus condiciones específicas, para que puedan Consigue el doble de resultado con la mitad de esfuerzo. Cura para la neurastenia. Los síntomas de la neurastenia son numerosos y afectan a casi todos los órganos y sistemas del cuerpo. Las principales manifestaciones clínicas son las siguientes: (1) Fatiga mental: estos pacientes sienten falta de energía y se cansan con facilidad.
Después de levantarme por la mañana, me siento sin energía y trabajo de mala gana. Por la noche, me siento con más energía y mi cerebro está relativamente despejado. Sin embargo, generalmente me siento agotado después de hacer incluso un poco de trabajo físico o mental. Incapacidad consciente para concentrarse y pérdida de memoria. Es especialmente difícil recordar nombres de personas, lugares y números, pero se recuerda claramente el proceso de desarrollo de la propia enfermedad y los médicos que la han diagnosticado. (2) Nerviosismo: un pequeño estímulo externo puede provocar que los pacientes estén irritables e incómodos, tengan miedo al ruido, la luz, el olor, etc. Emocionalmente inestable, propenso a perder los estribos, entusiasmarse con cosas triviales, pero cansarse y agotarse rápidamente. (3) Malestar en la cabeza: es uno de los síntomas más comunes en pacientes con neurastenia y más del 80% de los pacientes presentan los síntomas anteriores. Conscientemente no lúcido, con la cabeza pesada, mareado, con una sensación de presión y constricción en la cabeza, etc. Los dolores de cabeza a menudo se agravan en el trabajo, el trabajo mental, las reuniones, la lectura y, cuando no estás contento, encuentras algunas dificultades. Estás nervioso, molesto y ansioso, pero aún puedes persistir en el trabajo necesario y el dolor no será insoportable. (4) Trastornos del sueño: el insomnio es común y provoca que los pacientes sufran dolor y ansiedad. Se sienten ansiosos y nerviosos cuando se van a la cama y tienen un miedo profundo de no dormir bien. Como resultado, cuanto más piensan en ello, más no pueden conciliar el sueño. Siempre que es tarde en la noche, el paciente se acuesta en la cama, pensando frenéticamente y sintiéndose ansioso. Esto se repite, formando un círculo vicioso. La dificultad para conciliar el sueño es sólo una forma de insomnio. Las más comunes incluyen sueños excesivos, despertares fáciles, despertares tempranos e insomnio por la noche. Algunos pacientes informan que no han dormido en toda la noche, pero las personas en la misma habitación lo han escuchado roncar fuerte durante toda la noche. Esto puede deberse a que el paciente tiene muchos sueños durante el sueño y siente que no ha dormido profundamente, lo que resulta en problemas mentales. insomnio. (5) Enfermedad autosospechada: los síntomas de la neurastenia se manifiestan en varios sistemas. Se considera que algunas palpitaciones y latidos del corazón padecen una enfermedad cardíaca, algunos están enrojecidos y calientes, lo que se considera que padecen tuberculosis. comer se considera un signo de enfermedad estomacal o cáncer gástrico; los síntomas que se manifiestan en los sistemas urinario y reproductivo incluyen aumento de la frecuencia de la micción, algunas emisiones nocturnas, eyaculación precoz y las pacientes femeninas suelen tener menstruación irregular. La esencia de la neurastenia es una enfermedad funcional, por lo que puede curarse. Algunas personas piensan que si se sufre de neurastenia es necesario descansar y recuperarse. Fue eficaz cuando ingresé por primera vez en el hospital para recibir tratamiento, pero mientras continuaba en el hospital, todos los síntomas aparecieron nuevamente. Todavía me sentía débil en las extremidades, tenía dolores de cabeza y tenía insomnio. Durante el proceso de recuperación, algunas personas no se atreven a leer libros o periódicos para proteger su cerebro. De lo contrario, el cerebro se deteriorará gradualmente si no se utiliza la recuperación no sólo no hará que uno esté mentalmente sano, sino que lo hará. También reducir gradualmente la capacidad de trabajo. El tratamiento de la neurastenia debe basarse en la psicoterapia, complementada con fármacos y fisioterapia. La psicoterapia primero recopila un historial médico detallado y, después de una comprensión integral, se toman las siguientes medidas de acuerdo con la situación específica hablando con el paciente: (1) Hacer que el paciente se dé cuenta primero de que la causa de la neurastenia es un trauma mental y que el mal La personalidad es la base de la enfermedad. Realizar un análisis paciente y detallado de los motivos. Si el problema se puede solucionar, será mejor. Si el problema no se puede solucionar, se podrá