En la última milla, los "cuidados paliativos" ayudan a los pacientes y sus familias a prepararse física y mentalmente.
"¡Estoy aquí para ayudarlo * * *! La enfermera práctica Cai Peishan es enfermera en Anning en el Hospital Linxin. Amablemente le pregunta al paciente si tiene alguna molestia y le brinda hábiles técnicas de compresión. Atención cómoda para aliviar el malestar físico del paciente causado por la enfermedad. El estado de ánimo originalmente tenso del paciente se relajó debido al alivio físico, e incluso le preguntó al final: "¿Cuándo volverás mañana?". " "
Cuando se enfrenta a pacientes que están expuestos a "Tranquilidad" por primera vez, el equipo de cuidados paliativos a menudo omite la introducción del título: "Soy un administrador del cáncer. Veamos si le pasa algo". ." "Soy una enfermera de cuidados paliativos. ¡Estoy aquí para ayudarle a tratar el edema!" No les importa si el tema es correcto o no y no temen la indiferencia del paciente. Sólo esperan poder hacer todo lo posible para brindar atención y comodidad a la familia del paciente durante la última etapa de su vida.
Una gran fuente para escuchar en silencio frente al miedo a lo desconocido de la vida: Autorizado por la Hospice Foundation. Cuando el equipo de cuidados paliativos tomó la primera nota, la pregunta más frecuente de los pacientes fue: "¿Cuánto tiempo puedo vivir?" Para muchas personas, "paz" es un término extraño y lejano. Una vez que está cerca de los ojos, suele ser mortal. Los pacientes se ven obligados a recibir cuidados paliativos como último recurso, hasta el punto de desconfiar de la llegada del equipo de cuidados paliativos.
Frente al miedo y la tristeza del paciente por lo desconocido, Cai Peishan le preguntará amablemente: "¿Estás preocupado por algo?". Transfiere el derecho a responderle al paciente y déjale tomar la iniciativa de expresar su interior. inquietud y vacilación. Ella admite que todavía no tiene las respuestas correctas a muchas preguntas, pero en el proceso de acompañar cada vida hasta el final, poco a poco comprende la importancia del "silencio" y la "escucha". >
Dijo que algunos pacientes incluso le preguntaban: “Está bien, ¿qué me vas a decir? Su tono es tranquilo, como si estuviera esperando que el equipo anuncie que la muerte es inminente, y luego le dirá al paciente con una sonrisa: "No tengo nada que decirte, entonces, ¿tienes alguna pregunta que hacerme?".
"De hecho, de hecho, no tengo nada que decirte. Para los pacientes pacíficos, lo que más necesitan, además de aliviar su dolor, es alguien que los escuche. Liao Yijun, enfermera practicante en Anning Home, quien se convirtió en el anciano fundador del equipo cuando el Hospital Lin Xin comenzó a poner a prueba los servicios de cuidados paliativos en el hogar, dijo que la enfermedad es algo solitario. Los temores de los pacientes sobre su enfermedad, sus familias y lo desconocido pueden haber suprimido su esperanza de recibir tratamiento. En el pasado, cuando los tratamientos activos fracasan y necesitan ser conectados a cuidados paliativos, la esperanza de muchos pacientes se derrumba repentinamente. El hecho de que usted estaba a punto de morir, el dolor y la ansiedad que estaba soportando por sí mismo se volvieron fugaces. p>
“Una cosa que hacemos a menudo es acercar una silla, sentarnos y empezar a charlar con el paciente. Liao Yijun dijo que en sus casi 20 años de cuidados paliativos, no sólo estaba "ayudando" a los pacientes como otros pensaban, sino que, de hecho, muchas veces los pacientes eran sus mentores de vida, enseñándole la importancia de escuchar y empatía.
Cai Peishan también dijo: "Me siento muy afortunado. Gracias a este trabajo, no tenemos que experimentar la muerte de la vida personalmente, pero entendemos el significado de la vida. Todos están dispuestos a abrirse. y hablar sobre su vida antes del final de su vida. La historia de los pacientes ha transformado sus historias de vida en energía abundante que nutre a todo el Cuerpo de Paz.
Fuente de la imagen: Hospital Linxin, un hospital universitario regional. Autorizado por la Hospice Foundation, el equipo de atención tiene solo 4 miembros, incluido 1 médico, 65 médicos de familia, 65 enfermeras practicantes y 65 trabajadores sociales. En comparación con los grandes hospitales, la cantidad de casos recibidos no es mucha, pero hacen lo mejor que pueden.
“A menudo consuelo a mis colegas que están frustrados por la escasez de personal y no pueden ayudar a más pacientes, diciéndoles: Mientras podamos atenderlos. de todo corazón. Para un paciente, estamos 100% dedicados a este paciente. Dijo Liao Yijun.
Debido a que el equipo es pequeño, la velocidad de comunicación y las condiciones del paciente se pueden comprender con relativa rapidez y precisión. Si los departamentos y salas de pacientes ambulatorios notan que un paciente requiere una intervención de atención al final de su vida, se notifica de inmediato al equipo y el equipo está disponible de inmediato para evaluar o brindar asistencia.
Por supuesto, también hay pacientes que no pueden recibir cuidados paliativos en un corto período de tiempo. Lo que el equipo puede hacer en este momento es brindar activamente información sobre cuidados paliativos y mantener relaciones con los pacientes para que puedan intervenir y ayudar en cualquier momento. Hubo un paciente con cáncer que fue hospitalizado muchas veces, pero el tiempo de hospitalización cada vez fue bastante corto. El paciente no quiere permanecer en el hospital y quiere volver a casa lo antes posible. Durante el transcurso de su hospitalización, la enfermera practicante notó que tenía una necesidad urgente de cuidados paliativos, pero que siempre rechazó cortésmente la ayuda, por lo que la información del paciente fue enviada al equipo de cuidados paliativos. Cuando Cai Peishan retiraba la nota, seguía dándole su tarjeta de presentación a la esposa del paciente, Liao Yijun, y les pedía que la llamaran si era necesario.
