Plan de trabajo de demostración de infecciones hospitalarias del departamento de hospital
En el nuevo año, la gestión de infecciones hospitalarias se adherirá al enfoque orientado a la prevención para fortalecer la gestión de infecciones hospitalarias, mejorar la calidad médica y garantizar la seguridad del paciente. Haremos un buen trabajo en el manejo de infecciones hospitalarias. Varios aspectos del manejo de infecciones. El plan de trabajo sobre infecciones nosocomiales 20xx se formula de la siguiente manera:
Primero, fortalecer la educación y la capacitación
1. El departamento organiza una capacitación sobre conocimientos relacionados con las infecciones nosocomiales cada mes y mantiene registros.
2. El Departamento de Enfermedades Infecciosas del hospital organiza dos conferencias sobre conocimientos sobre infecciones hospitalarias cada año, lleva a cabo diversas formas de capacitación para todo el personal y distribuye exámenes para mejorar la conciencia del personal médico sobre la prevención de infecciones hospitalarias.
3. Implementar capacitación previa al empleo para los nuevos empleados.
4. Proporcionar capacitación a los trabajadores de la salud sobre la recolección de desechos médicos y conocimientos sobre protección ocupacional.
5. Profesionales de infecciones nosocomiales a tiempo completo participan en cursos de educación y capacitación continua sobre infecciones nosocomiales realizados a nivel provincial y municipal para comprender las nuevas tendencias y tendencias en el desarrollo del manejo de infecciones nosocomiales en la provincia y el país y mejorar el nivel de gestión de las infecciones nosocomiales.
2. Implementar el sistema de desinfección y aislamiento y fortalecer el seguimiento y evaluación de los efectos de la desinfección y esterilización.
1. Los desinfectantes utilizados en cada departamento deben ser reemplazados oportunamente de acuerdo con su desempeño, y los instrumentos deben desinfectarse y esterilizarse oportunamente de acuerdo con la normativa, con una tasa de aprobación del 100%. Varios catéteres en uso deben desinfectarse y reemplazarse según sea necesario.
2. Fortalecer la gestión de la higiene de manos del personal médico y comprobar periódicamente el cumplimiento del lavado de manos del personal médico.
3. Fortalecer el seguimiento de infecciones hospitalarias e implementar informes de alerta temprana de epidemias hospitalarias.
1. Implementar estrictamente los "Estándares de gestión del sitio de operaciones hospitalarias" y monitorear las infecciones de las incisiones quirúrgicas cada mes.
2. Aprovechar al máximo el papel del equipo de gestión de vigilancia clínica, detectar rápidamente los casos de infección hospitalaria e implementar un sistema de notificación de 24 horas.
3. Para grupos clínicos de casos de infección nosocomial (3 casos similares), implementar informes de alerta temprana de brotes de infección nosocomial, analizar e investigar la fuente de infección y tomar medidas efectivas para controlar las rutas de transmisión para prevenir su aparición. de casos de infección nosocomial maligna.
4. Hacer un buen trabajo en la protección laboral del personal médico. Cada departamento informará cada exposición y lesión ocupacional al departamento de infecciones hospitalarias, que las registrará para proteger a los grupos susceptibles y controlar eficazmente las infecciones hospitalarias.
4. Gestionar estrictamente la clasificación, recolección, transporte fuera del sitio, almacenamiento y transporte de desechos médicos para evitar fugas.
1. Los desechos médicos deben clasificarse y colocarse según sea necesario, sellarse, las bolsas de embalaje deben marcarse, registrarse en el departamento, recogerse y firmarse por una persona dedicada y enviarse a un lugar de almacenamiento temporal para uso médico. residuos para almacenamiento centralizado.
2. El formulario de transferencia de desechos médicos debe ser completado por personal de tiempo completo y el talón debe conservarse para referencia futura.
Artículo 2 Modelo de plan de trabajo de concientización hospitalaria para departamentos hospitalarios
Primero, promover integralmente el establecimiento de los "Tres primeros", fortalecer la construcción organizacional y fortalecer la división de responsabilidades y la gestión;
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1 .Dar pleno desarrollo a las funciones del Comité de Gestión de Infecciones Hospitalarias del Hospital Estomatológico, celebrar reuniones periódicas de trabajo y realizar inspecciones periódicas.
2. Los departamentos funcionales cooperan entre sí, aprovechan al máximo las funciones de cada departamento funcional, perfeccionan las tareas laborales y desempeñan sus funciones.
3. La gestión de infecciones hospitalarias debe incorporarse al plan de trabajo general del hospital y a los objetivos de gestión de calidad y seguridad. Formular e implementar el “Decimotercer Plan Quinquenal” y el plan de trabajo de acuerdo con los requisitos de los departamentos superiores y los requisitos relacionados con las infecciones hospitalarias.
