Hemoptisis y su clasificación
La hemoptisis se refiere al sangrado de los órganos respiratorios debajo de la garganta que se descarga de la boca al toser. La hemoptisis primero debe distinguirse del sangrado en la boca, la faringe y la nariz. El sangrado en la boca y la faringe es fácil. observar el foco de sangrado local. El sangrado nasal fluye principalmente desde la fosa nasal frontal y el foco de sangrado a menudo se encuentra en la parte frontal e inferior del tabique nasal, lo que es más fácil de diagnosticar. A veces hay mucho sangrado en la parte posterior de la cavidad nasal, lo que puede diagnosticarse erróneamente como hemoptisis. Si se ve sangre fluyendo desde la fosa nasal posterior a lo largo de la pared faríngea con un nasofaringoscopio, se puede confirmar el diagnóstico. La hemoptisis masiva también debe distinguirse de la hematemesis (sangrado gastrointestinal superior). La primera suele tener antecedentes de tuberculosis, bronquiectasias, cáncer de pulmón, enfermedades cardíacas, etc. Antes del sangrado, hay tos, picazón de garganta, opresión en el pecho y tos. La sangre es de color rojo brillante, mezclada con esputo espumoso, sin heces alquitranadas; estas últimas suelen tener antecedentes de úlcera péptica, cirrosis hepática y otros síntomas antes del sangrado, como malestar abdominal superior, náuseas y vómitos, etc. -Negro o rojo oscuro, a veces rojo brillante, mezclado con residuos de comida, jugo gástrico y alquitrán. Estas heces pueden continuar durante varios días después de que cesa el vómito de sangre.
Clasificación (clasificada por la cantidad de hemoptisis):
Pequeña cantidad de hemoptisis: la cantidad diaria de hemoptisis está dentro de los 100ml
Cantidad media de hemoptisis: la cantidad diaria de hemoptisis 100 ~ 500 ml
Una gran cantidad de hemoptisis: más de 500 ml de hemoptisis por día, o 300 ~ 500 ml de hemoptisis a la vez
Común en las cavidades de tuberculosis pulmonar, bronquiectasias y absceso pulmonar crónico (causados por erosión y rotura de vasos sanguíneos) Causa)
Causa:
Aunque se han aplicado varios métodos de examen a pacientes con hemoptisis, del 5% al 15% de los Los pacientes aún tienen causas desconocidas de hemoptisis, que se llama hemoptisis oculta. Algunas hemoptisis ocultas pueden ser causadas por úlceras inespecíficas de la tráquea y los bronquios, venas varicosas, adenomas tempranos, pequeños cálculos bronquiales y bronquiectasias leves.
1. Las enfermedades bronquiales comunes incluyen bronquiectasias (tuberculosas o no tuberculosas), bronquitis crónica, tuberculosis endobronquial, cáncer de bronquios (cáncer de pulmón primario), etc. Los menos comunes incluyen broncomas benignos, cálculos endobronquiales, úlceras bronquiales inespecíficas, etc.
2. Las enfermedades pulmonares comunes incluyen tuberculosis, neumonía, absceso pulmonar, etc., y las menos comunes incluyen estasis sanguínea pulmonar, infarto pulmonar, metástasis de tumores malignos, quistes pulmonares, micosis pulmonar, paragonimiasis, etc. La tuberculosis es una de las causas más comunes de hemoptisis.
3. La enfermedad cardiovascular más común es la hemoptisis causada por la estenosis de la válvula mitral. La hemoptisis también puede ocurrir cuando la hipertensión pulmonar es causada por ciertas enfermedades cardíacas congénitas, como la comunicación interauricular y el conducto arterioso persistente.
4. Otras enfermedades de la sangre (como la púrpura trombocitopénica, la leucemia, la hemofilia, etc.) (como la leptospirosis hemorrágica pulmonar, la fiebre hemorrágica epidémica, etc.); poliarteritis nudosa); endometriosis, etc.