Enumerar y discutir las características de la medicina tradicional.
Características de la medicina tradicional china:
La medicina tradicional china se originó en China y es una disciplina médica tradicional que estudia la fisiología y patología humana. diagnóstico y prevención de enfermedades, y atención y rehabilitación de la salud. Tiene miles de años. La medicina tradicional china es la cristalización de la larga experiencia del pueblo chino en la lucha contra las enfermedades y ha hecho grandes contribuciones a la atención médica y de salud del pueblo chino y al desarrollo de la medicina mundial. El sistema teórico de la medicina tradicional china tiene dos características básicas: primero, el concepto general y segundo, la diferenciación y el tratamiento de los síndromes.
Concepto general:
El conjunto es relativamente parcial, enfatizando la unidad e integridad del cuerpo humano. La medicina tradicional china cree que los seres humanos son un todo orgánico, y todos los órganos, meridianos, tejidos y órganos están conectados fisiológicamente y se restringen patológicamente entre sí, se influyen y cambian entre sí al mismo tiempo, la medicina tradicional china también cree que; Ser humano, naturaleza y sociedad El medio ambiente está muy relacionado.
Sólo cuando el cuerpo humano está en armonía con el entorno natural y los factores sociales puede mantener un estado saludable, de lo contrario conducirá fácilmente a la enfermedad. La medicina tradicional china presta atención a la visión holística del propio cuerpo humano y su relación con muchos factores de la naturaleza y la sociedad, lo que sin duda coincide con el "modelo médico biosocial-psicológico" defendido hoy.
Diferenciación y tratamiento de síndromes:
Diferenciación y tratamiento de síndromes es el método básico de diagnóstico y tratamiento de enfermedades en la medicina tradicional china, que incluye dos partes: diferenciación y tratamiento de síndromes. Entre ellos, la diferenciación de síndromes se refiere al análisis y síntesis de los síntomas y signos clínicos recopilados a través de los cuatro métodos de diagnóstico (inspección, olfato, interrogatorio e incisión) bajo la guía de la teoría básica de la medicina tradicional china, para determinar las características. de una determinada etapa del desarrollo de la enfermedad (síndrome). Ubicación de la enfermedad, naturaleza de la enfermedad, etiología y relación entre el mal y el bien. El principio de tratamiento es determinar los principios y métodos de tratamiento correspondientes en función de la conclusión de diferenciación del síndrome.
El síndrome no sólo puede representar las características de un determinado estadio de la enfermedad, sino que también puede hacer referencia a un determinado estadio de múltiples enfermedades con las mismas características patológicas. Por tanto, la medicina tradicional china se centra en las similitudes y diferencias de los síndromes. Una misma enfermedad con diferentes síndromes requiere diferentes tratamientos, pero un mismo síndrome requiere el mismo tratamiento, lo que se denomina "misma enfermedad con diferentes tratamientos" y "diferentes enfermedades con el mismo tratamiento".
Como se mencionó anteriormente, la medicina tradicional china enfatiza el concepto general y a menudo comprende los fenómenos fisiológicos y patológicos del cuerpo humano desde una perspectiva macro. Clínicamente, el juicio sobre síndromes específicos se basa principalmente en algunos síntomas o signos obtenidos a través de los cuatro métodos de diagnóstico, y muchos factores subjetivos suelen estar involucrados en el proceso de obtención de esta información, lo que inevitablemente afecta el diagnóstico y tratamiento de enfermedades por parte de la medicina tradicional china. . exactitud.
En particular, existen algunos síndromes de la MTC, como "deficiencia de yang del corazón", "insuficiencia de yang del corazón", etc. La diferencia entre los dos radica en el grado de deficiencia de yang del corazón, y es difícil distinguir con precisión clínicamente. Por lo tanto, la falta de precisión en el proceso de diagnóstico y tratamiento de la MTC restringe la normalización y estandarización de la MTC y también afecta la reproducibilidad de la eficacia de la MTC hasta cierto punto.
Relevancia entre la medicina y la medicina tradicional china:
La MTC hace hincapié en la diferenciación y el tratamiento de los síndromes, es decir, para una misma enfermedad se deben adoptar diferentes tratamientos en función de los síntomas específicos del paciente y de la El entorno específico y la condición física del paciente. Se trata de la "misma enfermedad, tratamiento diferente" mencionada anteriormente, y su esencia encarna plenamente la idea de tratamiento individualizado.