mejorar su comprensión y tratarlo correctamente. En particular, debemos reformar las malas personalidades y creer firmemente que la neurastenia es completamente curable. (2) Liberar a los pacientes de la atracción por los síntomas, establecer un espíritu optimista y eliminar tensiones y preocupaciones. (3) Organizar adecuadamente el trabajo, el estudio y la vida, prestar atención al equilibrio entre trabajo y descanso, combinar el trabajo mental con el físico, insistir en el ejercicio físico, participar adecuadamente en actividades recreativas, prestar atención al descanso pasivo (dormir, descanso tranquilo, etc.), pero también prestar atención al descanso activo (actividades recreativas y deportivas, etc.) para consolidar el efecto curativo y prevenir la recurrencia. ¿Puede la neurastenia convertirse en esquizofrenia? Es imposible que la neurastenia se convierta en esquizofrenia. La práctica clínica a largo plazo, una gran cantidad de registros médicos y estudios controlados cuidadosos durante muchas generaciones no han encontrado bases ni signos de que la neurastenia se convierta en esquizofrenia. La neurastenia es una enfermedad mental leve y la esquizofrenia es una enfermedad mental grave. Sus causas, manifestaciones clínicas, pronóstico y resultados son diferentes. El principio que no se puede cambiar es como los árboles y las malas hierbas, aunque ambos son plantas, no importa cuán bajas crezcan, siguen siendo árboles. Son esencialmente diferentes de la hierba, no importa cuán altas crezcan las malas hierbas, no pueden convertirse en árboles. Los pacientes con neurastenia no se volverán esquizofrénicos debido a síntomas graves. También hay algunos pacientes a los que inicialmente se les diagnosticó neurastenia y después de un largo período de tiempo se les diagnosticó esquizofrenia. Sin embargo, esto no es en absoluto una evolución de la enfermedad en sí, sino un error de diagnóstico. Algunos pacientes con esquizofrenia tendrán síntomas similares a los de la neurastenia en las primeras etapas de la enfermedad, como dolor de cabeza, mareos, fatiga, insomnio e hipocondría. Posteriormente, los síntomas de la esquizofrenia se vuelven gradualmente más evidentes, lo que demuestra que no están ansiosos por su propia enfermedad. enfermedad y no son proactivos en la búsqueda de tratamiento, incluso las quejas médicas no son vívidas.
Un examen cuidadoso puede revelar que sus reacciones emocionales son reducidas, son indiferentes hacia sus familiares, no están interesados en su trabajo y algunos incluso tienen palabras y comportamientos extraños. Debido a que la neurastenia causa muchas molestias, están demasiado preocupados por su propia salud y temen sufrir esquizofrenia y otros problemas psicológicos, y unos años más tarde, en realidad sufren de esquizofrenia. en la enfermedad mental. La base de la esquizofrenia. ¿Qué es la neurastenia? Es posible que muchas personas hayan oído hablar del nombre de la enfermedad neurastenia. Algunas personas dicen que dormir mal se debe a la neurastenia; algunas personas tienen mala memoria y sospechan que padecen neurastenia; otras piensan que les falta energía y también padecen neurastenia... Hay diferentes opiniones, lo que hace que la gente sea engañosa. Pero, ¿qué es exactamente la neurastenia? A finales del siglo XIX, gracias a la invención de la máquina de vapor por parte de Watt, los países occidentales se industrializaron rápidamente y su vida material mejoró. Al mismo tiempo, el ritmo de vida y de trabajo de las personas se aceleró significativamente. Todo tipo de competencia se ha vuelto más intensa y la gente generalmente siente más presión mental para sobrevivir. En aquella época, una enfermedad de moda era popular entre los trabajadores administrativos de clase media y alta, especialmente los trabajadores intelectuales, con manifestaciones clínicas como insomnio, rubor y sensación de fuerte presión en la cabeza. El nombre de neurastenia fue propuesto por primera vez en 1869. En el período siguiente, la neurastenia se convirtió en el término diagnóstico más popular en la sociedad de la época. Algunas personas incluso afirmaban tener neurastenia para mostrar su estatus noble. En el siglo pasado, a medida que la comprensión de la neurastenia se fue profundizando gradualmente, los psiquiatras de los países europeos y americanos cambiaron su comprensión de la neurastenia. Creen que en el pasado el nombre de la enfermedad era demasiado amplio y muchas afecciones que no pertenecían a la neurastenia se diagnosticaban erróneamente como neurastenia. Con la aparición de diversos síndromes especiales, como los síntomas de ansiedad y la