Introducción a la doxepina
2 Referencia en inglés de doxepina [Diccionario Landau chino-inglés]
3. Información sobre precios minoristas nacionales de medicamentos esenciales relacionados con la doxepina
Medicamento básico número de serie
Número de serie del catálogo Nombre del medicamento Especificación de la forma farmacéutica Referencia de la unidad minorista
Descripción de la categoría de precio 511 73 Tabletas de Doxepin 25 mg*100 cajas (frascos) 9.4 Medicamentos químicos y productos biológicos *Nota:
1. Los productos con “*” en la columna de comentarios de la tabla son productos representativos.
2. Si las especificaciones de formas farmacéuticas representativas en la tabla están marcadas con "△" en la columna de comentarios, los precios de las especificaciones de formas farmacéuticas representativas y las especificaciones relacionadas con una clara relación de diferencia de precios son precios provisionales.
Descripción general Doxepin es un antidepresivo tricíclico con efectos antidepresivos y ansiolíticos. Su efecto antidepresivo es más débil que el de la imipramina, pero su efecto ansiolítico es más fuerte. Absorbido por vía oral. Se utiliza principalmente para tratar la ansiedad y la depresión. Entre los antidepresivos tricíclicos, es un fármaco altamente sedante. Menos tóxico para el corazón que la imipramina.
5 Instrucciones de Doxepin 5.1 Nombre del medicamento Doxepin
5.2 Nombre en inglés Doxepin
5.3 Doxepin alias Shuke; Clasificación de Medicamentos del Sistema Nervioso>: Antidepresivos>Fármacos Tricíclicos
5.5 Formas de Dosificación 1. 25mg, 50mg, 100mg;;
2.
3. Inyección: 25 mg (1 ml)
5.6 Efectos farmacológicos de la doxepina La doxepina es un antidepresivo tricíclico. Su estructura y efectos antidepresivos son similares a los de la amitriptilina, y también tiene importantes efectos sedantes y efectos antimuscarínicos moderados. Además, antagoniza los receptores de histamina H1 y H2. La afinidad por los receptores H1 es 775 veces mayor que la de la difenhidramina y la afinidad por los receptores H2 es mayor que la de la cimetidina. Además, también tiene efectos ansiolíticos, antidepresivos, anticonvulsivos y sedantes-hipnóticos.
5.7 Farmacocinética de Doxepin Doxepin se absorbe rápidamente después de la administración oral y alcanza su valor máximo en la sangre en aproximadamente 4 horas. Se distribuye ampliamente por todo el cuerpo y se une ampliamente a las proteínas plasmáticas y tisulares. Tl/2 es 8 ~ 24h. Después del metabolismo de primer paso en el hígado, el principal metabolito activo es la nordoxepina. La doxepina y la nordoxepina se metabolizan aún más mediante hidroxilación y N-oxidación y se excretan principalmente en la orina como metabolitos. La doxepina atraviesa la barrera hematoencefálica y la placenta y pasa a la leche materna.
5.8 Las indicaciones de la doxepina son 1. Indicado para todo tipo de depresión, estados depresivos, ansiedad y trastornos de pánico.
2. La aplicación tópica puede aliviar varios tipos de dermatitis y picor.
3. Utilizado para urticaria aguda y crónica, dermatoglifos, etc. Eficaz para la neuralgia posherpética.
5.9 Contraindicaciones de la doxepina 1. Periodo de recuperación del infarto agudo de miocardio;
2. Asma bronquial;
3. Hipertiroidismo;
4. . Esquizofrenia;
6.
7. Está prohibido en pacientes con enfermedades cardiovasculares graves, disfunción hepática y renal, glaucoma y mujeres embarazadas.
5.10 Notas 1. (1) Enfermedad cardiovascular; (2) Epilepsia; (3) Glaucoma; (4) Daño a la función hepática;
2. Efectos de los medicamentos en los niños: Los niños son sensibles a la doxepina y es necesario reducir la dosis en el tratamiento de la depresión.
3. Los efectos de los medicamentos en los ancianos. El metabolismo y la excreción de doxepina en los ancianos se reducen y se debe reducir la dosis al usarlo.
4. Efectos de los fármacos sobre el embarazo: Experimentos con animales han demostrado que su uso excesivo puede provocar reacciones tóxicas en el embrión o feto. Las mujeres embarazadas deben sopesar los pros y los contras al usarlo.
5. Efectos de los fármacos sobre la lactancia: Una pequeña cantidad de doxepina puede pasar a la leche materna y tener efectos adversos en el bebé.
6. Controle o controle antes y después de la medicación: (1) recuento de células sanguíneas; (2) función cardíaca (4) función hepática;
7. Al utilizarlo, se debe individualizar la dosis.
8. Es recomendable tomar medicamentos después de las comidas para reducir las molestias estomacales.
9. El efecto sedante suele aparecer en las primeras etapas de la medicación, y el efecto antidepresivo tarda de 1 a 4 semanas en ser evidente.
10. Durante el tratamiento de mantenimiento se puede tomar una vez cada noche. Sin embargo, los ancianos, los adolescentes y los pacientes con enfermedades cardíacas aún necesitan tomarlo en varias dosis.
11. Las personas que presenten reacciones adversas como mareos y apatía, pueden comer por la noche para no afectar su trabajo durante el día.
12. La abstinencia repentina puede causar dolor de cabeza, náuseas y otras reacciones de abstinencia, por lo que la dosis debe reducirse gradualmente en 1 a 2 meses.