La medicina considera el estado biológico básico de cada paciente como una base importante para establecer métodos de tratamiento y también enfatiza el tratamiento individualizado. Se puede decir que el punto de partida del tratamiento es el mismo. Sin embargo, en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades, la medicina tradicional china presta más atención a factores macroscópicos como los síntomas, los signos y el entorno del paciente, mientras que la ciencia médica enfatiza el impacto de las secuencias genéticas en las enfermedades. Por lo tanto, el punto clave entre los dos radica en la correlación entre los factores macro enfatizados por la medicina tradicional china y la secuencia genética enfatizada por la medicina. Este artículo lo analiza desde los siguientes cuatro aspectos.
1. Medicina y síndromes de la MTC:
En el diagnóstico y tratamiento de enfermedades, la clave reside en la diferenciación precisa de los síndromes, que es el requisito previo para determinar el plan de tratamiento. Como concepto único y muy importante en la medicina tradicional china, el "síndrome" tiene significados extremadamente complejos.
Guo Lei y otros propusieron que la evidencia debería incluir dos partes: evidencia y evidencia. Es un sistema complejo con características no lineales de "realidad interna y virtualidad externa", "espacio-tiempo dinámico" y "interfaz multidimensional". Sin embargo, en este complejo sistema, es relativamente difícil definir a cada individuo de forma estandarizada y conocer los criterios diagnósticos para cada síndrome de la MTC.
Con el desarrollo de la biomedicina y la continua actualización de las tecnologías de la información, el estudio microscópico de los síndromes, especialmente la aplicación generalizada de la proteómica, la metabolómica, la transcriptómica y la genómica, ha proporcionado una forma importante de revelar los síndromes de las enfermedades tradicionales. La medicina china proporciona nuevos métodos para comprender la naturaleza del clima. Por ejemplo, Liu descubrió y verificó que la expresión de la apolipoproteína C-ⅲ es diferente en los tres tipos de síndrome de tuberculosis pulmonar: deficiencia de yin pulmonar, deficiencia de yin y exceso de fuego, y deficiencia de qi y yin.
Por lo tanto, C-ⅲ puede ser uno de los posibles marcadores séricos para la clasificación de la tuberculosis pulmonar por parte de la MTC.
El análisis de los cambios microscópicos desde la perspectiva de los síndromes de la MTC suele ser diferente de la estadificación y clasificación de las enfermedades en la medicina moderna. Por ejemplo, Cheng Xiao et al. exploraron la diferencia en la expresión genética entre pacientes con síndrome de frío y calor en etapas activas e inactivas de artritis reumatoide (AR). Utilizaron tecnología de chip genético para detectar linfocitos T CD4+ en sangre venosa y encontraron que eran estables. y etapas activas Las diferencias en la expresión genética en pacientes con AR son inconsistentes con las diferencias en la expresión genética en el síndrome de frío-calor.
Muestra que la medicina moderna tiene su propia base genómica para la estadificación de la AR, y la medicina tradicional china también tiene su propia base genómica para clasificar los síndromes de frío y calor de la AR. La introducción de métodos médicos en la medicina tradicional china proporciona sin duda una base importante para la precisión del diagnóstico del síndrome. Se cree que mediante el uso de tecnología de chips genéticos, es posible escanear los genomas de diferentes síndromes individuales y mapear los perfiles de expresión genética de diferentes síndromes. Sobre esta base, el espectro de correlación de los síndromes se puede establecer mediante análisis informático, lo que se espera brinde la posibilidad de estandarización, normalización y modernización de los síndromes desde el nivel genético.
2. Medicamentos y fármacos de tratamiento de la medicina tradicional china:
La introducción de conceptos médicos en la medicina tradicional china no solo puede utilizarse para diferenciar con precisión los síndromes, sino también guiar la medicación clínica. La investigación de Sun Songxian muestra que DUB3 tiene características oncogénicas obvias. Su relación de distribución es mayor en el cáncer de mama de tipo estancamiento del qi del hígado, lo que sugiere que los pacientes con alta expresión de DUB3-3 deben combinarse adecuadamente con medicinas chinas como Bupleurum, White Peony y Turmeric. Las investigaciones confirman que las diferencias genéticas en los humanos tienden a manifestar respuestas específicas a las drogas.