neurosis hipocondríaca (hipocondría), el concepto de esta enfermedad se ha reducido rápidamente o incluso ha desaparecido. Después de investigaciones e investigaciones a largo plazo, los psiquiatras chinos creen que la neurastenia es un trastorno neurótico, que se caracteriza principalmente por una fácil excitación mental y fatiga mental, angustia emocional y dificultad para conciliar el sueño. Algunos pacientes también presentan dolor de cabeza, mareos, mareos, tinnitus, palpitaciones, dificultad para respirar, impotencia, eyaculación precoz o trastornos menstruales. La neurastenia es una enfermedad mental leve y un tipo de neurosis. En 1985, el consejo editorial de la "Revista China de Neuropsiquiatría" reescribió la definición de neurosis en los "Criterios de diagnóstico clínico para la neurosis": "La neurosis se refiere a un grupo de trastornos mentales, que son diversas molestias físicas o mentales, intensas. la experiencia a menudo persiste o reaparece, pero carece de cualquier base orgánica identificable; el paciente intenta deshacerse de ella pero no puede hacerlo. "La neurastenia también cumple con las características anteriores. No hay ninguna enfermedad orgánica, pero a menudo le preocupan síntomas involuntarios. como insomnio, deficiencia mental y cambios de humor. Sin embargo, los pacientes con neurastenia no presentan trastornos de conducta graves, lo que los diferencia de las enfermedades mentales graves como la esquizofrenia. En general, los pacientes con neurastenia suelen tener tensiones emocionales y presiones mentales duraderas antes de enfermarse. Por ejemplo, los estudiantes están preocupados por no obtener buenos resultados en los exámenes, tensión entre marido y mujer, suegra y nuera, etc. y los cambios drásticos en el entorno de vida personal y en los patrones de vida, etc., pueden inducir neurastenia. En 1982, mi país realizó una encuesta psiquiátrica en 12 regiones y encontró que entre los residentes de 15 a 59 años, la prevalencia de neurastenia era del 13,03%, lo que representa el 58,7% de todos los casos de neurosis. Actualmente es la neurosis más común en mi país. Debido a una carga mental excesiva, a la falta de atención al equilibrio entre trabajo y descanso y a la fatiga mental excesiva, puede producirse neurastenia. Esta enfermedad es más común en los trabajadores mentales. Los síntomas principales son fatiga física y mental fácil, reducción de la eficiencia en el trabajo y el estudio y, a menudo, va acompañada de insomnio, falta de atención, preocupación, mareos y otros síntomas. El término neurastenia fue acuñado por psiquiatras estadounidenses. Combinó las dos raíces griegas "neuro" (nervio) y "astenia" (debilidad) en una nueva palabra; la consideró un trastorno funcional del sistema nervioso sin patología demostrable. Bajo el nombre de esta enfermedad, enumeró decenas de síntomas como insomnio, rubor, somnolencia, pupilas dilatadas, una fuerte presión en la cabeza, etc., y clasificó la ansiedad, la depresión, la enfermedad, la hipocondría (hipocondría), el obsesivo-compulsivo. Se incluyen trastornos, fobias, enfermedades psicosomáticas y síntomas de algunas enfermedades físicas. Consideraba la neurastenia como una enfermedad de la civilización causada por la rápida industrialización de la sociedad estadounidense, y creía que esta enfermedad se veía principalmente entre los trabajadores intelectuales de las clases media y alta de cuello blanco. Treinta o cuarenta años después, este nombre se convirtió en el término diagnóstico más popular en la sociedad de aquella época. Algunas personas incluso utilizaban la neurastenia para mostrar su estatus noble.
Posteriormente, Freud (1894) clasificó la neurastenia en la categoría de neurosis real. En la década de 1930, la Asociación Estadounidense de Psiquiatría clasificó esta enfermedad como una psiconeurosis. El CCMD-2 de mi país (1989) considera esta enfermedad como uno de los tipos de neurosis. El DSM-III (1980) canceló el nombre diagnóstico de neurastenia. La CIE-10 (1992) sitúa esta enfermedad entre otros trastornos neurocualitativos (F48). A lo largo del siglo pasado, el concepto de neurastenia ha sufrido una serie de cambios. En Estados Unidos y Europa occidental, el diagnóstico de la enfermedad disminuyó y finalmente desapareció. En el este de Asia, esta enfermedad sigue siendo bastante común. Además del impacto de los factores sociales y culturales en la prevalencia, la razón principal es el cambio en la comprensión de los médicos sobre la neurastenia. En el pasado, el nombre de esta enfermedad era demasiado amplio. Posteriormente, con la diferenciación de varios síndromes