En segundo lugar, mejorar el sistema y los procesos de trabajo, brindar capacitación sobre sistemas y procesos de trabajo relevantes para todo tipo de personal en todos los niveles y mejorar la tasa de ejecución.
1. De acuerdo con las leyes y regulaciones pertinentes, revisar y mejorar continuamente el sistema de control y prevención de infecciones hospitalarias, revisar el proceso de trabajo de gestión de infecciones hospitalarias para todas las actividades médicas en el hospital, orientar y supervisar medidas específicas. y garantizar que todo el trabajo se implemente.
2. El personal relacionado con el manejo de infecciones hospitalarias en todos los niveles está familiarizado con los sistemas, procesos de trabajo y características relevantes de los departamentos bajo la jurisdicción del hospital. Todo el personal del hospital está familiarizado con los sistemas y requisitos relacionados. al departamento, puesto y gestión de infecciones hospitalarias, y Ejecutado correctamente.
3. Disponer de planes de formación en gestión de infecciones hospitalarias, proyectos de formación y contenidos de formación para todos los niveles y tipos de personal, elaborar manuales de formación y diseñar preguntas de examen de conocimientos y habilidades relevantes.
En tercer lugar, fortalecer el seguimiento específico de las enfermedades hospitalarias y llevar a cabo una prevención y control específicos de las enfermedades hospitalarias.
1. La vigilancia de las infecciones hospitalarias se lleva a cabo de forma planificada, incluyendo una vigilancia específica y una vigilancia integral de todo el hospital. El alcance del catálogo/lista de vigilancia cumple con los requisitos de las "Especificaciones de Vigilancia de Infecciones Hospitalarias".
La vigilancia de infecciones nosocomiales cubre todos los elementos de vigilancia de infecciones nosocomiales y los diferentes tipos de muestras, con registros completos.
2. Centrarse en la gestión y seguimiento de grupos clave como salas de suministros, salas, quirófanos, quirófanos ambulatorios, cirugías, cirugías de implantes y factores de alto riesgo como limpieza, desinfección y esterilización. de equipos médicos, y formular medidas de prevención, medidas de control y procesos de trabajo.
3. Realizar evaluaciones de riesgos para los departamentos con altos riesgos de infección y control de infecciones y formular medidas de control específicas.
4. Continuar previniendo y controlando las infecciones del sitio quirúrgico y mejorando continuamente los sistemas y medidas.
5. Seguimiento de datos sobre la implementación de sistemas y medidas de prevención y control de infecciones hospitalarias en departamentos clave como quirófanos (incluidos quirófanos ambulatorios) y salas de suministros.
4. Proporcionar formación sobre las capacidades de respuesta a emergencias ante brotes de infección hospitalaria.
1. Realizar capacitaciones y simulacros basados en las condiciones del hospital y reformular el proceso de notificación de brotes de infecciones hospitalarias y el plan de eliminación.
2. Existen varios formularios y canales que permiten al personal médico y a los administradores relacionados con infecciones hospitalarias obtener información sobre infecciones hospitalarias de manera oportuna, abrir información de la red e informar sobre brotes de infecciones hospitalarias de manera oportuna. según sea necesario.
3. La tasa de concienciación del personal relevante sobre el proceso de notificación de brotes de infección hospitalaria y el plan de tratamiento alcanza el 100%.
5. Continuar gestionando el comportamiento de higiene de manos del personal médico.
1. Realizar "tres puntos: calificación, estratificación y puntos" cada trimestre para capacitar y evaluar los conocimientos y habilidades de higiene de manos, e incorporarlos a la evaluación integral de objetivos del departamento.
2. La tasa de concienciación sobre la higiene de manos entre el personal médico debe alcanzar el 100%, la tasa de precisión de la higiene de manos debe alcanzar el 90% y la tasa de cumplimiento de la higiene de manos debe alcanzar el 70%.
6. Implementar estrictamente el sistema de reuniones conjuntas para el manejo de bacterias multirresistentes y fortalecer el manejo.
1. Con vistas al diagnóstico, seguimiento, prevención y control de las infecciones hospitalarias causadas por bacterias multirresistentes, debemos mejorar y formular continuamente normas, reglamentos y medidas de prevención y control basadas en el trabajo real. e implementar el manejo de infecciones bacterianas multirresistentes.
2. Supervisar periódicamente la implementación de medidas de control de bacterias multirresistentes en la planta, incluidas medidas de higiene de manos, medidas de aislamiento, operaciones asépticas, sistemas de limpieza y desinfección ambiental, etc.
