Diferenciación de síndromes y tratamiento de úlceras orales recurrentes
¿Cómo se llaman generalmente las úlceras bucales recurrentes? ¿Llagas en la boca? ¿aún? ¿boca? , es una enfermedad bucal común. En general, se cree que las úlceras aftosas son causadas principalmente por el fuego, y el fuego se puede dividir en fuego deficiente y fuego real. El exceso de fuego es causado principalmente por la acumulación de calor en el bazo y el estómago, por lo que debe tratarse con métodos de limpieza y purga. El fuego deficiente es causado principalmente por la pérdida del verdadero yin y el calor interno, por lo que es mejor nutrir el yin y reducirlo. fuego. La experiencia clínica del autor muestra que el síndrome de deficiencia es la principal causa de esta enfermedad y el síndrome de deficiencia es la base de su aparición. Lo siguiente es mi conocimiento sobre la diferenciación de síndromes y el tratamiento de las úlceras orales recurrentes. Bienvenido a leer.
——La enfermedad se caracteriza por una recurrencia a largo plazo y el curso de la enfermedad puede durar hasta varios años o incluso 20 o 30 años
2. Según el historial médico del paciente, la mayoría de ellos pertenecen a la deficiencia de Qi o la dualidad de Qi y Yin, especialmente enfermedades crónicas del bazo y el estómago como fatiga, fatiga, sudoración excesiva, dieta inadecuada y heces blandas.
En tercer lugar, el desencadenante del ataque está obviamente relacionado con el cansancio por el trabajo y el estudio, el estrés emocional o la depresión:
Cuatro La úlcera es plana y colapsada, y la superficie y los alrededores. la mucosa es de color rojizo o gris (como su El color cambia de blanco a rojo, es decir, está cerca de curarse):
5. Lengua pálida con marcas de dientes evidentes, pulso ligero o débil;
En sexto lugar, tomar medicamentos generales para eliminar el calor y desintoxicar no es eficaz.
En lo que respecta a los síndromes de pulso anteriores, las úlceras orales recurrentes parecen ser consistentes con la teoría de Dong Yuan sobre la deficiencia del bazo y el fuego yin. Li Shiyun:? ¿Una dieta inadecuada, lesiones en el bazo y el estómago, emociones y miedos que agotan la vitalidad? La deficiencia del qi del bazo y del estómago hace que fluya hacia los riñones, permitiendo que el fuego yin utilice su posición terrestre. ,?El qi del bazo y del estómago fluye hacia abajo, evitando que el qi del grano suba o baje. ¿Es este el orden de la primavera? ¿Aunque no se menciona explícitamente en el artículo original? ¿Llagas en la boca? Esta enfermedad se basa en la teoría de la deficiencia de qi y el fuego yin, que es coherente con su patogénesis. Por eso, cuando trato a este tipo de pacientes, a menudo aprendo de Dong Yuan. Tonificarlo con una medicina picante, dulce y tibia para nutrir su yang? ¿La medicina amarga y para el resfriado contraindicada dañará el bazo y el estómago? Significa medicamentos recetados:
1. Para pacientes con úlceras orales recurrentes y función del bazo y del estómago levemente reducida, tome la decocción de Sijunzi (raíz de codonopsis, atractylodes, poria y regaliz) como base, agregue astrágalo, ñame. , angélica, Cimicifuga, sepia, hoja de loto.
2. Para aquellos que tienen signos de estancamiento de qi como dificultad para respirar, fatiga, aumento de la frecuencia de las deposiciones, etc., es apropiado utilizar la Decocción de Buzhong Yiqi (codonopsis pilosula, astrágalo, atractylodes, cáscara de mandarina, cohosh, bupleurum, angélica, zhizi).
