Es difícil alcanzar notas altas en la garganta. Cuidado con el cáncer de tiroides.
El Sr. Liu, de 37 años, suele tener un buen hábito. Sólo ocasionalmente sentía que su voz se atascaba y no podía alcanzar las notas altas al cantar. Un día sentí una protuberancia de unos 2 cm en el lado derecho de mi cuello. Fui al departamento de otorrinolaringología para concertar una ecografía de cuello y encontré una masa desigual de unos 3 cm en la glándula tiroides derecha con microcalcificaciones. La aspiración con aguja fina reveló malignidad, por lo que se realizó resección del istmo y tiroides derechos y linfadenectomía de la zona central derecha.
El informe anatomopatológico mostró que la glándula tiroides derecha era un carcinoma papilar único y el estado de estadificación era estadio uno. La tasa de recurrencia es moderada y es necesario eliminar las células cancerosas restantes. Tras tiroidectomía izquierda se realizó tratamiento con yodo radiactivo 131 en sala de radioterapia, con buen pronóstico.
Preste atención a los factores de riesgo del cáncer de tiroides en los jóvenes
El cáncer de tiroides ocupa el primer lugar entre los diez principales cánceres y es más común en los jóvenes. Debido a que no hay síntomas obvios en las primeras etapas, es fácil ignorarlo. Según las estadísticas, existen muchos grupos étnicos antes de los 40 años y la proporción de mujeres es 4 veces mayor que la de hombres. El Dr. Chen Chongming, coordinador del equipo de tratamiento de tumores de cabeza y cuello del Hospital Shuanghe y cirujano de cabeza y cuello del Departamento de Otorrinolaringología, señaló que si hay antecedentes familiares, exposición del cuello a la radiación, exceso o insuficiencia de yodo, la vida el estrés y las fuentes de contaminación en el medio ambiente son todos factores posibles.
La tasa de supervivencia a cinco años de la tiroidectomía total es del 98 %
El Dr. Chen Chongming dijo que el cáncer primario de tiroides se divide en carcinoma papilar, carcinoma folicular, carcinoma medular y linfoma. y carcinomas pobremente diferenciados, de los cuales el carcinoma papilar y el carcinoma folicular son la mayoría. El tratamiento principal es extirpar la mayor cantidad de tejido canceroso posible, y unos pocos pacientes bien diferenciados solo pueden someterse a tiroidectomía unilateral.
Después de la tiroidectomía total, los pacientes reciben dosis medias o altas de yodo 131 según el grado de recurrencia para eliminar el tejido tiroideo residual (incluido el tejido benigno y maligno) tras la cirugía. La tasa de supervivencia promedio a 5 años para el cáncer de tiroides es del 98%.
Evaluar la necesidad de terapia con yodo radiactivo en función del riesgo de recurrencia
Las guías de tratamiento publicadas por la Asociación Americana de Tiroides señalan que tras el tratamiento quirúrgico de los tumores de tiroides, el tratamiento debe basarse sobre el riesgo de recurrencia en los grupos de riesgo bajo, medio y alto. Indicadores para evaluar la necesidad y el riesgo de dosis del tratamiento con yodo-131: los pacientes de bajo riesgo no necesitan tratamiento con yodo radiactivo pero si hay metástasis en los ganglios linfáticos cervicales; invasión de la cápsula de los ganglios linfáticos, invasión tumoral obvia fuera de la tiroides o resección tumoral incompleta, habrá enfermedad residual significativa. Si el tumor o la metástasis en los ganglios linfáticos miden más de 3 cm, se requiere tratamiento con yodo radiactivo.
Preste atención a los bultos en el cuello. El tratamiento temprano tiene una mayor tasa de supervivencia.
Xie Anci, directora del Departamento de Metabolismo del Hospital Shuanghe, dijo que los pacientes comunes tienen bultos o dolor en la parte inferior del cuello, y una palpación más profunda revela un bulto. La realización de una ecografía de tiroides puede medir el tamaño y la naturaleza del nódulo tiroideo para distinguir si es benigno o maligno; se debe realizar una citología por aspiración con aguja fina para ayudar a confirmar el diagnóstico. Mediante un diagnóstico temprano, luego de que los especialistas evalúan el efecto del tratamiento quirúrgico, y en función del grado de recurrencia, a los pacientes se les administra yodo radiactivo para eliminar el tejido tiroideo restante después de la cirugía, el pronóstico y la tasa de supervivencia son extremadamente altos.
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