3. Con base en el monitoreo de la resistencia bacteriana, cooperar con el Departamento Médico y el Departamento de Mecánica Médica para fortalecer la gestión de la aplicación clínica de los medicamentos antibacterianos e implementar el uso racional de los medicamentos antibacterianos.
4. Flujo de trabajo para la implementación de medidas de control de MRSA, CRE, VRE, CRPAE y CRABA. Mejorar y revisar el mecanismo de colaboración y los planes de implementación específicos de los departamentos clínicos, departamentos de laboratorio y departamentos de gestión de infecciones hospitalarias en el manejo de bacterias multirresistentes.
5. El departamento de laboratorio proporciona periódicamente tendencias clínicas e informes de sensibilidad a los medicamentos antimicrobianos sobre bacterias resistentes a los medicamentos.
6. Establecer un sistema de formación, plan de formación y medidas de implementación del personal médico clínico y de laboratorio para prevenir infecciones bacterianas multirresistentes.
7. Continuar implementando mecanismos de alerta temprana y monitoreo de la resistencia bacteriana, y brindar retroalimentación periódica (al menos una vez por trimestre, publicar mensualmente los nombres y las tasas de resistencia de los cinco principales microorganismos patógenos en las infecciones hospitalarias); antibacteriano Análisis estadístico de las tasas de examen microbiológico del uso terapéutico clínico de medicamentos; análisis estadístico anual de aplicaciones terapéuticas clínicas de medicamentos antibacterianos y pruebas microbianas.
8. Realizar encuestas y estadísticas sobre la “implementación del uso profiláctico perioperatorio de medicamentos antibacterianos” y “estándares para el uso profiláctico de medicamentos antibacterianos en cirugías Clase I (selección de variedad, momento de medicación, tiempo de aplicación postoperatoria, etc.). .). )”; El personal relevante conoce e implementa la gestión de tarifas.
7. Fortalecer la gestión de limpieza y desinfección del entorno médico del hospital, continuar haciendo un buen trabajo en la gestión y supervisión del hospital, formular estándares de inspección y fortalecer la evaluación.
1. La distribución de las salas y departamentos de pacientes ambulatorios debe cumplir razonablemente con los requisitos reglamentarios, el ambiente debe estar limpio, las instalaciones de ventilación deben ser buenas y la desinfección del aire debe cumplir con los estándares.
2. Las salas, los departamentos de pacientes ambulatorios y los departamentos relacionados cuentan con normas, reglamentos y especificaciones de trabajo relacionados con la prevención y el control de infecciones hospitalarias, y se implementan estrictamente. El flujo de trabajo de cada departamento de la sala y del departamento de pacientes ambulatorios se ajusta a los principios del control de infecciones hospitalarias.
3. Implementar estrictamente estándares de higiene de manos, especificaciones técnicas para la desinfección de instrumentos bucales y estándares de gestión de desechos médicos para permitir que el personal médico utilice correctamente el equipo de protección ocupacional.
4. Formular estándares de inspección de infecciones hospitalarias para quirófanos, salas de suministros, salas, departamentos de laboratorio y departamentos de pacientes ambulatorios, implementar inspecciones periódicas y puntuaciones de evaluación e incorporar los resultados de la evaluación en la evaluación de la calidad médica.
8. Fortalecer la supervisión y gestión de la información de la sala de suministros de desinfección.
1. Guiar el sistema de desinfección y aislamiento de la sala de suministros y los diez procesos principales de limpieza, desinfección y esterilización y estandarizar los procedimientos y estándares de juicio para el monitoreo del efecto de limpieza, desinfección y esterilización.
2. El personal de desinfección tiene una tasa de conocimiento del 100 % sobre desinfección y esterilización y recibe capacitación periódica sobre desinfección y esterilización.
3. Establecer un sistema de información del sistema de indicadores de seguimiento de infecciones hospitalarias y realizar y registrar el trabajo de seguimiento de acuerdo con los "Estándares de seguimiento de infecciones hospitalarias" (WS/T312-20xx). Existen canales de seguimiento de recopilación de información y retroalimentación para garantizar la calidad de la información.
9. Reforzar la sensibilización y evaluación del personal hospitalario.
Educar y capacitar al personal médico sobre conocimientos relevantes y técnicas de desinfección y aislamiento según lo planeado, establecer registros completos de capacitación y evaluación, y mejorar el manual de registro de capacitación.
