El seguro médico ha sido pagado pero aparece congelado
Hay dos situaciones principales en las que se congelan las tarjetas de seguro médico: 1. Las tarjetas de seguro médico de los asegurados de los empleados urbanos pueden congelarse. La razón principal es que las unidades de los empleados pueden no pagar las cuotas del seguro a tiempo. , o puede que estén demasiado concentrados a final de mes. Pague en los últimos días.
2. En otra situación, el grupo de personas que tienen más probabilidades de que se les congelen sus tarjetas de seguro médico son las "personas con empleo flexible". Porque muchas personas con empleo flexible se olvidan de pagar a tiempo, una vez que pagan 1. Por un centavo menos, los empleados flexibles tampoco podrán disfrutar de las correspondientes prestaciones de seguro médico.
La situación de congelación general indica que el asegurado se encuentra en alguna de las siguientes situaciones: impago, interrupción del pago, dentro del plazo de carencia del seguro médico, o ha sido incluido en la lista negra del seguro médico, etc. ., y no puede disfrutar de servicios ambulatorios de hospitalización ni de enfermedades especiales, pero sí puede disfrutar de servicios ambulatorios generales y compra de medicamentos, pero la hospitalización temporalmente no está incluida en el plan general.
Base legal:
Artículo 6 de las "Medidas provisionales para la administración del uso de medicamentos del seguro médico básico" El alcance de los medicamentos del seguro médico, los principios, condiciones, normas y procedimientos para su uso y pago, etc., organizar la formulación, ajuste y publicación del "Catálogo de Medicamentos" nacional y compilar códigos unificados de seguro médico, y gestionar y supervisar el uso de medicamentos bajo el seguro médico básico nacional. El departamento administrativo de seguridad médica del Consejo de Estado encomienda a la agencia nacional de seguridad médica la tarea de organizar y ejecutar específicamente el ajuste del "Catálogo de Medicamentos" nacional. Los departamentos administrativos provinciales de seguridad médica son responsables de la gestión de los medicamentos del seguro médico básico dentro de sus propias regiones administrativas, formulan políticas y medidas para la gestión de los medicamentos del seguro médico básico en sus respectivas regiones, y son responsables de la supervisión e implementación del Catálogo de Medicamentos. . Todas las provincias (regiones autónomas y municipios directamente dependientes del Gobierno Central), según el "Catálogo de Medicamentos" nacional y de acuerdo con la autoridad de ajuste y los procedimientos estipulados por el estado, incluyen medicinas étnicas calificadas, preparaciones de instituciones médicas y piezas de medicina tradicional china. en el alcance del pago del seguro médico provincial y presentarlos a la Administración de Seguridad Médica del Consejo de Estado de acuerdo con las regulaciones después de la presentación del departamento. Coordinar el departamento regional de seguridad médica para que sea responsable de la implementación del "Catálogo de Medicamentos" y las políticas relacionadas, revisar, supervisar y gestionar el comportamiento de uso de medicamentos del seguro médico de las instituciones médicas designadas de acuerdo con el contrato de seguro médico, liquidar y pagar oportunamente los gastos médicos. honorarios de seguros de acuerdo con las regulaciones, y realizar el seguimiento estadístico relevante, la presentación de información y otros trabajos.