¿Cómo escribir un registro de atención para la picazón de garganta?
1. Registre el nombre del paciente, sexo, edad, hora de ingreso y otra información básica.
2. Registre los síntomas y el alcance del picor de garganta, como picazón, dolor, ardor, etc. y registrar el detalle de los síntomas descritos por el paciente.
3. Registrar el diagnóstico y los consejos del médico, como aconsejar al paciente que beba más agua y descanse más.
4. Registre el tratamiento farmacológico y los efectos administrados al paciente, como medicamentos orales o aerosoles, y registre el tiempo y la dosis del medicamento tomado por el paciente.
5. Registre las medidas de enfermería para el paciente, como ayudarlo a beber más agua, mantener húmedo el aire interior, etc., y registre los efectos de las medidas.
6. Registre los cambios en la condición del paciente y los efectos del tratamiento durante el período de enfermería, y registre los diagnósticos y planes de tratamiento adicionales y las sugerencias del médico.