especiales, el concepto de esta enfermedad se redujo rápidamente. Además, los síntomas de la neurastenia carecen de especificidad y casi todos pueden observarse en otras neurosis, como trastornos de ansiedad, neurosis depresiva, neurosis hipocondríaca (hipocondría), trastornos de somatización, etc., lo que hace que el diagnóstico de esta enfermedad sea más difícil. basándose en la práctica clínica a largo plazo, los psiquiatras chinos han formulado criterios de diagnóstico más claros para la neurosis para estandarizar el diagnóstico clínico de la neurastenia. Los resultados de las encuestas muestran que esta enfermedad sigue siendo la neurosis más común. Epidemiología: Una encuesta epidemiológica sobre enfermedades mentales realizada en 1982 en 12 regiones de mi país mostró que entre los residentes de 15 a 59 años, la prevalencia de neurastenia era del 13,03‰, lo que representa el 58,7% de todos los casos de neurosis, ocupando el primer lugar entre diversas neurosis. Según una encuesta realizada en el área urbana de Tianjin, la tasa de prevalencia de esta enfermedad es del 9,1‰, lo que representa el 68,0% de todos los casos de neurosis. La tasa de prevalencia en mujeres (15,78 ‰) fue significativamente mayor que en los hombres (2,30 ‰). La edad de aparición es principalmente en adultos jóvenes, más comúnmente entre 15 y 29 años. En el extranjero faltan datos epidemiológicos sobre esta enfermedad. Etiología y patogénesis Desde el principio, la neurastenia fue considerada una enfermedad holística que puede ser causada por muchos factores como la diátesis, el cuerpo, la psicología, la sociedad y el medio ambiente. Las infecciones, las intoxicaciones, la desnutrición, los trastornos endocrinos, etc. pueden convertirse en causas de neurastenia. Algunas personas creen que la enfermedad es causada exclusivamente por factores psicológicos. La tensión excesiva, especialmente las emociones desagradables provocadas por una tensión excesiva, es la causa de la neurastenia. Otros creen que la neurastenia es un estado de fatiga provocado por conflictos psicológicos excesivos. La escuela psicoanalítica cree que la neurastenia es el resultado de la frustración de los instintos sexuales, la agresión reprimida, las luchas con necesidades de dependencia inconscientes, el fortalecimiento de las inhibiciones y otros conflictos no resueltos en la infancia. A finales de los años cincuenta y principios de los sesenta, mi país llevó a cabo un gran número de investigaciones y estudios sobre las causas de la neurastenia y creía que la función excesiva del sistema nervioso era una de las principales causas de la enfermedad. Los datos de las encuestas sobre neurastenia entre diferentes grupos ocupacionales muestran que los trabajadores mentales tienen la tasa de incidencia más alta. Más de la mitad de los pacientes reportaron estrés excesivo en el trabajo o estudio, principalmente actividades mentales. No sólo las actividades mentales toman demasiado tiempo, sino que las tareas laborales son demasiado pesadas: estudiar o trabajar es difícil y requiere un trabajo mental particularmente estricto que requiere un alto grado de concentración, lo que es más probable que cause estrés y fatiga excesivos. En segundo lugar, las experiencias emocionales negativas causadas por conflictos y traumas psicológicos a largo plazo son otra causa común de esta enfermedad. La incompatibilidad entre el estudio y el trabajo, las disputas familiares, el manejo inadecuado de las cuestiones matrimoniales y amorosas y las relaciones interpersonales tensas provocan en la mayoría de los casos contradicciones ideológicas y conflictos internos en los pacientes y se convierten en fuente de dolor a largo plazo. Otro ejemplo es la muerte repentina de un familiar. una desgracia importante en la familia, una crisis que pone en peligro la vida, etc., también pueden provocar experiencias emocionales negativas como tristeza y dolor, que conducen a la neurastenia. En tercer lugar, la vida agitada y caótica, la destrucción de los patrones de trabajo y descanso y de los hábitos de sueño, y la falta de un descanso adecuado impiden que se restablezcan la tensión y la fatiga, y también crean las condiciones para la aparición de la neurastenia. Además, las infecciones, las intoxicaciones, los traumatismos craneoencefálicos y las enfermedades físicas crónicas tienen efectos adversos sobre el funcionamiento del sistema nervioso y también pueden convertirse en factores predisponentes a la aparición de neurastenia. Pavlov creía que las personas cuyos tipos de actividad neuronal de alto nivel pertenecen a los tipos débil e intermedio son propensas a la neurastenia. Estas personas suelen parecer retraídas, tímidas y sensibles. Sospechoso, impaciente o fácilmente nervioso cuando suceden cosas. Pero las personas sin defectos de personalidad también pueden desarrollar la enfermedad bajo la influencia de factores mentales fuertes y duraderos. La escuela de pensamiento pavloviana cree que la principal base fisiopatológica de esta enfermedad es el debilitamiento del proceso inhibidor en la corteza cerebral. Cuando se debilita el proceso de inhibición interna, la excitabilidad de las células nerviosas aumenta relativamente y se puede producir una respuesta fuerte y rápida a la estimulación externa, consumiendo así una gran cantidad de energía de las células nerviosas. Clínicamente, estos pacientes a menudo parecen excitarse y fatigarse con facilidad.
Por otro lado, la función de la corteza cerebral se debilita y su función de regular y controlar el sistema nervioso autónomo subcortical también se debilita, lo que resulta en diversos síntomas del sistema nervioso autónomo hiperactivo. Manifestaciones clínicas: los pacientes con esta enfermedad suelen tener una variedad de síntomas físicos y mentales al mismo tiempo, que se pueden resumir a grandes rasgos en las siguientes categorías. 1. Síntomas debilitantes Este es un síntoma básico común de esta enfermedad. Los pacientes a menudo sienten falta de energía, apatía, incapacidad para usar el cerebro o retraso mental, debilidad en las extremidades, somnolencia y somnolencia, especialmente cuando trabajan durante mucho tiempo, se sienten incapaces de concentrarse, tienen dificultad para pensar y trabajar con eficiencia. se reduce significativamente. Incluso un descanso adecuado no es suficiente para restaurar su fatiga. Muchos pacientes se quejan de que son descuidados al hacer las cosas, a menudo hablan incorrectamente y no pueden recordar lo que acaban de experimentar. 2. Síntomas de excitabilidad: los pacientes se excitan fácilmente cuando leen libros, periódicos o miran televisión, y sus recuerdos y asociaciones involuntarias aumentan. A los pacientes les resulta difícil pensar direccionalmente, mientras que los pensamientos que carecen de pensamiento direccional son muy activos e incontrolables. Este fenómeno es especialmente evidente antes de quedarse dormido, lo que angustia profundamente al paciente. Algunos pacientes también pueden ser sensibles al sonido y a la luz. 3. Síntomas emocionales: Se caracteriza principalmente por enojarse y irritarse con facilidad. El contenido de las preocupaciones a menudo implica diversas contradicciones en la vida real, que parecen difíciles y no pueden resolverse. Por otro lado, el autocontrol se debilita y las personas se agitan fácilmente cuando suceden cosas: pueden estar irritables e irritables, perder los estribos con la gente en casa y luego sentir arrepentimiento o pueden estar tristes y llorar con facilidad; Aproximadamente 1/4 de los pacientes tienen ansiedad y dudas, preocupaciones y nerviosismo acerca de la enfermedad, por ejemplo, los pacientes pueden sospechar que tienen una enfermedad cardíaca debido a las palpitaciones y el pulso rápido, o preocuparse por el cáncer gástrico debido a la distensión abdominal y la anorexia; O creen que padecen una enfermedad incurable porque el tratamiento no es eficaz. Este tipo de hipocondría puede agravar la ansiedad y la tensión del paciente, formando un círculo vicioso. Alrededor del 40% de los pacientes experimentan una depresión breve y leve durante el curso de la enfermedad y pueden sentirse culpables, pero generalmente no tienen pensamientos ni intentos suicidas. Algunos pacientes están resentidos y culpan a otros por la causa de su enfermedad. 4. El dolor tensional suele ser causado por la tensión, siendo los dolores de cabeza tensionales los más comunes. Los pacientes sienten pesadez de cabeza, cabeza hinchada, sensación de presión en la cabeza o rigidez en el cuello; algunos se quejan de dolor de espalda o dolor muscular en las extremidades; 5. Trastornos del sueño Los más comunes son la dificultad para conciliar el sueño y las vueltas y vueltas, lo que provoca irritabilidad y dificulta conciliar el sueño. En segundo lugar, se quejaban de tener muchos sueños, de despertarse con facilidad o de sentir que dormían muy superficialmente, como si no se hubieran quedado dormidos en toda la noche. También hay algunos pacientes que se sienten fatigados y todavía somnolientos después de despertarse o tienen sueño durante el día y se sienten excitados al acostarse, lo que dificulta conciliar el sueño, lo que se manifiesta como un trastorno del ritmo del sueño; Aunque algunos pacientes se han quedado dormidos profundamente y roncaron ruidosamente, niegan rotundamente haberse quedado dormidos al despertar, careciendo de una verdadera sensación de sueño. Estos pacientes se preocupan y angustian por el insomnio, que a menudo supera el dolor causado por el propio trastorno del sueño y refleja el estado mental ansioso del paciente. 