13. Después de suspender el uso de doxepina, su efecto puede durar al menos 7 días, por lo que todas las reacciones durante el período de toma de doxepina deben continuar durante un período de tiempo después de suspenderla.
14. La doxepina sólo se puede utilizar dos semanas después de suspender los inhibidores de la monoaminooxidasa.
15. Evite realizar trabajos de coordinación física o fina (como conducir) mientras toma medicamentos.
16. La intoxicación aguda por sobredosis debe tratarse con tratamientos sintomáticos y de apoyo, que incluyen: (1) Vómitos o lavado gástrico. (2) Apoyar la respiración y la preservación del calor. (3) Monitorización de ECG y control de arritmias. (4) Tratar la insuficiencia circulatoria y la acidosis. (5) La intoxicación por doxepina también se puede solucionar mediante una inyección intravenosa de 1 a 3 mg de salicilato de fisostigmina. Se pueden repetir los medicamentos según sea necesario, pero no deben ser de rutina. (6) Inyección intravenosa de diazepam para controlar las crisis epilépticas. (7) Debido a la baja concentración sanguínea de doxepina, a menudo es difícil que la terapia de diálisis sea eficaz.
5.11 Reacciones adversas de la doxepina 1. Visión borrosa, estreñimiento, diarrea, mareos, somnolencia, vómitos, sequedad de boca, fatiga, indigestión, insomnio, pérdida de apetito, náuseas, mal aliento, irritabilidad, sudoración, debilidad, aumento de peso, etc. , y puede desaparecer automáticamente después de que el cuerpo se adapta al fármaco.
2. Las reacciones adversas graves incluyen: excitación, ansiedad, fiebre, dolor en el pecho, alteración de la conciencia, dificultad para orinar, hinchazón, tinnitus, trastornos del sueño, espasmos, convulsiones, caída del cabello, entumecimiento de manos y pies. palpitaciones, epilepsia, dolor de garganta, púrpura, temblor, coloración amarillenta de ojos o piel, etc.
3. Puede aumentar la fotosensibilidad del organismo.
5,12 dosis versus 1 dosis de doxepina. Comience a tomar 25 mg por vía oral tres veces al día; aumente gradualmente a 50 mg tres veces al día; los pacientes con depresión grave pueden llegar a 300 mg por día y los pacientes con depresión leve pueden reducirla a 25 a 50 mg por día. Los pacientes de edad avanzada toman entre 10 y 50 mg al día. Cuando la dosis diaria sea inferior a 100 mg, se puede tomar una vez antes de acostarse.
2.No se ha determinado el uso seguro en niños menores de 12 años.
3. Aplicación tópica: Para aliviar el picor, aplicar 5 pomadas sobre la zona afectada.
5.13 Interacciones medicamentosas 1. El uso concomitante con antihistamínicos o anticolinérgicos puede potenciarse entre sí.
2. El uso combinado con preparados para la tiroides puede potenciarse mutuamente y provocar arritmia.
3. Cuando se combina con propoxifeno, la concentración plasmática de doxepina aumenta.
4. La doxepina puede reducir el umbral de la epilepsia, reduciendo así el efecto de los anticonvulsivos.
5. Cuando se combina con esfingosina, la concentración plasmática de doxepina disminuye y la depresión recae.
6. El uso combinado con estrógenos o anticonceptivos que contienen estrógenos puede aumentar las reacciones adversas de la doxepina y reducir el efecto antidepresivo.
7. El uso combinado con inhibidores de la monoaminooxidasa puede provocar crisis hipertensivas y se ha informado la muerte.
8. Combinado con agonistas de los receptores adrenérgicos, puede provocar hipertensión grave y fiebre alta.
5.14 Los expertos comentaron que el efecto antidepresivo es similar al de la imipramina, pero el efecto es peor. Tiene un fuerte efecto ansiolítico y es tan eficaz como Li Mianning. La doxepina tiene pocos efectos secundarios y generalmente surte efecto a los pocos días de tomar el medicamento. Se necesitan de 2 a 3 semanas para lograr resultados notables.
6 Intoxicación por doxepina La doxepina (doxepina) es un antidepresivo tricíclico con efectos antidepresivos y ansiolíticos. Su efecto antidepresivo es más débil que el de la imipramina, pero su efecto ansiolítico es más fuerte. La absorción oral muestra que la tasa de unión a proteínas plasmáticas es 80, la vida media es de 8 ~ 1,5 h y el volumen de distribución es de 9 ~ 20 l/kg. Se utiliza principalmente para tratar la ansiedad y la depresión. Entre los antidepresivos tricíclicos, es un fármaco altamente sedante. Menos tóxico para el corazón que la imipramina. La dosis terapéutica es de 25 mg/vez, 2 veces/día, aumentada gradualmente hasta 150 ~ 300 mg/día, tomada en lotes. [1]
6.1 Manifestaciones clínicas La sobredosis de doxepina puede provocar arritmias potencialmente mortales y depresión respiratoria significativa. [1]
6.2 Los puntos clave para el diagnóstico de intoxicación por doxepina son [1]:
1. Tener antecedentes de haber tomado o haber tomado doxepina por error y tener las manifestaciones clínicas anteriores.
2. Descartar la posibilidad de intoxicación por otros fármacos.
6.3 Los puntos clave en el tratamiento de la intoxicación por doxepina son [1]: