Medidas de implementación del seguro médico básico para los empleados urbanos de la ciudad de Hohhot (2009)

Capítulo 1 Disposiciones generales Artículo 1 Con el fin de garantizar la atención médica básica a los empleados urbanos y establecer y mejorar un sistema de seguro médico básico multinivel para los empleados urbanos, estas medidas se formulan de acuerdo con las regulaciones pertinentes del estado y las regiones autónomas y en conjunto con la situación actual de esta ciudad. Artículo 2 El seguro médico básico para los empleados urbanos deberá cumplir con las normas de financiación del seguro médico básico y el nivel de seguridad que sea consistente con el nivel de desarrollo social y económico; la gestión y el nivel de seguridad del fondo del seguro médico básico serán consistentes con el nivel social; y el nivel de desarrollo económico; la gestión del fondo de seguro médico básico se basará en la recaudación El principio de gastos fijos, ingresos y gastos equilibrados y un ligero equilibrio. Artículo 3 Los siguientes empleadores y personal dentro de la región administrativa de esta ciudad participarán en el seguro médico básico de los empleados urbanos:

(1) Diversos tipos de empresas (incluidas las empresas municipales registradas y que operan en ciudades y pueblos) ;

(2) Agencias estatales, instituciones públicas y grupos sociales;

(3) Unidades privadas no empresariales;

(4) Organizaciones económicas individuales y sus empleados (8 personas Arriba);

(5) Trabajadores migrantes que han firmado un contrato laboral con el empleador;

(6) Personal de empleo flexible;

(7) Leyes y reglamentos de otras unidades y personal.

En la ciudad de Hohhot, las empresas directamente dependientes del gobierno central, las empresas dependientes de la región autónoma y la Oficina de Ferrocarriles de Hohhot participan en el seguro médico básico para los empleados urbanos de esta ciudad de acuerdo con el principio de gestión territorial. Artículo 4 El seguro médico básico para los empleados urbanos se gestionará a nivel de ciudad y condado y pasará gradualmente a la coordinación a nivel municipal en un plazo de tres años. Artículo 5 El seguro médico básico para los empleados urbanos incluye el seguro médico combinado de cuenta unificada, el seguro médico de hospitalización y el seguro médico ambulatorio. Artículo 6 Para cubrir los gastos médicos que superen el límite máximo de pago del fondo de seguro médico básico, los empleados urbanos deben participar en el seguro médico de gran monto para empleados urbanos mientras participan en el seguro médico básico. Artículo 7 Los funcionarios públicos del Estado disfrutarán de la política de subsidio médico sobre la base de participar en un seguro médico básico.

Las empresas aseguradas pueden establecer un seguro médico complementario para los empleados sobre la base de la participación en un seguro médico básico. La parte de las primas del seguro médico complementario dentro del 4% del salario total se pagará con cargo a las tarifas de bienestar de los empleados, y la parte que sea insuficiente en las tarifas de bienestar se incluirá en el costo después de la aprobación del departamento financiero del mismo nivel. El fondo del seguro médico complementario lo gestionan las propias empresas aseguradas. Artículo 8 El departamento municipal de trabajo y seguridad social es el departamento administrativo responsable del seguro médico básico de los empleados urbanos de esta ciudad, y la agencia municipal de seguro médico es específicamente responsable de la implementación de estas medidas.

Los departamentos de finanzas, impuestos, salud, supervisión de medicamentos, precios y otros deben coordinar la implementación de un seguro médico básico para los empleados urbanos de acuerdo con sus respectivas responsabilidades. Capítulo 2 Recaudación de fondos del seguro médico básico Artículo 9 El empleador deberá acudir a la agencia municipal de seguro médico para tramitar los trámites de solicitud del seguro médico básico y proporcionar la licencia comercial o los documentos que aprueben el establecimiento, certificado de código de organización, número de cuenta bancaria, lista de asegurados. Personas y Documentos electrónicos.

Si la unidad asegurada se da por terminada conforme a la ley o se modifican los elementos de registro del seguro médico básico, se deberá acudir a la agencia municipal de seguros médicos para tramitar los trámites de cancelación o cambio dentro de los 30 días hábiles siguientes a la fecha de terminación o cambio. Artículo 10 La base de pago de la prima del seguro médico básico se revisa una vez al año y no se ajustará durante el año. El primer asegurado paga las primas del seguro médico básico en función de su salario del último mes.

Con el desarrollo de la economía social y con la aprobación del Gobierno Popular Municipal, la tasa de pago del seguro médico básico se puede ajustar adecuadamente. Artículo 11 Si el ingreso salarial de un empleado en el año anterior es inferior al 80% del salario promedio de los empleados de la ciudad en el año anterior, el 80% del salario promedio de los empleados de la ciudad en el año anterior será la base de pago que exceda el 300%; del salario promedio de los empleados de la ciudad en el año anterior no se pagará como base de pago. Artículo 12 Las primas del seguro médico básico deberán pagarse antes del día 15 de cada mes, pudiendo también pagarse por adelantado trimestral o anualmente. Artículo 13 Las primas del seguro médico básico serán pagadas por las unidades aseguradas y las personas aseguradas de acuerdo con las siguientes normas:

(1) Las unidades aseguradas pagarán el 6% del salario total de todos los empleados en el año anterior. año como base para la tarifa del seguro médico básico.

(2) La unidad asegurada pagará el 2% de la prima del seguro médico básico con base en los ingresos salariales del individuo en el año anterior, y la unidad retendrá y pagará la prima del salario.

(3) Los asegurados individuales pagarán el 8% de la prima del seguro médico básico sobre la base del 80% del salario promedio de los empleados de esta ciudad en el año anterior; también podrán pagar el 80% del salario promedio; salario de los empleados en esta ciudad en el año anterior a una tasa del 4,5% Pagar primas de seguro médico básico a una tasa del %, pero no configurar una cuenta personal. Artículo 14 Si una unidad asegurada se fusiona, divide, transfiere, alquila o contrata, la unidad receptora o heredera debe dar prioridad al pago de los atrasos de las primas e intereses del seguro médico básico.

Si una empresa asegurada se declara en quiebra de conformidad con la ley, dará prioridad al pago de las primas impagas del seguro médico básico. Al liquidar los activos, se utilizará como base el 80% del salario medio de los empleados de esta ciudad durante el año anterior. base, y un año de primas de seguro médico básico para los empleados se reservarán de acuerdo con la proporción prescrita. Artículo 15 Durante el período de disfrute de las prestaciones del seguro de desempleo, los asegurados individuales disfrutarán de la póliza de subsidio de pago del seguro médico de conformidad con las normas pertinentes. Artículo 16 Las primas del seguro médico básico no podrán reducirse ni reducirse, y ninguna unidad o individuo podrá negarse a pagar o pagar menos por ningún motivo. Capítulo 3 Del Establecimiento y Gestión del Fondo General y de las Cuentas Personales Artículo 17 El Fondo de Seguro Médico Básico de Empleados Urbanos está compuesto por el fondo general y las cuentas individuales. El fondo global y las cuentas individuales se contabilizarán por separado y no se ocuparán entre sí.

(1) Si una persona participa en un seguro según una cuenta unificada combinada con la unidad asegurada, todas las primas del seguro médico básico pagadas por el asegurado se incluirán en la cuenta personal; Las primas pagadas por la unidad asegurada se dividirán en dos partes, se utilizarán para establecer el fondo general y la otra parte se incluirá en la cuenta personal según la proporción prescrita.

(2) Según el método de seguro individual que combina cuentas unificadas, las primas del seguro médico básico pagadas se incluyen en la cuenta individual según la proporción prescrita, y la parte restante se incluye en el fondo general.

(3) Todas las primas del seguro médico básico pagadas por los asegurados individuales de acuerdo con el fondo común de hospitalización se incluirán en el fondo común y no se creará ninguna cuenta personal.