Por lo tanto, la medicina también puede detectar la sensibilidad de diferentes grupos de genes a ciertos medicamentos, especialmente las respuestas específicas de ciertos grupos de genes a ciertos medicamentos, previniendo así de manera efectiva la aparición de efectos secundarios de los medicamentos. La dosis de fármacos tóxicos como el acónito y la nux vomica varía mucho entre los diferentes pacientes, lo que dificulta el control del uso clínico. Según la observación clínica a gran escala y el análisis genético de los pacientes, se espera descubrir las diferencias en la tolerancia a los fármacos entre ellos. diferentes genomas. Esto reduce en gran medida la incidencia de efectos secundarios de los medicamentos.
3. Prevención mediante la medicina y la medicina tradicional china:
Ya en el "Huangdi Neijing", se propuso el concepto de "prevención de enfermedades". Los estudiosos contemporáneos tienen tres explicaciones para tratar la enfermedad antes de que se desarrolle: prevención antes de que se produzca la enfermedad, prevención de la degeneración antes de que se produzca la enfermedad y prevención de recuperación tras recuperación antes de que se produzca la enfermedad. Este pensamiento preventivo combina clima, sociedad, psicología y físico personal, y analiza la prevención de las enfermedades desde tres etapas antes, durante y después de que se produzca la enfermedad.
La aparición de enfermedades está estrechamente relacionada con los genes y factores ambientales. La investigación ha demostrado que las enfermedades complejas poligénicas son el resultado de la interacción entre los genes y el medio ambiente. Los factores ambientales tienen control epigenético sobre la expresión de la información genética relacionada con la enfermedad, y esta modificación epigenética es hereditaria y reversible. Precisamente debido a su reversibilidad, la aparición y el desarrollo de enfermedades se pueden prevenir y revertir eficazmente mediante la intervención activa en factores ambientales y de otro tipo, lo que coincide con la idea de la medicina tradicional china de tratar las enfermedades antes de que ocurran.
Existe una cierta relación entre la susceptibilidad física y la expresión genética en la medicina tradicional china. Estudiar la relación entre los síndromes de la MTC y los genes de susceptibilidad puede ayudar a prevenir activamente la propagación de los síndromes, lo cual es bastante similar a la estrategia de prevención defendida por la medicina de precisión. Sobre la base de una extensa investigación sobre la relación entre la expresión genética, la modificación genética y las medidas de atención médica y rehabilitación de la MTC, aclararemos aún más la especificidad de los diferentes métodos de atención médica de la MTC para diferentes grupos de personas, a fin de utilizar racionalmente la acupuntura, las ventosas, Se desarrollan masajes, Qigong médico y otros métodos para prevenir la aparición y el desarrollo de enfermedades.
4. Toma de decisiones en medicina y medicina tradicional china:
Según la investigación básica anterior, la aplicación de los resultados de la investigación médica puede guiar con mayor precisión la selección de métodos y métodos de medicina tradicional china. la aplicación de medidas de atención médica de la medicina tradicional china, que son beneficiosas para el tratamiento médico. La asignación racional de recursos será de gran importancia para reducir el desperdicio de medicamentos y el tratamiento médico excesivo, y orientar los métodos de inversión en seguros médicos.
Tanto la medicina como la medicina tradicional china conceden gran importancia al tratamiento individualizado de los pacientes. La diferencia es que el primero presta más atención a factores a nivel micro, como las secuencias de genes humanos, mientras que el segundo se centra en los síntomas y signos de los pacientes y comprende el problema desde una perspectiva macro. La combinación de ambas no sólo puede compensar las deficiencias de la medicina tradicional china en el diagnóstico y el tratamiento, sino que también es de gran importancia para mejorar el nivel de la medicina tradicional china, reducir los efectos secundarios de los medicamentos e incluso formular políticas médicas relevantes.
Para encontrar el punto de conexión entre los dos, es necesario establecer una plataforma de información sobre las enfermedades del paciente y estudiar más a fondo la eficacia de la medicina tradicional china, los efectos secundarios de la medicina tradicional china y el impacto de Medidas de atención médica y rehabilitación de la medicina tradicional china sobre formas específicas de expresión genética. Este proyecto requiere la cooperación de biólogos moleculares, académicos de la medicina tradicional china, médicos y expertos en tecnología de la información. Es una tarea a largo plazo para los investigadores científicos actuales.