¿Qué significa un seguro médico de doble canal?

El seguro médico de doble canal significa que puede utilizar el seguro médico para comprar medicamentos en hospitales y farmacias designados. El seguro médico también los denomina instituciones médicas designadas. El departamento de seguros médicos garantiza que los pacientes puedan adquirir medicamentos negociados que hayan sido incluidos en el seguro médico a través de "canales duales". Al mismo tiempo, se garantiza que los pacientes que compren medicamentos negociados en instituciones médicas designadas puedan disfrutar del reembolso del seguro médico y que las políticas de reembolso sean consistentes. El seguro médico generalmente se refiere al seguro médico básico, que es un sistema de seguro social establecido para compensar a los trabajadores por las pérdidas económicas causadas por los riesgos de enfermedad. El fondo del seguro médico se establece mediante contribuciones patronales e individuales. Después de que el asegurado incurra en gastos médicos, la institución de seguro médico proporcionará cierta compensación financiera.

Proceso de procesamiento de doble canal del seguro médico:

1. Vaya a la oficina de seguro médico del hospital para obtener el formulario.

2. el doctor. Si el título de doctorado requiere un director o subdirector;

3. Llevar el formulario completo, su historial médico y la tarjeta de seguro médico a la oficina del seguro médico para enviar la información al sistema;

4. La auditoría del sistema de espera demora 1 día hábil. Las enfermedades crónicas como el cáncer, las enfermedades crónicas, la enfermedad de Crohn, la hepatitis C crónica, las enfermedades endocrinas y metabólicas, etc., son tratadas mediante un seguro médico de doble canal.

En resumen, el seguro médico de doble canal se refiere a la cooperación entre instituciones médicas designadas y farmacias minoristas designadas para satisfacer las necesidades razonables de garantía de suministro de medicamentos y uso clínico a través de los dos canales de instituciones médicas designadas y farmacias minoristas designadas. farmacias. Al mismo tiempo, también incorpora el mecanismo de pago del seguro médico.

Base jurídica:

Artículo 23 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"

Los empleados participarán en el seguro médico básico de los empleados y los empleadores y los empleados deberán seguir El estado estipula el pago de las primas del seguro médico básico. Los hogares industriales y comerciales individuales sin empleados, los empleados a tiempo parcial que no han participado en el seguro médico básico para empleados del empleador y otro personal de empleo flexible pueden participar en el seguro médico básico para empleados, y las personas pagan las primas del seguro médico básico de acuerdo con regulaciones nacionales.

Artículo 25

El Estado establecerá y mejorará el sistema de seguro médico básico para los residentes urbanos.

Artículo 28

Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y el rescate de emergencia serán pagados por el fondo del seguro médico básico en de acuerdo con las regulaciones nacionales.