¿Cuál es el índice de reembolso por hospitalización del seguro médico de Hefei?
Para aquellos que están hospitalizados en hospitales de primer nivel e inferior, segundo y tercer nivel en esta ciudad, los estándares de pago mínimo del fondo general son 200 yuanes, 400 yuanes y 600 yuanes. respectivamente, si son hospitalizados más de dos veces en el mismo año natural, a partir de la segunda hospitalización, los estándares de pago mínimo del fondo general son 100 yuanes, 200 yuanes y 300 yuanes cada vez, respectivamente; El monto que exceda el estándar de pago mínimo del fondo general y esté por debajo del límite máximo de pago será asumido por el fondo general y el individuo. La proporción de responsabilidad personal es del 10% para hospitales de tercer nivel, 8% para hospitales de segundo nivel y 6% para hospitales de primer nivel e inferiores para jubilados y empleados activos con más de 30 años de servicio, el ratio de responsabilidad personal; se reduce a la mitad. El límite máximo de pago del fondo global en un año calendario es de 50.000 RMB.
Base jurídica:
"Ley de Seguro Social de la República Popular China"
Artículo 2 El Estado establece un seguro básico de pensiones, un seguro médico básico y un seguro laboral. -seguro de accidentes relacionados, seguro de desempleo, seguro de maternidad y otros sistemas de seguro social para proteger los derechos de los ciudadanos a obtener asistencia material del Estado y la sociedad de conformidad con la ley en caso de vejez, enfermedad, accidente laboral, desempleo, parto, etc.
Artículo 26 Las normas de tratamiento del seguro médico básico para empleados, el nuevo seguro médico cooperativo rural y el seguro médico básico para residentes urbanos se implementarán de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 28 Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos de emergencia y rescate se pagarán con cargo al fondo del seguro médico básico de acuerdo con la normativa nacional. .