¿Puede el seguro médico reembolsar el costo de los exámenes en otros lugares de Nanjing?

1. Condiciones básicas para el reembolso de los gastos de examen en otros lugares de Nanjing.

En primer lugar, las mujeres embarazadas en Nanjing deben asegurarse de estar inscritas en el seguro médico básico de Nanjing, que es un requisito previo para disfrutar del reembolso del seguro médico. En segundo lugar, el examen debe realizarse en una institución médica designada por el seguro médico para que el coste pueda incluirse en la liquidación del seguro médico. Además, deberán conservarse como base para reembolsos posteriores las facturas de gastos médicos pertinentes y los informes de controles prenatales.

2. Procedimientos operativos para el reembolso de gastos de inspección y producción fuera del lugar.

Generalmente, el reembolso de los gastos fuera del lugar para mujeres embarazadas en Nanjing debe realizarse de acuerdo con seguir los siguientes pasos: Primero, las mujeres embarazadas deben acudir a una institución médica designada para obtener un seguro médico después del chequeo prenatal. Solicitar la emisión de facturas de gastos médicos y los informes de exámenes prenatales relacionados. Luego, lleve estos materiales a Nanjing y solicite el reembolso en la agencia de seguros médicos del distrito. Al presentar la solicitud, debe completar los formularios de reembolso correspondientes y presentar facturas de gastos médicos, informes de controles prenatales, tarjetas de seguro médico personal y otros materiales.

Tres. Precauciones para el reembolso de los gastos de inspección de producción externa

Cuando las mujeres embarazadas solicitan el reembolso de los gastos de inspección externa, deben prestar atención a los siguientes puntos: Primero, asegúrese de que la institución médica donde se realiza la inspección realizado es designado por el seguro médico; de lo contrario, los gastos no podrán ser reembolsados; 2. 2. Guardar las facturas de gastos médicos relevantes y los informes de chequeos prenatales de manera oportuna para evitar pérdidas o daños; 3. Comprender y cumplir con las políticas de seguro médico de Nanjing; y regulaciones de reembolso para garantizar que sus derechos e intereses estén protegidos.

En resumen:

Las mujeres embarazadas en Nanjing pueden solicitar el reembolso de los gastos si cumplen con las disposiciones pertinentes de la póliza de seguro médico durante los controles prenatales en otros lugares. Sin embargo, en el proceso operativo real, se debe prestar atención a la selección de instituciones médicas, la preservación de los materiales relevantes y la comprensión y cumplimiento del proceso de reembolso.

Base jurídica:

Ley de Seguro Social de la República Popular China

Artículo 28:

Cumplir con el medicamento básico del seguro médico El catálogo, los artículos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de emergencia serán pagados por el fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.

El artículo 30 de la Ley de Seguro Social de la República Popular China

estipula:

Los siguientes gastos médicos no están incluidos en el alcance del pago de la prestación básica caja de seguro médico:

(1) Debe ser pagada por la caja del seguro de accidentes de trabajo;

(2) Debe ser asumida por un tercero;

( 3) Debe ser sufragado por la salud pública;

(4) Ir al extranjero para recibir tratamiento médico.

Gastos médicos que deben ser asumidos por un tercero según la ley. Si el tercero no puede pagar o no puede ser identificado, el seguro médico básico pagará primero. Una vez que la caja del seguro médico básico haya pagado por adelantado, tiene derecho a recuperar el dinero del tercero.