¿Cuál es la tasa de reembolso de los medicamentos adquiridos con una tarjeta de seguro médico?

Análisis legal: El Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural requiere que los medicamentos recetados se compren en clínicas rurales u hospitales públicos al nivel del municipio o por encima de él, y pueden reembolsarse dentro de ciertos límites. El ratio general de reembolso no supera el 20%. Los trabajadores pagaron la seguridad social y recibieron tarjetas de seguridad social. Cuando van al hospital o a la farmacia a comprar medicamentos, pueden utilizar el saldo en la cuenta china de su tarjeta de seguridad social para pagar los medicamentos, que no pueden ser reembolsados. En la cuenta global sólo se puede reembolsar la hospitalización.

1. El seguro médico se divide en dos cuentas: la cuenta personal y el dinero reflejado en la tarjeta del seguro médico se pueden utilizar para comprar medicamentos en las farmacias designadas, pagar los gastos ambulatorios y pagar los gastos ambulatorios personales. la parte de bolsillo de los gastos de hospitalización; la cuenta general es administrada por el seguro médico. El centro administra los gastos incurridos por las personas aseguradas que son elegibles para el reembolso del seguro médico local y se pagan con cargo a la cuenta general.

2. Cuando busque tratamiento médico, presente su tarjeta de seguro médico en el hospital designado para acreditar la identidad del asegurado. Al liquidar la factura, la persona paga de su bolsillo con una tarjeta de seguro médico o en efectivo, y la parte reembolsada por el seguro médico la liquida el seguro médico y el hospital. Las personas no necesitan pagar de su bolsillo primero y luego recibir el reembolso. .

Base jurídica: “Ley de Seguro Social de la República Popular China”.

Artículo 28: Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los conceptos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos de emergencia y rescate, serán pagados con cargo al fondo del seguro médico básico de acuerdo con las normas nacionales. regulaciones.

Artículo 29 Si los gastos médicos de las personas aseguradas deben ser pagados por el fondo de seguro médico básico, la agencia de seguro social liquidará el pago directamente con la institución médica y la unidad comercial farmacéutica.