Lista de 16 infracciones de Medicare
1.
El primer artículo de la "Lista" prevé sanciones por fraude de seguros por parte de instituciones médicas. Este año se reforzará la supervisión.
Sancionar el comportamiento de agencias de seguros médicos, instituciones médicas, unidades de negocios farmacéuticos y otras instituciones de servicios de seguros médicos que defrauden los fondos del seguro médico y del seguro de maternidad mediante fraude, materiales de certificación falsificados u otros medios.
La “Ley del Seguro Social” y la “Ley de Atención Médica Básica y Promoción de la Salud” tienen disposiciones expresas. El departamento administrativo del seguro social ordenará a las partes (instituciones) que devuelvan los fondos del seguro social obtenidos de manera fraudulenta e impondrá una multa no inferior a dos veces pero no superior a cinco veces el monto del fraude del departamento administrativo de seguridad médica del pueblo; El gobierno a nivel de condado o superior deberá imponer sanciones administrativas a las partes (agencias) de conformidad con las leyes de seguro social y los reglamentos administrativos.
2. Los registros crediticios de las instituciones y el personal médico están incluidos en la plataforma de crédito nacional.
Los siguientes artículos son relevantes para todas las instituciones y el personal médico. Una vez que los registros de infracciones se incluyen en el sistema de informes crediticios, pueden tener un impacto en todos los aspectos de la vida.
Establecer un sistema de registro de crédito para instituciones y personal médico y de salud, incorporarlo a la plataforma nacional de intercambio de información crediticia e implementar sanciones conjuntas de acuerdo con las regulaciones nacionales.
El artículo 93 de la "Ley Básica de Higiene Médica y Promoción de la Salud" establece que las autoridades sanitarias y las autoridades de seguridad médica de los gobiernos populares a nivel de condado o superior deben establecer un sistema de registro de crédito para las instituciones médicas y de salud y personal e incluirlo en la plataforma de intercambio de información nacional se implementará de acuerdo con las regulaciones nacionales.
3. Instituciones médicas públicas: supervisar la contratación centralizada.
Los artículos 6 y 8 de la "Lista" se aplican a las instituciones médicas públicas. Deben, respectivamente, supervisar e inspeccionar el cumplimiento de la adquisición centralizada de consumibles médicos de alto valor en las instituciones médicas públicas para realizar adquisiciones centralizadas. de medicamentos en las instituciones médicas públicas. Supervisar e inspeccionar el cumplimiento de las adquisiciones.
La base de aplicación de la ley para estas dos medidas proviene del "Reglamento sobre la configuración funcional, estructura interna y dotación de personal de la Oficina Nacional del Seguro Médico", que aclara que la Oficina Nacional del Seguro Médico formula políticas de licitación y adquisiciones. de medicamentos e insumos médicos y supervisa su implementación. Orientar la construcción de una plataforma de licitación y adquisición de medicamentos e insumos médicos.
4. Instituciones médicas designadas y su personal
Los artículos 7 y 11 de la lista establecen requisitos para las instituciones médicas designadas y su personal.
Artículo 7: Supervisión e inspección de las infracciones de precios incluidas en el ámbito del seguro médico. El alcance de aplicación de la ley de este proyecto incluye no sólo inspecciones administrativas, sino también sanciones administrativas, lo que significa que si viola la ley, será declarado culpable y sentenciado.
Artículo 33 de la "Ley de Precios de la República Popular China": El departamento de precios del gobierno popular a nivel de condado o superior supervisará e inspeccionará las actividades de precios de conformidad con la ley e impondrá medidas administrativas. sanciones por violaciones de precios de conformidad con las disposiciones de esta ley.
Artículo 11: Fortalecer la supervisión y gestión de los servicios médicos y gastos médicos incluidos en el alcance de pago del fondo de seguro médico básico.
De acuerdo con el artículo 87 de la "Ley de Atención Médica Básica y Promoción de la Salud", las autoridades de seguridad médica de los gobiernos populares a nivel de condado o superior deben mejorar sus capacidades y niveles de supervisión de la seguridad médica y fortalecer la pago de fondos incluidos en el seguro médico básico Supervisión y gestión de una amplia gama de servicios médicos y gastos médicos para garantizar el uso razonable, la seguridad y la controlabilidad de los fondos del seguro médico básico.
5. Proporcionar el precio real de compra y venta y la cantidad de medicamentos.
Lista del artículo 15: Los titulares de autorizaciones de comercialización de medicamentos, los fabricantes de medicamentos, las empresas comercializadoras de medicamentos y las instituciones médicas deberán proporcionar información de supervisión e inspección sobre los precios reales de compra y venta y las cantidades de compra y venta de sus medicamentos al medicamento. departamento de precios.
Base jurídica
Ley de Administración de Medicamentos de la República Popular China
Artículo 86 Los titulares de autorizaciones de comercialización de medicamentos, los fabricantes de medicamentos, las empresas operadoras de medicamentos y las instituciones médicas deberán proporcionar información sobre los precios reales de compra y venta y las cantidades de compra y venta de sus medicamentos a las autoridades encargadas de fijar los precios de los medicamentos de conformidad con la ley.
Ley de Precios de la República Popular China
Artículo 33: Los departamentos administrativos de precios de los gobiernos populares a nivel de condado o superior supervisarán e inspeccionarán las actividades de precios de conformidad con la ley. , y sancionará las infracciones de precios de conformidad con las disposiciones de esta ley.
Ley de Precios de la República Popular China
Artículo 18: Para los precios de los siguientes bienes y servicios, el gobierno podrá implementar precios guiados por el gobierno o precios establecidos por el gobierno cuando sea necesario :
(1) Los precios de algunos productos básicos que tienen un impacto significativo en el desarrollo de la economía nacional y la vida de las personas;
(2) Los precios de algunos productos básicos con recursos escasos;
(3) Operaciones de monopolio natural Precios de productos básicos;
(4) Precios importantes de servicios públicos;
(5) Precios importantes de servicios públicos.