Artículo 3 Plan de trabajo de demostración de concientización hospitalaria para los departamentos hospitalarios
Con el fin de mejorar la calidad del manejo de infecciones hospitalarias en nuestro hospital, mejorar aún más el manejo de infecciones hospitalarias y enfermedades infecciosas, y Para garantizar la seguridad de la atención médica, 20xx tiene un plan de trabajo anual especialmente formulado:
1 Control de infecciones nosocomiales
1 Vaya a varios departamentos cada mes para controlar la aparición de infecciones nosocomiales. pacientes hospitalizados, instamos a los médicos a informar los casos de infección nosocomial de manera oportuna y prevenir un brote o epidemia de infección.
2. Realizar inspecciones mensuales sobre los efectos de la desinfección y la higiene ambiental del aire, superficies de objetos, manos del personal, desinfectantes, desinfectantes, artículos de desinfección y esterilización, etc. en departamentos clave como quirófanos, salas de partos. y salas de hemodiálisis. Si se determina que no está calificado, se llevará a cabo una rectificación estricta hasta que se califiquen los resultados del monitoreo.
3. Realizar una inspección de calidad de desinfección y aislamiento en los departamentos clínicos y departamentos clave cada trimestre, proporcionar comentarios sobre los resultados de la inspección y proponer medidas de mejora.
4. De acuerdo con los requisitos de gestión y vigilancia de infecciones hospitalarias de este año, cooperar con la Base Nacional de Capacitación en Gestión y Vigilancia de Infecciones Hospitalarias para realizar una encuesta transversal de infecciones hospitalarias.
2. Aplicación de medicamentos antimicrobianos
1. De acuerdo con las normas pertinentes sobre el manejo jerárquico de medicamentos antimicrobianos, investigar periódicamente el uso de medicamentos antimicrobianos en pacientes hospitalizados.
2. Ayudar al departamento de laboratorio a publicar periódicamente las cinco principales bacterias infecciosas del hospital y su espectro bacteriano resistente a los medicamentos, proporcionando una base para que los médicos utilicen los antibióticos de forma racional.
En tercer lugar, manejo de enfermedades infecciosas
1. Recopile boletas de calificaciones de enfermedades infecciosas, certificados de diagnóstico médico de defunción y boletas de calificaciones de tumores malignos de residentes de varios departamentos del hospital todos los días, y realice una evaluación. Buen trabajo de informes de muertes y epidemias hospitalarias, trabajo de informes de casos de tumores.
2. Revise los boletines de calificaciones de enfermedades infecciosas recopilados todos los días para asegurarse de que su contenido sea completo y verdadero.
3. Después de recibir el boletín de calificaciones epidémicas y el informe del caso de muerte, informe directamente en línea a través del Sistema Nacional de Información de Monitoreo de Epidemias de Enfermedades Infecciosas dentro del límite de tiempo prescrito.
4. Al final de cada mes, consulte el diario de pacientes ambulatorios, el registro de admisiones y admisiones, los resultados de los exámenes del departamento de radiología y el libro de registro de resultados positivos de laboratorio de todo el hospital para el mes, y compense las omisiones. de manera oportuna.
5. Registrar los casos de muerte en el consultorio médico todos los meses y reportar los informes faltantes de manera oportuna.
6. Hacer concienzudamente un buen trabajo en el trabajo de gestión, notificación e inspección de epidemias hospitalarias por parte del departamento superior de administración de salud, y cooperar con el departamento de prevención y control de enfermedades en la investigación de epidemias.
Cuatro. Supervisión y gestión de residuos médicos
1. Acudir al centro de soporte clínico del hospital para una inspección una vez al mes para supervisar la implementación de los sistemas de clasificación, recolección, transporte y otros sistemas de residuos médicos para evitar la pérdida de residuos médicos.
2. Consultar el registro de entrega de residuos médicos una vez al mes y completar oportunamente los elementos faltantes.
5. Higiene de manos y protección contra la exposición ocupacional
1. Incorporar la higiene y desinfección de manos en los elementos de inspección de calidad del departamento, y realizar inspecciones técnicas de higiene y desinfección de manos al personal médico cada trimestre.
2. Fortalecer la publicidad y educación de los conocimientos sobre protección contra la exposición laboral y reducir los riesgos de exposición laboral.
3. Después de que el personal médico tenga exposición ocupacional, debe manipularlo adecuadamente en estricta conformidad con las regulaciones pertinentes.
6. Capacitación en conocimientos sobre concientización hospitalaria
1. Este año, cooperamos con nuevo personal médico y educativo para realizar capacitación previa al empleo sobre concientización hospitalaria y conocimientos sobre enfermedades infecciosas.
2. Llevar a cabo dos capacitaciones sobre conocimientos sobre conciencia hospitalaria para todo el personal médico del hospital en diferentes niveles para mejorar el nivel de conocimientos sobre conciencia hospitalaria del personal médico.