“Afortunadamente, mi tarjeta de presentación todavía estaba allí cuando la necesitó. Al recordar este caso, Liao Yijun todavía dijo con emoción.
Una noche, después de llenar repetidamente la tarjeta de presentación, la paciente. De repente, en estado de shock en casa, la esposa, que estaba cuidando sola de su marido, entró en pánico. Ahora se dio cuenta: "¿Qué pasa si mi marido se va de repente?". "¿Quién puede ayudarme? Aunque la paciente pronto se despertó sola, también se dio cuenta de que necesitaba el apoyo de cuidados paliativos, por lo que encontró la tarjeta de presentación de Liao Yijun y la contactó para una visita domiciliaria segura.
Liao Yijun recibió una llamada. Inmediatamente fue a visitar al médico. En menos de una semana desde la muerte del paciente, se tomó el tiempo para visitar al paciente dos veces, quien no quería ser tocado por nadie más que su esposa. Ella se rió y dijo que era "desvergonzada", él tomó la iniciativa de arremangarse y limpiar la cara del paciente durante la visita: "Hermano, no hagas trabajar tanto a tu esposa, déjame ayudarte a cambiar el vendaje y. ¡afeitar! Después de brindarle una atención cómoda, no se olvidó de elogiar al paciente: "Hermano, gracias por dejarme ayudarte. ¿No es esto muy cómodo y mucho más guapo?" Pronto, el paciente falleció en su casa y su esposa estaba muy agradecida con el equipo de cuidados paliativos por su rescate oportuno y final. No solo le brindó atención médica profesional, la ayudó a limpiar su rostro y su cuerpo y a mantener su comodidad y dignidad, sino que también habló con ella sobre la muerte de su esposo, le brindó consuelo espiritual y aceptó calurosamente su pánico e impotencia.
"Me voy a salir del trabajo" Preparativos finales en el viaje de la vida Fuente de imagen: Hospice Foundation autoriza el uso de una unidad de hospicio o un hospicio en el hogar. Liao Yijun admitió que los cuidados paliativos son en realidad más difíciles. Los pacientes en la sala de cuidados paliativos o en casa a menudo han pasado por la primera etapa de "aceptación de la enfermedad" mental y físicamente, y * * * las fotografías no solo necesitan explicar los cuidados paliativos a los pacientes y sus familias, sino que también deben comunicarlos en detalle. sobre la atención médica del paciente o las expectativas de una buena muerte, y discutir cuestiones médicas con el equipo médico original. En este proceso, el concepto de cuidados paliativos suele ser diferente del tratamiento activo tradicional, e incluye conceptos como el momento de la derivación y la dosis de analgésicos, que requieren más energía para comunicarse y procesar.
Tomando como ejemplo el primer caso de derivación cuando el Hospital Linxin lanzó por primera vez los cuidados paliativos, dijo que el médico tratante original inicialmente tenía reservas sobre los cuidados paliativos, pero después de que los dos equipos se ocuparon de ellos conjuntamente, durante el proceso. , el médico tratante original vio el cuidado y la delicadeza del equipo de cuidados paliativos, así como los sentimientos y comentarios reales de los pacientes, lo que cambió por completo su visión sobre los cuidados paliativos. Ahora incluso se ha convertido en el médico con la tasa de derivación más alta del mundo. hospital.
El momento de la derivación es clave en los cuidados paliativos. Los pacientes y sus familias a menudo ya tienen una sólida relación médico-paciente con su equipo médico original. El traslado exitoso de un paciente a un centro de cuidados paliativos depende de la comunicación del equipo médico original y de la notificación clara y adecuada de su condición. Cai Peishan dijo: "Esperamos que el tiempo para que los pacientes ingresen a los cuidados paliativos pueda promoverse y transferirse lo antes posible, de modo que podamos tener más tiempo para ayudar a los pacientes y sus familias a prepararse física y mentalmente".
Incluso si se requieren cuidados paliativos, el concepto se ha implementado en la provincia de Taiwán durante muchos años, pero todavía hay margen para mejorar aún más el momento de las derivaciones a cuidados paliativos. Por lo tanto, cuando descubre que un paciente necesita urgentemente cuidados paliativos y que han aparecido síntomas terminales pero aún no está "lista", a menudo pasa un día entero junto a su cama para ayudar al paciente y a sus familias a afrontar el final de su vida. su viaje de vida.
"Voy a salir del trabajo; quiero devolvértelo. Creo que harás un buen trabajo. Cuando Cai Peishan sienta que todo está listo, se lo dirá a su familia con delicadeza. Todo el mundo hará esto en su vida. Al enfrentarse a la prueba de los problemas de la vida, en la relación normal médico-paciente, los familiares pensarán que el paciente está confiado al equipo médico, pero ella cree que en el último momento de la vida, cuando ayuda al paciente y a sus familiares a prepararse, puede "entregar" cuidadosamente al paciente a los familiares que son más importantes para ella.
Ahora podemos vivir en paz.
Imagen. fuente: Hospice Foundation utiliza el autor con permiso. Imagen del equipo de hospice de la Asociación Médica de Liang Wenjing
Este artículo está autorizado por la Taiwan Hospice Care Foundation. El texto original está aquí.