¿Se puede reembolsar la limpieza dental en el hospital?
La limpieza dental es un tratamiento cosmético y no está cubierta por el reembolso del seguro médico. Los pacientes deben pagar la limpieza dental por su cuenta. Cuando los pacientes necesitan tratamiento por enfermedades dentales, periodontitis, gingivitis, etc., se les puede reembolsar.
Los fines del seguro médico son los siguientes:
1. Tratamiento médico y hospitalización en hospitales designados. Los gastos médicos que no están dentro del alcance del reembolso del seguro médico y deben ser asumidos por individuos pueden pagarse con la cuenta personal del seguro médico. (Excluyendo costos de belleza, culturismo, cirugías cosméticas no funcionales, cirugías ortopédicas y diversos tratamientos no relacionados con enfermedades, como pérdida de peso, aumento de peso, aumento de altura, etc.);
2. vacunación preventiva en instituciones médicas designadas vacuna. La vacuna contra el cáncer de cuello uterino/VPH, la vacuna contra la influenza y otros gastos médicos se pueden pagar desde la cuenta personal del seguro médico;
3. Al comprar medicamentos (medicamentos de casi marca, piezas de medicina tradicional china), equipos médicos (equipos de supervisión de alimentos y medicamentos, equipos de supervisión de medicamentos) y productos de desinfección (Xiao Weizi), puede utilizar su cuenta personal de seguro médico para pagar.
El reembolso mediante tarjeta de seguro médico se divide en los siguientes métodos:
1 Reembolso del seguro médico por compra de medicamentos: las personas aseguradas pueden utilizar la tarjeta de seguro médico para comprar medicamentos en instituciones médicas designadas. y farmacias minoristas los gastos médicos se pueden liquidar directamente con la tarjeta. La compra de medicamentos no está incluida en la planificación social y se paga con cargo a cuentas personales. Si los fondos de la cuenta personal se agotan, puede pagar en efectivo;
2. Reembolso del seguro médico para pacientes ambulatorios: lleve los materiales de reembolso pertinentes a los departamentos correspondientes del centro de seguridad social local para presentar la solicitud. Después de la revisión, si la información está completa y cumple con los requisitos, se puede procesar de inmediato.
En resumen, el alcance del reembolso del seguro médico se refiere al alcance del reembolso de los medicamentos básicos del seguro médico, la gestión de diagnóstico y tratamiento, los catálogos de medicamentos, los artículos de diagnóstico y tratamiento y las instalaciones de servicios médicos para garantizar las necesidades médicas básicas. de los asegurados.
Base legal:
Artículo 28 de la “Ley de Seguro Social de la República Popular China”
Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, diagnóstico y artículos de tratamiento y normas de las instalaciones de servicios médicos Los gastos médicos para el tratamiento médico y el rescate de emergencia serán pagados por el fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 25
El Estado establecerá y mejorará el sistema de seguro médico básico para los residentes urbanos.
El seguro médico básico para residentes urbanos combina contribuciones individuales y subsidios gubernamentales.
Personas que disfrutan de la seguridad mínima de vida, personas discapacitadas que han perdido la capacidad para trabajar, personas mayores de 60 años y menores de familias de bajos ingresos, etc. , subsidiado por el gobierno.