6. Otros trastornos psicológicos y fisiológicos Los más comunes incluyen: mareos, mareos, tinnitus, palpitaciones, palpitaciones, dificultad para respirar, opresión en el pecho, distensión abdominal, indigestión, micción frecuente, sudoración, impotencia, eyaculación precoz o trastornos menstruales, etc. . Aunque estos síntomas carecen de especificidad, también son comunes en los trastornos de ansiedad. La depresión o el trastorno de somatización pueden convertirse en la principal queja de los pacientes que buscan tratamiento, enmascarando los síntomas básicos de la neurastenia. Patrón de inicio, curso y pronóstico La mayoría de los casos tienen un inicio lento y pueden atribuirse a factores de estrés que conducen a estrés mental y fatiga a largo plazo. Ocasionalmente, el insomnio o el dolor de cabeza pueden ocurrir repentinamente y no se puede encontrar una causa externa obvia. El curso de la enfermedad continúa, a veces leve y otras veces grave. Si se administra rápidamente el tratamiento adecuado, la mayoría de los casos pueden aliviarse en un plazo de seis meses a dos años. Los casos crónicos con una evolución de más de dos años, o aquellos con trastornos de la personalidad, tienen mal pronóstico. Diagnóstico y Diagnóstico Diferencial: Los pacientes con esta enfermedad presentan síntomas importantes de debilidad o fatiga prolongada, pero no existen enfermedades físicas ni lesiones cerebrales orgánicas que puedan explicar las causas de dichos síntomas, además, esta enfermedad suele ser propensa a la excitación y la excitación; fatiga (excitación), debilidad sexual, cualquiera de las cuatro categorías de síntomas: síntomas emocionales, dolor por tensión y trastornos del sueño; efectos adversos en el estudio, el trabajo y las interacciones sociales; la duración de la enfermedad es de más de 3 meses; y se excluyen las psicosis. Si es posible, se puede diagnosticar como neurastenia. Las enfermedades que deben diferenciarse de la neurastenia incluyen: 1. Enfermedades físicas y cerebrales orgánicas Los síntomas de la neurastenia son comunes en diversas enfermedades cerebrales orgánicas, incluida la arteriosclerosis cerebral, las lesiones intracraneales que ocupan espacio, las infecciones intracraneales y las lesiones cerebrales, varias agudas y crónicas. intoxicaciones industriales: y diversas enfermedades físicas crónicas, como tuberculosis, úlceras, hepatitis crónica, parasinusitis, enfermedades de la tiroides y de las glándulas suprarrenales, etc. Si después de las enfermedades mencionadas aparecen síntomas neurasténicos, se debe diagnosticar la enfermedad cerebral o corporal correspondiente como se indica anteriormente.
2. Enfermedad mental grave Los síntomas de la neurastenia se pueden observar en la etapa inicial, durante el curso y en el período de remisión de enfermedades mentales graves como la esquizofrenia y la depresión. Estos pacientes a menudo no toman la iniciativa de preocuparse por su propia salud, no solicitan tratamiento activamente y tienen los síntomas psicóticos correspondientes que pueden identificarse. 3. Otras neurosis Los síntomas de la neurastenia también son comunes en los trastornos de ansiedad y en la neurosis depresiva. Neurosis como trastorno de somatización e hipocondriasis (hipocondriasis). Si el paciente presenta síntomas típicos de este tipo de enfermedad, según el principio de diagnóstico jerárquico, ya no se diagnosticará neurastenia, sino que se diagnosticarán diversas neurosis correspondientes. 4. Reacción de fatiga: las personas normales suelen tener una reacción de fatiga después de esforzar demasiado su cerebro o su cuerpo, con síntomas como dolor de cabeza, mareos, somnolencia, falta de energía, falta de atención, insomnio o irritabilidad e irritabilidad. Sin embargo, estos síntomas son de corta duración y pueden volver rápidamente a la normalidad después de un descanso adecuado una vez que se eliminan los factores que causan la fatiga. Generalmente no causan molestia excesiva ni experiencia emocional desagradable al paciente; Si la carga de trabajo se ha reducido y los síntomas anteriores aún persisten después de un descanso adecuado, o son leves y a veces graves y persisten durante más de 3 meses, entonces se debe diagnosticar como neurastenia. Durante la investigación epidemiológica, además de cumplir con los estándares de sintomatología y gravedad, el curso de la enfermedad debe durar más de 2 meses, lo cual es muy importante para excluir otras enfermedades. 