¿Qué causa los quistes ováricos?
Causas de la enfermedad
1. Factores genéticos
Según las estadísticas, entre el 20% y el 25% de las pacientes con tumores de ovario tienen antecedentes familiares.
2. Factores endocrinos
El ovario es un órgano importante para la ovulación y la secreción de hormonas sexuales. Los tumores de ovario se presentan mayoritariamente en la edad reproductiva. El cambio fisiopatológico básico en muchas pacientes con quistes ováricos y síndrome de ovario poliquístico es la producción excesiva de andrógenos por parte de los ovarios, que es el resultado de un efecto sinérgico de la disfunción de múltiples sistemas endocrinos en el cuerpo.
3. Factores del estilo de vida
La dieta prolongada, los malos hábitos de vida y la presión psicológica excesiva pueden provocar quistes ováricos fisiológicos y verdaderos tumores de ovario.
4. Factores ambientales
Contaminación de los alimentos, como hormonas de crecimiento vegetal utilizadas en hortalizas, clenbuterol en piensos para ganado y aves, etc. En los últimos años, con la mejora del nivel de vida de mi país y los cambios en los hábitos alimentarios, así como el abuso de medicamentos y tónicos hormonales por parte de algunas mujeres jóvenes y de mediana edad, como el aumento de senos, la pérdida de peso y el antienvejecimiento, También puede estar relacionado con la alta incidencia de tumores de ovario en edades más tempranas.
Manifestaciones clínicas
Las masas intraabdominales de tamaño inferior al mediano, si no hay complicaciones ni transformación maligna, se caracterizan por movilidad y muchas veces pueden desplazarse de la cavidad pélvica a la abdominal. cavidad. Enfermedad maligna o inflamatoria, actividad tumoral limitada, sensibilidad e incluso irritación peritoneal y ascitis.
Consulta
Ecografía color, resonancia magnética, tomografía computarizada, marcadores tumorales séricos, etc. y la aplicación de paracentesis, laparoscopia y laparotomía en algunas circunstancias especiales.
1 Exploración ecográfica
La ecografía es el método más sencillo para detectar quistes ováricos. Una ecografía puede mostrar que el ovario afectado está inflamado y sensible.
2. Laparoscopia
Puede ver directamente la situación general del tumor, observar toda la cavidad pélvica y abdominal, tomar múltiples biopsias en partes sospechosas y aspirar líquido peritoneal para examen citológico. para confirmar el diagnóstico y seguimiento postoperatorio. Sin embargo, está contraindicado en pacientes con masas grandes o adhesivas y no se pueden observar los ganglios linfáticos retroperitoneales.
3. Diagnóstico radiológico
La resonancia magnética y la tomografía computarizada son útiles en el diagnóstico de metástasis hepáticas, pulmonares y ganglionares retroperitoneales. Las radiografías simples de abdomen son útiles para diagnosticar la obstrucción intestinal.
4. Otros
Si el quiste es un tumor de ovario maligno, como otros tumores, puede producir y liberar productos como antígenos, hormonas y enzimas. Estas sustancias pueden detectarse en el suero del paciente mediante métodos inmunológicos y bioquímicos y se denominan marcadores tumorales, que indican la presencia de determinados tumores en el organismo.
(1) El marcador antigénico CA125 es un marcador tumoral sensible para tumores de ovario. La AFP es el mejor marcador tumoral para los tumores del seno endodérmico. El valor de AFP en los teratomas inmaduros también puede aumentar. El aumento de AFP a menudo precede a los signos clínicos, lo que es de gran importancia para el diagnóstico y el seguimiento.
(2) El marcador hormonal subunidad beta de gonadotropina coriónica (β-hCG) es un marcador altamente específico de enfermedad trofoblástica gestacional y su concentración sérica tiende a aumentar en pacientes con coriocarcinoma de ovario. Los niveles de estrógeno están elevados en pacientes con tumores de células de la granulosa y tumores de células de la teca. La excreción urinaria de 17 cetosteroides aumenta en 30% de los pacientes con orquioblastoma.
(3) La secreción de lactato deshidrogenasa (LDH) sérica está aumentada en pacientes con tumores malignos de ovario.
Diagnóstico
El diagnóstico de los quistes ováricos suele ser difícil debido al tamaño y la naturaleza del tumor. Al solicitar un historial médico detallado, no solo debe prestar atención a los órganos reproductivos, sino también al estado general y otros antecedentes médicos relevantes de órganos importantes. Combinando las manifestaciones clínicas y el examen físico, no solo debemos prestar atención a las características del tumor en sí, sino también comprender la situación general. Por lo tanto, es muy importante no solo realizar un examen ginecológico, sino también un examen sistémico, especialmente uno. examen abdominal. Si es necesario, se puede obtener el diagnóstico correcto con la ayuda de otros métodos de diagnóstico auxiliares y un análisis completo del historial médico.
Las pacientes con quistes ováricos pueden tener antecedentes de masa abdominal. Mediante palpación abdominal y aguja Shuanghe, generalmente se pueden encontrar los límites y la movilidad del útero y la masa.
Hospitalidad
Tratamiento quirúrgico: El tratamiento de los quistes ováricos depende de la edad de la paciente, si es maligno, localización, volumen, tamaño, tasa de crecimiento, si se debe preservar la función de fertilidad y los deseos subjetivos del paciente.
Tratamiento quirúrgico de los quistes ováricos benignos
(1) La resección de quistes ováricos se utiliza principalmente en pacientes jóvenes, especialmente en pacientes premenopáusicas, preservando al máximo el tejido ovárico normal.
(2) Salpingooforectomía. Para pacientes de edad avanzada (mayores de 45 años) o posmenopáusicas, la salpingooforectomía unilateral o bilateral es factible.
2. Tratamiento quirúrgico de los quistes ováricos malignos.
(1) La mayoría de los pacientes tienen enfermedad avanzada y se deben hacer todos los esfuerzos posibles para extirpar el quiste primario y las metástasis pélvicas y abdominales visibles.
(2) Se puede considerar un catéter permanente en la cavidad abdominal para la inyección intraperitoneal posoperatoria de medicamentos de quimioterapia.
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