Cómo completar el formulario de solicitud especial para enfermedades especiales en la Clínica de Seguro Médico de Nantong
1. Complete la información personal: incluido nombre, sexo, edad, número de identificación, información de contacto, etc. Asegúrese de completar el formulario con precisión.
2. Complete la sección de información de la condición: describa su condición y diagnóstico, incluyendo el nombre de la enfermedad, el hospital donde visitó y la opinión diagnóstica del médico. Asegúrese de que se proporcione información detallada y precisa para su revisión por parte del departamento de seguros médicos.
3. Complete la sección de información de costos: complete sus gastos ambulatorios, incluidos los gastos médicos, los honorarios de exámenes y los gastos de medicamentos. Las facturas pertinentes o las listas de gastos deben presentarse como prueba.
4. Complete la parte de situación económica familiar: complete los ingresos y la asequibilidad de su familia, incluido el tamaño de la familia, los ingresos familiares, el empleo de los miembros de la familia, etc. Garantizar que se proporciona información económica real.
5. Complete otra información necesaria: Complete otra información necesaria según los requisitos del formulario, como firma, fecha, etc.