¿Cuál es el alcance del reembolso del seguro comercial y del seguro médico urbano? Urgente ~

Solo se reembolsan los gastos médicos reales incurridos por el asegurado. Los diferentes seguros médicos comerciales tienen diferentes alcances de reembolso. El seguro de reembolso de gastos puede reembolsar los gastos médicos de hospitalización, pero diferentes productos tienen diferentes regulaciones sobre el alcance del reembolso. Algunos contratos de seguro médico comercial estipulan que los gastos médicos reales incurridos deben reembolsarse dentro del alcance del reembolso de la seguridad social.

Si la compensación se ha obtenido de la seguridad social u otras instituciones de bienestar social, la compañía de seguros solo pagará el resto si la seguridad social no puede reembolsar (medicamentos importados, medicamentos especiales, unidades de cuidados intensivos, etc.). Dicho seguro médico comercial también lo hará. Si no se puede reembolsar, su función es únicamente compensar la proporción del reembolso de la seguridad social que usted debe asumir. Sin embargo, algunos seguros médicos comerciales estipulan que siempre que se incurra en gastos reales y razonables, la compañía de seguros puede compensar en proporción o después de un determinado deducible.

2. Alcance del reembolso del seguro médico urbano:

Los siguientes gastos incurridos por las personas aseguradas en instituciones médicas designadas y farmacias minoristas se incluirán en el alcance del reembolso del seguro médico básico de los residentes urbanos. fondo de seguro:

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(1) Gastos médicos de internación;

(2) Gastos médicos dentro de los primeros 7 días de observación de emergencia y hospitalización;

(3) Enfermedades ambulatorias especiales para residentes urbanos Gastos médicos que cumplan con la reglamentación;

(4) Otros gastos que cumplan con la reglamentación.