5. Síndrome de fatiga crónica Este es el nombre recomendado por los Centros para el Control de Enfermedades de EE. UU. para un síndrome de etiología desconocida caracterizado por fatiga crónica. Los criterios de diagnóstico para este síndrome son los siguientes: Criterios principales: ① Nueva aparición de fatiga grave y debilitante que dura al menos 6 meses: ② No se encuentra ninguna enfermedad médica o psiquiátrica que cause fatiga. Los criterios menores incluyen dolor de cabeza generalizado, mialgia, artralgia, fiebre, dolor de garganta, dolor en los ganglios linfáticos, debilidad muscular, fatiga persistente después de la actividad y síntomas neuropsicológicos (como irritabilidad, olvidos, dificultad para concentrarse y dificultad para pensar). ), trastornos del sueño, fatiga repentina, etc. (Se requieren al menos 8 de estos síntomas) Estándares objetivos: incluyendo fiebre baja (superficie bucal 37,6 ℃ -38,0 ℃ o superficie anal 37,9 ℃ -38,8 ℃), faringitis no exudativa y ganglios linfáticos agrandados en la parte frontal del cuello o debajo del brazo. ternura. Se sospecha que este tipo de enfermedad es una infección por el virus de Epstein-Barr o una anomalía inmunológica. Se diferencia de la neurastenia por signos objetivos como fiebre leve, dolor de garganta y agrandamiento de los ganglios linfáticos. Causa de la neurastenia: la actividad del sistema nervioso central humano desempeña un papel principal en diversas actividades del cuerpo. Las células nerviosas de la corteza cerebral tienen una tolerancia muy alta y no es probable que causen neurastenia o insuficiencia en circunstancias normales. Después de un trabajo mental intenso, aunque se produce fatiga, se puede recuperar tras un breve descanso o sueño. Sin embargo, una vez que la actividad nerviosa en un estado nervioso fuerte supera el límite de tolerancia, puede producirse neurastenia. Patogenia: La neurastenia es causada principalmente por el debilitamiento del proceso inhibidor en la corteza cerebral por diversas razones. Debido a que el proceso excitador del proceso de inhibición interna ocurre tarde en el desarrollo y la ontogenia de la raza humana, es relativamente frágil cuando las actividades neuronales de alto nivel son demasiado tensas o incluso desordenadas o acompañadas de otros factores dañinos (como otras enfermedades físicas). ), no solo es susceptible a sufrir daños y, a menudo, es el primero en sufrir daños, lo que se manifiesta como un proceso relativamente hiperexcitable, es decir, la etapa inicial de la neurastenia. En este momento, la capacidad de autocontrol del paciente se reduce y algunas emociones y reacciones emocionales que normalmente están controladas y no deben revelarse estarán fuera de control, como la irritabilidad y la inestabilidad. La liberación excitatoria aumenta el consumo de energía de las células nerviosas y altera el patrón de excitación-inhibición de las actividades neuronales de alto nivel. Además, debido al debilitamiento del proceso inhibidor interno, la capacidad de recuperación de las células nerviosas se reduce, lo que resulta en una disminución de la energía de las células nerviosas y un aumento del agotamiento. Por lo tanto, clínicamente, los pacientes son propensos a la excitación y al colapso rápido. Síntomas y síntomas: 1. Fácilmente excitable e irritable. 2. El cerebro se fatiga fácilmente si lees y estudias durante mucho tiempo, te sentirás mareado y tendrás dificultades para concentrarte; 3. Dolor de cabeza, la ubicación no es fija. 4. Trastornos del sueño, principalmente dificultad para conciliar el sueño, despertar temprano, dificultad para conciliar el sueño nuevamente después de despertar y pesadillas. 5. La disfunción del nervio autónomo puede provocar taquicardia, sudoración, anorexia, estreñimiento, diarrea, trastornos menstruales y eyaculación precoz. 6. Concepto hipocondríaco secundario. Bases del diagnóstico: 1. Existen factores sociales y psicológicos que conducen a una actividad excesiva de la función cerebral. 2. Tener cualidades o rasgos de personalidad susceptibles. 3. Los síntomas clínicos incluyen excitación fácil, fatiga mental fácil, dolor de cabeza, trastornos del sueño, ansiedad secundaria, etc. 4. El curso de la enfermedad es de al menos 3 meses, con las características de fluctuaciones repetidas o procrastinación. Cada fluctuación de la condición está relacionada principalmente con factores mentales.