3. Síntomas como dolor abdominal, temperatura y presión, heces frías, extremidades frías, pulso débil y lengua pálida son síntomas de deficiencia media. Utilice la decocción de Fuzi Lizhong (Codonopsis pilosula, Atractylodes, jengibre seco, Zhigancao, Acónito). Cabe señalar que debido al largo curso de la enfermedad, los médicos pueden fácilmente confundirla con aftas empíricas y utilizar frío intenso para purgar el fuego, ¿o no lo creen? ¿Fuego virtual? (es decir, ¿deficiencia de Yin y exuberancia del fuego? Sin embargo, la aplicación excesiva de refrigerantes dañará la energía yang del bazo y el estómago, lo que a menudo afecta el yang del riñón durante mucho tiempo, lo que hace que el bazo y los riñones sean deficientes y el yin-frío sea fuerte. , lo que obligará a aumentar la energía yang. Esto demuestra que las úlceras orales no se pueden curar después de un tratamiento prolongado, y los pies están fríos, el estómago está limpio, el pulso es débil, la lengua es débil, el pulso es débil o. grande y los pómulos rojos. Es recomendable calentar el bazo y el riñón, romper el yin y devolver el yang, usar canela 1
Deng XX, hombre, 56 años, miembro del comité 1984 65438. + Primera visita el 10 de octubre.
El paciente ha sufrido úlceras aftosas recurrentes durante un año y no ha sanado. Llegué a Beijing para recibir tratamiento en febrero de 1983. ¿Cuál fue el diagnóstico de úlcera oral recurrente? La medicina occidental (desconocida) y el uso externo de enjuague bucal fueron ineficaces después de un mes de tratamiento. Dolor glosofaríngeo, dificultad para comer, falta de apetito, vómitos frecuentes de agua agria, picazón en el cuero cabelludo, sensación de calor en la cara, heces duras al principio, orina amarilla. dolor en el pene después de orinar, urgencia para orinar en la parte inferior del abdomen. Las plantas de los pies han estado frías durante mucho tiempo. El examen mostró una úlcera profunda en forma de surco en el lado derecho de la lengua, que estaba roja y blanca. También había una úlcera en forma de tira en la faringe y el arco palatino. La mucosa de la mejilla estaba edematosa. El pulso en las seis partes de la cara era débil y la lengua estaba sensible. Hay marcas de dientes, color pálido y saburra blanca y resbaladiza.
Según el pulso y el historial de úlceras orales recurrentes, la enfermedad es causada por deficiencia de yang en el bazo y el riñón, yin desbordante y frío, fuego forzado y humo en la boca y la lengua. para calentar el bazo y los riñones y aliviar la neblina Agregue decocción de Fuzi Lizhong: 15 g de Codonopsis pilosula, 15 g de Atractylodes macrocephala, 10 g de jengibre seco, 6 g de Zhigancao, 15 g de acónito (frito primero durante 40 minutos), 25 g de astrágalo. 10g de angélica china, y 6g de amomum villosum, 20g de ñame, 20g de raíz de angélica.
Después de tomar tres dosis en la segunda visita (1984 65438 + 14 de octubre), comenzó la úlcera en el borde de la lengua. sanar, y no había dolor excepto en la faringe y el paladar.
La dieta aumenta, la acidez disminuye, las heces todavía están secas primero y luego salen, los pómulos están rojos, los pies fríos, el abdomen se siente apretado al orinar, el dolor vaginal es como antes y el pulso y la lengua están como antes. La receta original añade 3 gramos de canela, 12 gramos de hueso de dragón y 35 gramos de astrágalo.
Después de tres visitas (1984 65438+21 de octubre) y diez dosis tomadas, ambas úlceras han sanado y el dolor ha desaparecido. Mi alimento básico diario ha aumentado a aproximadamente una libra. Ya no vomito ácido, ya no me pica el cuero cabelludo y mis evacuaciones intestinales están básicamente formadas. El dolor agudo en la parte inferior del abdomen y la vagina se ha curado, pero mis pómulos todavía están. rojo y mis pies todavía están fríos por la noche. Después de recuperarse de una larga enfermedad, el paciente y su hijo estaban encantados. A medida que se acerca la Fiesta de la Primavera, piden llevar medicinas a casa. La prescripción es la siguiente: 35 g de Astragalus membranaceus, 25 g de Codonopsis pilosula, 6 g de canela, 15 g de Radix Sichuanii (descocción durante 40 minutos primero), 15 g de Atractylodes macrocephala, 25 g de ñame chino, 6 g de jengibre seco, 6 g de Amomum villosum, 6 g de Zhigancao, etc.
