¿Se puede reembolsar la clínica ambulatoria del seguro médico de Harbin?
Respuesta: Sí.
Estándares generales de tratamiento ambulatorio para residentes urbanos y rurales en Harbin;
Los residentes asegurados que poseen tarjetas de seguridad social están dentro del alcance de la política de tercer nivel, segundo nivel, primer nivel, y las instituciones médicas designadas sin nivel para gastos médicos generales ambulatorios, los índices de pago del fondo general son 50, 60 y 70 respectivamente, y el límite de pago anual es 500 yuanes.
Proceso de reembolso
1. Los participantes del seguro médico básico para residentes urbanos y rurales deben usar su tarjeta de seguro médico para pasarla en la institución médica designada donde buscan tratamiento médico. Los gastos que cumplan con las disposiciones del seguro médico básico y del seguro de enfermedades críticas serán adelantados por el hospital, y los gastos después de deducir los montos de reembolso del seguro médico básico y del seguro de enfermedades críticas serán pagados por el individuo en efectivo.
2. Los residentes asegurados que requieran tratamiento de emergencia fuera de la ciudad, tratamiento médico fuera de la ciudad o tratamiento médico a largo plazo fuera de la ciudad pueden solicitar el reembolso de gastos médicos personales esporádicos en Sucursales de la ciudad de China Life. Después de la revisión del material y la verificación de gastos, el Centro de Gestión de Seguros Médicos Municipal y la sucursal de China Life Heilongjiang transferirán los gastos que cumplan con las disposiciones del seguro médico básico y el seguro de enfermedades críticas a cuentas bancarias personales, respectivamente.
3. Se reembolsarán al asegurado los costes del tratamiento de los medicamentos anti-rechazo tras el trasplante de riñón. Al reembolsar, se reembolsará la prescripción del medicamento adquirido en el hospital designado y el recibo del gasto médico del hospital. Se requiere hospital o farmacia (indicar el nombre y la cantidad del medicamento comprado), formulario de aprobación de tratamiento ambulatorio de enfermedades especiales (copia), establecer un expediente de condición personal basado en los materiales anteriores, confirmar el período de la cirugía y emitir una enfermedad especial. Certificado de tratamiento ambulatorio. Al final de cada trimestre acudir al Centro de Gestión del Seguro Médico Municipal para su reembolso entre los días 20 y 25.