5. Un examen físico completo, incluido un examen neuropsiquiátrico u otros exámenes necesarios, puede de hecho descartar otras enfermedades físicas o enfermedades mentales tempranas. Principios del tratamiento 1. La psicoterapia es la base. 2. Complementado con tratamiento farmacológico. 3. Complementado con terapias físicas u otras. Evaluación de la eficacia 1. Cerca de la recuperación: los síntomas mentales y físicos desaparecen, la timidez es buena; la capacidad de trabajo previa a la enfermedad y la vida se puede restaurar. 2. Mejoría: los síntomas mentales y físicos básicamente han desaparecido; capaz de realizar actividades físicas y mentales. 3. No curado: los síntomas mentales y físicos permanecen básicamente sin cambios. Consejo de experto: la neurastenia tiende a ser sobrediagnosticada, por lo que es tan común que en realidad es muy rara. Cuando algunos pacientes padecen neurastenia y no pueden curarse después de un tratamiento a largo plazo, es necesario considerar si la neurosis de ansiedad, la neurosis depresiva, etc. pueden diagnosticarse erróneamente como neurastenia. Porque la neurosis de ansiedad y la neurosis depresiva también presentan ciertos síntomas de neurastenia, como insomnio, fatiga, ensoñaciones, pérdida de memoria, falta de atención, falta de energía, etc. La neurastenia generalmente se trata con una combinación de medicina china y occidental, centrándose en la sedación y la psicoterapia de apoyo. Permitir que el paciente descanse lo suficiente durante el tratamiento es el elemento más importante de la curación. La neurastenia no conduce a una enfermedad mental 16 de febrero de 2001 11:34:29 Wang Changbai de Southwest Netscape La neurastenia se manifiesta principalmente como síntomas de debilidad cerebral. Los pacientes a menudo sienten falta de energía, incapacidad para usar su cerebro o retraso mental, somnolencia y. somnolencia, especialmente después de estudiar o trabajar durante un tiempo, se sentirá incapaz de concentrarse, tendrá dificultad para pensar, la eficiencia en el estudio o el trabajo se reducirá significativamente y la memoria también se reducirá significativamente. También puede ir acompañado de síntomas como dolores de cabeza tensionales. , insomnio y temperamento fácil. La neurastenia es más probable que ocurra entre intelectuales, estudiantes universitarios y de secundaria. El tratamiento no es difícil, siempre que se preste atención al resto del cerebro, se evite utilizarlo durante mucho tiempo y se apliquen adecuadamente algunos medicamentos sintomáticos, no es difícil de curar. Sin embargo, en la práctica clínica, a menudo hay algunos pacientes que pueden no curarse durante muchos años e incluso pueden perder la confianza en el tratamiento, y algunos incluso pueden temer enfermarse mentalmente. Lo que habitualmente llamamos enfermedad mental se refiere principalmente a la esquizofrenia. Los pacientes con esta enfermedad tienen anomalías obvias en la cognición, las emociones, la voluntad y el comportamiento, por lo que no pueden reflejar correctamente la realidad objetiva, no pueden trabajar y estudiar normalmente o aparecer bajo el control de la patología. Comportamiento que pone en peligro a uno mismo y al colectivo social. Estos pacientes no tienen conciencia de sí mismos y no admiten que están enfermos. Se ven obligados a ir al hospital para recibir tratamiento. La causa y los cambios patológicos aún no están muy claros, por lo que el efecto del tratamiento no es ideal. Esta es una enfermedad completamente diferente de la neurastenia, por lo que las personas que padecen neurastenia no necesitan preocuparse por causar esquizofrenia. Sin embargo, en algunos pacientes con esquizofrenia, debido al lento inicio, presentan síntomas clínicos similares a la neurastenia en la etapa inicial. Después de varios años de evolución de la enfermedad, los síntomas típicos de la esquizofrenia aparecen gradualmente. Cuando estos pacientes buscan tratamiento médico en las primeras etapas, los médicos también pueden diagnosticarles neurastenia, pero luego cambian el diagnóstico a esquizofrenia cuando desarrollan síntomas de esquizofrenia. Por lo tanto, aunque este paciente ha experimentado síntomas de neurastenia, no se puede decir que tenga esquizofrenia causada por neurastenia. Dado que la neurastenia es un tipo de neurosis, aunque no puede causar esquizofrenia, los pacientes graves pueden desarrollar otros tipos de neurosis, como neurosis obsesivo-compulsiva, neurosis fóbica y ansiedad, si no se tratan activamente. . Aunque estas enfermedades no son enfermedades mentales, también pueden afectar las funciones sociales de las personas, y los casos graves pueden requerir hospitalización