La relación de FPSA 1,98 a TPSA 0,208 es 0,11. ¿Qué está sucediendo?

⑴ El PSA sérico es un marcador específico del cáncer de próstata: es de gran importancia para el diagnóstico temprano del cáncer de próstata asintomático. En circunstancias normales, el PSA es una serina proteasa secretada por las células epiteliales de la próstata y una glicoproteína que se secreta directamente en el sistema de conductos de la próstata. Su función normal es ayudar a hidrolizar y licuar los coágulos de semen, lo cual está relacionado con la fertilidad masculina. Existe una barrera hematoepitelial que rodea el sistema normal de conductos de la próstata, lo que evita que el PSA producido por el epitelio de la próstata ingrese directamente a la sangre, manteniendo así una concentración baja de PSA en la sangre. En general, se cree que un PSA sérico inferior a 4,0 ng/ml, mientras que un PSA superior a 10 ng/ml aumentará el riesgo de adenocarcinoma precanceroso. Cuando se produce cáncer de próstata, la barrera entre la sangre y el epitelio se destruye y el cáncer secreta más PSA, lo que hace que el PSA ingrese directamente a la sangre. Cuanto mayor es la malignidad del cáncer, mayor es el daño al tejido prostático normal y mayor es el PSA en el suero.

⑵ PSA sérico elevado en lesiones prostáticas no malignas: prostatitis, hiperplasia prostática, retención urinaria aguda, masaje prostático, etc. El PSA puede elevarse, pero una vez eliminados los factores causantes, volverá a la normalidad en aproximadamente un mes. El PSA sérico puede aumentar 65.438 ± 0 veces después del tacto rectal, 4 veces después de la cistoscopia y de 53 a 57 veces después de la biopsia de próstata o la resección transuretral de la próstata. La eyaculación normal también aumenta el PSA. Por lo tanto, los pacientes sometidos a un examen anal digital deben hacerse una prueba de PSA una semana después del examen, mientras que el PSA en sangre se puede analizar al menos seis semanas después de la biopsia de próstata. Las elevaciones de PSA causadas por el cáncer son persistentes y continúan aumentando a medida que avanza el tumor.

⑶Cómo distinguir entre PSA elevado benigno y maligno:

①Aplicación de PSA libre (fPSA): los niveles de PSA de la BPH y el cáncer de próstata se superponen principalmente en 4 ~ 10 ng/ml, Por lo tanto, en esta llamada zona gris es difícil diferenciar entre la HPB y el cáncer de próstata según los niveles de PSA. El PSA puede existir en forma libre y unida en suero. El PSA libre se refiere a la parte libre y no unida del PSA en plasma, expresada como fPSA. El PSA total en suero se expresa como tPSA. Los pacientes con cáncer tienen concentraciones de fPSA más bajas que los pacientes con hiperplasia benigna. Esta diferencia se utiliza clínicamente para detectar el cáncer de próstata temprano en pacientes con hiperplasia prostática benigna. La relación fPSA/tPSA se usa ampliamente para ayudar a distinguir el cáncer de próstata de la hiperplasia benigna. El valor de referencia es 0,16, que es su ratio