Tutorial del examen de enfermería junior "Conceptos básicos de enfermería": método de prueba de alergia a la penicilina y la estreptomicina

1. Prevención de reacciones alérgicas a la penicilina, dosificación de soluciones de pruebas cutáneas, valoración de resultados, manifestaciones de reacciones alérgicas y cuidados.

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（ 2) Las personas con antecedentes conocidos de alergias tienen prohibido realizar pruebas de alergia.

(3) Implementar correctamente las pruebas de alergia a medicamentos.

(5) La penicilina debe prepararse inmediatamente.

(6) Fortalecer el sentido de responsabilidad en el trabajo, realizar controles estrictos y realizar preparativos de primeros auxilios antes de la inyección. Cada inyección debe observarse durante 30 minutos.

2. Dosis de la solución de prueba cutánea de penicilina: el estándar es una solución salina fisiológica de penicilina que contiene de 100 a 500 u por ml. Es decir, inyección intradérmica de 0,1 ml que contiene 10 ~ 50 u de penicilina. 4. Método de prueba rápida de alergia a la penicilina

(1) Principio: el radical ácido en la estructura de la penicilina tiene carga negativa y cuando se disuelve en él. agua, los iones negativos contienen alérgenos. Cuando pasa corriente continua, los iones negativos pueden penetrar la piel humana a través del electrodo negativo y combinarse con las proteínas del cuerpo para convertirse en antígenos. Las personas alérgicas a la penicilina tendrán una reacción positiva en la piel debajo de la placa del electrodo.

(2) Preparación de la solución problema: diluir la penicilina con agua para inyección hasta que 1ml contenga 10.000 u de penicilina.

(3) Pasos de la operación

② Coloque 1 gota de solución de prueba cutánea de penicilina en el electrodo negativo cuadrado de la placa del electrodo, 1 gota de agua para inyección en el electrodo positivo circular del medio. y 1 gota de agua para inyección en el otro electrodo positivo circular. Agregue una gota de solución de prueba de procaína al 0,25% y átela al lado palmar del antebrazo con una placa de electrodo para ajustar la tensión.

③ Encienda el interruptor y espere 5 minutos después de que la corriente se estabilice. Sonará una alarma cuando se complete la prueba. Después de que se interrumpa la corriente, organice los suministros y observe la reacción.

(4) Observación de los resultados de la prueba: Para observar reacciones retardadas, se puede extender por 5 minutos y observar nuevamente antes de la inyección.

① Negativo: El grado de congestión cutánea y marca de presión en los lugares de prueba de penicilina y agua para inyección es el mismo, que desaparece después de 1 a 2 minutos y no hay reacción en todo el cuerpo.

5. Manifestaciones de reacciones alérgicas

(1) Shock anafiláctico

① Síntomas de obstrucción respiratoria

② Síntomas de insuficiencia circulatoria

　③Síntomas del sistema nervioso central

　④Síntomas de alergia cutánea

　(2) Reacción de serotipo

　(3) Reacción de alergia a diversos órganos o tejidos.

6. Cuidado de reacciones alérgicas Si se produce un shock anafiláctico, el medicamento debe suspenderse inmediatamente y rescatarse en el acto.

(1) El paciente se acuesta boca arriba para facilitar el riego sanguíneo al cerebro y mantenerse caliente.

(2) Inyectar inmediatamente por vía subcutánea 0,1% epinefrina 0,5-1ml según las indicaciones del médico.

(3) Mejorar los síntomas de hipoxia, proporcionar inhalación de oxígeno, respiración artificial, inyectar estimulantes respiratorios, Intubación endotraqueal o traqueotomía.

(4) Utilizar hormonas, fármacos vasoactivos, antihistamínicos, etc. según las indicaciones de su médico.

(5) En caso de paro cardíaco, realizar compresiones torácicas externas inmediatamente y realizar respiración artificial al mismo tiempo.

(6) Observe de cerca la conciencia del paciente, t, p, r, pb y producción de orina, y realice registros dinámicos de la condición.

2. Dosis de la solución de prueba cutánea de estreptomicina y cuidados de las reacciones alérgicas

1. La dosificación de la solución de prueba cutánea se basa en una solución salina fisiológica de estreptomicina que contiene 2500 u por ml, inyección intradérmica de 250 u/0,1 ml.

2. El cuidado de las reacciones alérgicas es el mismo que el de la penicilina. El gluconato de calcio o el cloruro de calcio también se pueden inyectar por vía intravenosa según las indicaciones del médico.