El 13 de febrero de 1984 recibí una carta del paciente informándole que todos sus síntomas se habían curado y preguntándome por el manejo tras el accidente. Pedí las pastillas Buzhong Yiqi (6 gramos por la mañana) y las pastillas Jingui Shenqi (una pastilla por la noche). Para consolidar el efecto curativo y prevenir la recurrencia.
Además, debido a la insuficiencia de Qi y al transporte y transformación inadecuados, es particularmente fácil acumular humedad. La humedad acumula calor, lo que también es una situación relativamente común. La condición del pulso se caracteriza por saburra de la lengua húmeda o resbaladiza, saburra amarilla y grasosa, úlceras grandes o fusionadas en láminas, erosión, secreciones excesivas, congestión de la membrana mucosa alrededor de la úlcera, mal aliento y dolor intenso en la zona; Al mismo tiempo, distensión epigástrica, boca amarga, boca pegajosa y síntomas sistémicos como orina amarilla y heces pegajosas. En este caso, la base es la falta de Qi medio, y la humedad y el calor son el estándar. Generalmente conviene tratar tanto los síntomas como las causas profundas, tonificar la carencia y reducir el exceso, y utilizar tanto el frío como el calor. En algunos casos también se puede tratar primero la humedad y el calor y luego complementar. Las siguientes recetas suelen elegirse según diferentes situaciones:
1. Decocción de Regaliz Xiexin (regaliz crudo y regaliz tostado, Codonopsis pilosula, jengibre seco, escutelaria, coptis, pinellia y azufaifa). Es adecuado para aquellos cuyos síndromes principales incluyen Qi insuficiente, humedad y calor internos y distensión abdominal. Si tienes sed, te gusta beber Pinellia ternata, añadir polen y sustituirlo por jengibre cuando hace mucho calor.
2. Tonificar el bazo y el estómago, aliviar la diarrea, Decocción Yinhuo Shengyang (Bupleurum, Zhigancao, Astragalus, Atractylodes, Qianghuo, Cimicifuga, Codonopsis, Scutellaria baicalensis, Coptis chinensis, Gypsum gypsum). Apto para personas con deficiencia de qi, humedad y calor.
3. Decocción de Li Lian Dao Chi (Codonopsis pilosula, Atractylodes macrocephala, jengibre seco, raíz de regaliz, raíz de coptis, raíz de rehmannia, corteza de Akebia, raíz de regaliz, hojas de bambú). Es adecuado para pacientes con deficiencia de qi, deficiencia de bazo, exceso de humedad, calor en el corazón y el estómago, punta de la lengua roja y orina amarilla.
Historia Médica 2
Wu, varón, 44 años, trabajador.
Diagnóstico inicial (7 de febrero de 1984): Sufría de úlceras orales recurrentes durante cinco o seis años y estaba frecuentemente cansado del trabajo; el 25 de abril del 81, llegué a la clínica. El autor utilizó Liujunzi combinado con la prescripción de Fengmei Dan, que fue eficaz, pero no insistí en el tratamiento. Recientemente, también he estado en la fase de ataque, acompañada de dolor de garganta, dolor en el pecho, tos, flema amarilla, lengua roja y pulso resbaladizo. En primer lugar, su objetivo es tratar los síntomas eliminando la flema y el calor. Materiales medicinales: Scutellaria baicalensis, yeso, pinellia, trichosanthes, Citrus aurantium, corteza de morera, platycodon, forsythia, cohosh, hojas de níspero, lufa, salvia, cúrcuma. Después de cuatro dosis, el dolor de pecho, el dolor de garganta, la tos y la producción de esputo mejoraron, pero la úlcera en el borde interno del labio superior no sanó. Yi Fang usó Codonopsis pilosula, Atractylodes macrocephala, Poria cocos, semilla de Coix, regaliz Zhi, Astragalus membranaceus, madreselva y diente de león. La úlcera se curó de inmediato. Luego usó las píldoras Buzhong Yiqi durante un mes para esperar a que mejorara en el futuro.
