Ten cuidado con tus riñones. Tu bebé tiene fiebre. ¿Podría ser una infección del tracto urinario?
Teóricamente, la definición de fiebre es que la temperatura corporal central supera los 38 grados. El Dr. Colin Zhaoren, de Infecciones Pediátricas del Hospital Infantil Cristiano de Changhua, dijo que debido a las diferencias en los métodos de medición, la temperatura rectal y la temperatura del oído son las más cercanas a la temperatura corporal central, mientras que la temperatura axilar, la temperatura de la frente y la temperatura de la espalda se ven afectadas por la contracción de capilares de superficie. Incluso 37,5 grados sigue siendo fiebre.
Según las estadísticas, el 30% de los niños con fiebre es causada por una infección del tracto urinario. Además de las anomalías estructurales congénitas, los hábitos de limpieza inadecuados también son una causa común de infección. El Dr. Lin Zhaoren recordó que algunos bebés con infecciones del tracto urinario no presentan síntomas de fiebre porque han estado en habitaciones con aire acondicionado durante mucho tiempo. "¡Este tipo de infección del tracto urinario sin fiebre debe tener más cuidado! A veces puede complicarse con ictericia patológica".
Las anomalías estructurales congénitas, las infecciones bacterianas adquiridas, que causan infecciones del tracto urinario en bebés y niños pequeños, pueden dividirse en reflejo vesicoureteral Anomalías estructurales congénitas del tracto urinario como sangrado, prepucio, obstrucción del tracto urinario e infecciones bacterianas adquiridas como inmunidad disminuida, capacidad de limpieza deficiente y estreñimiento.
En general, los niños tienen más casos de anomalías congénitas del sistema urinario y una mayor probabilidad de infección en la infancia. Las niñas en edad preescolar tienen más probabilidades de contraer infecciones bacterianas debido a su uretra corta congénita. Vale la pena señalar que alrededor del 30% de las infecciones del tracto urinario en niños son causadas por anomalías estructurales congénitas del tracto urinario. Si no se diagnostica a tiempo, pueden ocurrir infecciones repetidas y, en casos graves, provocar daño renal.
El sistema urinario humano descarga desde los riñones en su origen hasta los uréteres y sale de la vejiga, donde la orina se almacena temporalmente hasta su parada final. El llamado “reflujo vesicoureteral” hace referencia a un defecto congénito en la unión entre la vejiga y el uréter, que provoca que la orina no se vacíe con suavidad y parte de la orina regrese al uréter o incluso a los riñones, provocando que la orina Infección del sistema. El Dr. Lin Zhaoren señaló que en términos de diagnóstico, el reflujo del tracto urinario se puede dividir en cinco niveles. Los casos leves pueden tratarse con inyecciones de ácido hialurónico, mientras que los casos graves requieren cirugía.
Otra anomalía estructural congénita común es la "obstrucción congénita del tracto urinario". Debido al pobre desarrollo de los músculos lisos en la unión del riñón y el uréter o del uréter y la vejiga, el paso urinario es estrecho y la orina retenida se convierte en un caldo de cultivo para las bacterias. Algunos bebés varones también pueden tener un prepucio excesivamente largo. Al orinar, el prepucio está en un estado "en ciernes" y abultado. Esto también aumentará la posibilidad de infección debido a la mala micción.
"Algunos bebés nacen con dos juegos de uréteres, lo que se complica con obstrucción uretral y reflujo urinario, y tienen una mayor probabilidad de sufrir una infección del tracto urinario. El Dr. Lin Zhaoren dijo que estos pacientes a menudo tienen uréteres subdesarrollados y ni siquiera han recibido ningún tratamiento médico. Los riñones se pueden descubrir mediante fotografías de reflujo de orina; cuando los pacientes con trastorno del nervio autónomo no pueden controlar el detrusor y el esfínter de la vejiga normalmente, a menudo van acompañados de disfunción del tracto urinario. como un grifo que gotea, lo que provoca infecciones repetidas del tracto urinario.
En cuanto a las infecciones adquiridas, más del 80% de los casos son causadas por E. coli, que viaja hacia atrás a través del tracto urinario, causando infección e inflamación. El Dr. Lin Zhaoren enfatizó: “La uretra de las niñas es inherentemente uretral. Más corta que la de los niños, la probabilidad de infección es mayor. Los bebés con una constitución congénita débil o un bajo consumo de leche materna también pueden convertirse fácilmente en blanco de ataques bacterianos si su inmunidad es baja.
Ten cuidado con tus riñones. Tu bebé tiene fiebre. ¿Podría ser una infección del tracto urinario? Análisis de orina, cultivos bacterianos, medicamentos y cirugías. Debido a que los bebés no pueden expresar claramente el malestar físico con palabras, y las infecciones del tracto urinario a menudo recurren e incluso se complican con anomalías estructurales congénitas, el Dr. Lin Zhaoren dijo: "Los riñones del bebé están en la etapa de desarrollo y son vulnerables a sufrir daños. Si no se tratan adecuadamente , puede provocar fibrosis renal", que puede provocar enfermedades graves como sepsis, pielonefritis aguda, pielonefritis lobular aguda y absceso renal, lo que eventualmente conduce a insuficiencia renal crónica.
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Si los bebés con infecciones del tracto urinario no reciben el tratamiento adecuado, también tendrán un mayor riesgo de sufrir hipertensión, proteinuria y enfermedad renal crónica en la edad adulta temprana, y las mujeres también tendrán más probabilidades de sufrirla durante el embarazo. Toxemia del embarazo. Clínicamente, cuando se sospecha una infección del tracto urinario, primero se recolecta orina para su examen. Si se produce una infección, se deben cultivar más las bacterias en la orina como base para el diagnóstico y el tratamiento.
El Dr. Lin Zhaoren dijo que si el bebé solo tiene una infección leve del tracto urinario inferior, generalmente puede recuperarse rápidamente con antibióticos orales. Sin embargo, si ha desarrollado inflamación de los riñones, deshidratación y fiebre alta, necesitará ser hospitalizado para recibir antibióticos por vía intravenosa.
Si los pacientes con reflujo vesicoureteral son diagnosticados por un médico, necesitarán una cirugía para corregirlo. El último método de tratamiento puede utilizar un endoscopio para ingresar a la vejiga desde la uretra e inyectar una sustancia especial en la unión del uréter y la vejiga para prevenir el reflujo de orina. Los antibióticos a largo plazo se pueden evitar en niños enfermos y el curso del tratamiento se puede implementar después de consultar con el cirujano pediátrico.
Lin Zhaoren
Educación: Licenciado en Medicina, Universidad Médica de Kaohsiung; Maestría en Medicina, Instituto de Medicina, Universidad Evergreen; Doctor en Biomedicina, Departamento de Ciencias de la Vida, Universidad de Tunghai.
Experiencia: Especialista pediátrico en el Hospital General del Ala de Taichung, especialista en infecciones pediátricas en el Hospital General del Ala de Taichung.
Cargo actual: Médico tratante en el Departamento de Enfermedades Infecciosas Pediátricas del Hospital Infantil Changhua Christian.