Reglas de uso del seguro médico de Beijing
1 Al registrarse para recibir tratamiento médico, debe mostrar su tarjeta de seguro social, pagar sus propios gastos y los que usted paga, y obtener un recibo. por el hospital.
2. Al acudir a una clínica a consultar a un médico, deberá presentar su tarjeta de seguro social y su cartilla médica.
3. Al pagar, entregue la tarjeta de seguro social y el recibo de pago al personal de liquidación, incluida la parte de pago personal y la parte de pago por cuenta propia.
4. Luego de poseer la tarjeta para tratamiento médico, el paciente solo correrá con los gastos médicos que deban ser asumidos por el individuo, y los gastos reembolsados serán liquidados directamente por la institución médica y el departamento de seguro médico. .
5. En cuatro circunstancias especiales, el titular de la tarjeta debe pagar la totalidad de los gastos médicos en efectivo y luego proceder con el reembolso manual tradicional: primero, tratamiento de emergencia sin tarjeta de seguro social; segundo, cirugía de planificación familiar; ; tercero, la empresa debe primas de seguro médico; el cuarto es durante el período de sustitución de las tarjetas de seguridad social.
El papel del Seguro Médico de Beijing se refleja principalmente en los siguientes aspectos:
1. Proporcionar un seguro médico básico: el Seguro Médico de Beijing se estableció para resolver el problema de los gastos médicos excesivos de los residentes. carga del sistema de seguridad social. Su objetivo es proporcionar protección médica básica a los residentes de Beijing y garantizar que puedan obtener los servicios médicos necesarios.
2. Reducir la carga financiera: mediante el reembolso del seguro médico, se puede reducir la carga de los gastos médicos de los residentes. Durante el proceso de tratamiento médico, el seguro médico puede cubrir parte o la totalidad de los gastos médicos, incluidos los honorarios de los medicamentos, los honorarios de los exámenes, los honorarios del tratamiento, etc. , reduciendo así la presión financiera sobre los pacientes.
3. Promover la equidad de los servicios médicos: La implementación del sistema de seguro médico puede promover la equidad de los servicios médicos. A través de una póliza de seguro médico unificada, podemos garantizar que los residentes con diferentes condiciones económicas puedan recibir los servicios médicos necesarios y reducir la injusticia de los servicios médicos causada por razones económicas.
4. Promover la reforma médica: La reforma y mejora del sistema de seguro médico puede promover la reforma y el desarrollo de los servicios médicos. Mediante ajustes en las pólizas de seguro médico, las instituciones médicas y los médicos pueden orientarse para brindar servicios médicos más eficientes y de alta calidad y mejorar la eficiencia en la utilización de los recursos médicos.
En resumen, el papel del Seguro Médico de Beijing es brindar seguridad médica básica a los residentes de Beijing, reducir la carga de los gastos médicos, promover la equidad en los servicios médicos y promover la reforma médica.
Base jurídica:
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 29
Los gastos médicos de los asegurados serán compuesto por La parte pagada por el fondo del seguro médico será liquidada directamente por las agencias de seguro social, las instituciones médicas y las unidades operativas farmacéuticas.
El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.