¿Cómo calcular el autopago en la tarjeta del seguro médico?

Es su responsabilidad ser responsable de sí mismo y no necesita pagarlo de su bolsillo. Los gastos de bolsillo se refieren a los gastos que debe pagar usted mismo en el monto del seguro médico, que se calcula multiplicando el monto por la proporción de gastos de bolsillo del tipo de medicamento (generalmente 12% para medicamentos de Clase A). y 20% para medicamentos de Clase B). El monto que se debe pagar es el monto de autocuidado + el monto de autocuidado.

Medicare no reembolsa completamente los medicamentos ni los dispositivos de asistencia. Algunos medicamentos requieren pago por cuenta propia y estarán marcados: medicamentos de pago por cuenta propia.

Datos ampliados:

En primer lugar, la diferencia entre medicamentos con seguro médico y medicamentos sin seguro médico, y el umbral de reembolso también son diferentes según el nivel hospitalario.

Generalmente, los medicamentos de Clase A pueden disfrutar de cobertura total, los medicamentos de Clase C deben cubrir todos los costos y los medicamentos de Clase B deben cubrir el 80% del costo y el 20% del costo.

Si una persona gasta 10.000 yuanes en el hospital, si está hospitalizada en un hospital de primera clase, primero se deducirán 500 yuanes; si está hospitalizada en un hospital de segunda clase, se deducirán 1.000 yuanes; se deducirá primero; si está hospitalizado en un hospital de tercera clase, primero reste 2.000 yuanes, que es la diferencia en el deducible.

1. Los gastos médicos especiales incluyen el costo del trasplante de órganos y tejidos debido a una enfermedad, la compra de órganos y tejidos y el uso de medicamentos antirrechazo y medicamentos inmunomoduladores que no están dentro del alcance de Zhenjiang. Reembolso de medicamentos del seguro médico de los empleados;

2. Lesiones y enfermedades relacionadas con el trabajo;

3. Trabajadoras que dan a luz;

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5. Lesión causada por intoxicación por alcohol;

6. Accidente de tráfico;

7. Lesión intencional por parte de otros;

8. ;

9. Examen de belleza y salud;

10. Otros gastos no cubiertos por la caja del seguro médico social.

En primer lugar, los gastos médicos por debajo de la línea del deducible son asumidos por el paciente o conjuntamente por el paciente y su empleador, lo que mejora la conciencia de costos del asegurado y ayuda a reducir el desperdicio; número de pequeños gastos médicos La exclusión del alcance del reembolso del seguro médico reduce la carga de trabajo de la liquidación del seguro y ayuda a reducir los costos de gestión. En tercer lugar, los pequeños gastos corren a cargo del asegurado, lo que ayuda a proteger el riesgo de enfermedades de alto costo, es decir, enfermedades graves.

Materiales de referencia:

Enciclopedia Baidu: alcance del reembolso del seguro médico

Enciclopedia Baidu: línea de deducible del seguro médico