Las úlceras bucales producidas por deficiencia de fuego, bazo y estómago también son bastante comunes. Los síntomas incluyen malestar, sequedad de boca, lengua roja, pulso rápido, así como síntomas en el bazo y el estómago, como anorexia, demasiado ruido y heces duras al principio. En general, beba néctar (rehmannia glutinosa cruda, rehmannia glutinosa cocida, espárragos, Ophiopogon japonicus, escutelaria, Citrus aurantium, dendrobium, hojas de níspero, regaliz, artemisia); Caliente, agregue madreselva, diente de león, cimicifuga, frijol mungo y raíz de rosa. Para la sed caliente, agregue yeso y trichosanthes. Si después de tomar cuatro o cinco dosis aún no hay avances, es recomendable añadir un poco de canela (generalmente menos de 3 gramos) como contracoadyuvante para devolver el fuego a su estado original.
La deficiencia de yin en el bazo y el estómago, que existe durante mucho tiempo, a menudo conduce a una deficiencia de yin en los riñones debido a una vitalidad insuficiente. Cuando los síntomas incluyen malestar, cara enrojecida y sudores nocturnos, use Sancai Fengdangdan (Espárragos, Rehmannia Rehmanniae, Ginseng, Phellodendron, Amomum villosum, Regaliz) y reemplace la Rehmannia glutinosa cruda con Rehmannia glutinosa seca. Yi Shen es Polygonatum odorifera, agregue menos miel como guía. Éste es el método del Sr. Po Fuzhou. Para aquellos con deficiencia de Qi y Yin, se puede utilizar la decocción Sijunzi combinada con el polvo Shengmai. Esta receta agrega cohosh, scrophulariaceae, raíz de angélica y raíz de peonía blanca, que son los estándares para la diferenciación y el tratamiento del síndrome. La decocción Qingrebuqi puede estimular la boca y la lengua, y los practicantes de la medicina tradicional china japonesa la utilizan comúnmente para tratar la afta y las úlceras aftosas. Después de lograr el efecto, puede tomar Shen Ling Baizhu Powder (pastilla) durante un tiempo prolongado. Para aquellos con condiciones de humedad y calor, agregue Coptis chinensis, pachulí, cardamomo, espino, Shenqu y gorgona.
Resumen
-¿Sopa de úlceras bucales recurrentes? ¿insuficiente? En cuanto a su origen, es especialmente común tener deficiencia de bazo y estómago, depresión de Qing Qi y deficiencia de fuego. El método de tratamiento consiste principalmente en reponer el qi medio, de modo que se pueda fortalecer el bazo, limpiar el Yang Can y aliviar el fuego deficiente.
2. La insuficiencia de Qi medio, el deterioro de la salud y la acumulación de humedad y calor también deben considerarse como insuficiencia de Qi medio y humedad y calor, que no son lo mismo que el simple síndrome de humedad y calor.
En tercer lugar, el yin del bazo y del estómago es deficiente y la inflamación del fuego está encima, por lo que nutrir el yin del bazo y del estómago es el método principal. La deficiencia de Yin y el calor interno también pueden fumar y quemar fluidos corporales, causando así humedad y calor. Sin embargo, la deficiencia de yin es la base. No puedes mirar sólo la humedad y el calor, ya que dañarán el yin.
¿Cuarto,? ¿Después de una larga enfermedad, la pobreza llegará a los riñones? . Si la enfermedad no se trata o se trata de forma inadecuada durante mucho tiempo, puede provocar yin y yang del riñón. Si eres testigo de una deficiencia renal, debes reponer el yin y el yang del riñón.
5. Aún no existe una experiencia madura en el tema de la antirrecurrencia de esta enfermedad. Se ha observado preliminarmente que las píldoras Buzhong Yiqi y las píldoras Shenling Baizhu tienen ciertos efectos curativos. ;