¿Puede el seguro dental de Nanjing reembolsarme?
En términos generales, el alcance del reembolso del seguro médico para implantes dentales incluye:
1. Costos de la cirugía de implantes dentales: incluidos los honorarios de los implantes dentales, los honorarios del quirófano, los honorarios de la anestesia, etc.
2. Coste del material del implante: incluyendo la marca, modelo y material del implante.
3. Costes de reparación tras la implantación dental: incluido el coste de los materiales de reparación y las herramientas de reparación.
Proceso de reembolso del seguro médico:
1. Tratamiento médico: acudir al hospital o clínica para recibir tratamiento o tratamiento médico.
2. realizados en el hospital o clínica Gastos médicos;
3. Obtener una lista de tarifas: durante el proceso de tratamiento médico, el hospital o clínica proporcionará una lista de tarifas, que enumera los elementos y montos específicos del diagnóstico y tratamiento;
4. Rellenar formulario de solicitud de reembolso: Rellenar el formulario de solicitud de reembolso del seguro médico con la lista de gastos. Al completar, debe proporcionar su información básica, lista de gastos médicos, certificado de seguro médico y otros materiales relevantes;
5 Envíe materiales: envíe el formulario de solicitud de reembolso completo y los materiales relacionados a la agencia de seguro médico. , que se puede enviar en línea, también se puede enviar fuera de línea;
6. Revisión: la agencia de seguro médico revisará el formulario de solicitud y los materiales enviados. Después de pasar la revisión, la agencia de seguro médico transferirá los fondos del reembolso a la cuenta bancaria personal o proporcionará un reembolso en efectivo.
En resumen, durante el proceso de reembolso de gastos médicos, el asegurado debe cumplir con las regulaciones pertinentes y no debe hacer reclamos falsos ni reembolsar de forma encubierta para evitar violar las regulaciones pertinentes y causar pérdidas innecesarias.
Base legal:
Artículo 28 de la “Ley de Seguro Social de la República Popular China”
Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, diagnóstico y artículos de tratamiento y normas de las instalaciones de servicios médicos Los gastos médicos para el tratamiento médico y el rescate de emergencia serán pagados por el fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 29
La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo del seguro médico básico será pagada directamente por la agencia de seguro social, institución médica y farmacéutica. unidad de negocio.